Innhold
Lichen planus er en immunmediert sykdom som resulterer i kløende hudutslett som noen ganger påvirker innsiden av munnen. Det kan også påvirke flere andre kroppsdeler, inkludert negler, hodebunn (lichen planopilaris), kjønnsorganer, øyne, hals og fordøyelseskanalen. Denne sykdommen er ikke smittsom. Det løser seg ofte og gro i løpet av ett år i huden, men kan være kronisk i huden og i andre områder. Det påvirker 0,1-4% av befolkningen; pasienter er vanligvis 30-60 år, og kvinner er mer sannsynlig å få sykdommen enn menn.Lichen Planus of the Skin
Lichen planus påvirker huden og presenterer seg som utslett av flate toppede lilla kløende områder. Dette utslettet kan også variere i utseende i henhold til følgende mønstre:
- Lineær lichen planus: Linjer som ligger tett sammen
- Ringformet lichen planus: Grupper av lesjoner som blir ringer
- Atrofisk lichen planus: Noen få veldefinerte lesjoner med tynning av huden. Ikke vanlig.
- Hypertrofisk lichen planus: Arr, ofte kronisk, gjør huden mørkere og forekommer på lemmer
- Vesiculobullous lichen planus: Væskefylte blemmer. Ikke vanlig.
- Erosiv / ulcerøs lichen planus: Smertefulle blærer og sår på føttene. Ikke vanlig.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Alvorlig kløe er en stor klage fra pasienter med lichen planus i huden. Etter at utslettet har grodd, er den berørte huden ofte mørkere enn normalt (postinflammatorisk hyperpigmentering), spesielt hos mørkhudede pasienter.
Oral Lichen Planus
Lichen planus kan forekomme på innsiden av kinnet, sidene av tungen og tannkjøttet og forekommer ofte med andre typer lavplanus. Det er vanligvis ikke smertefullt, men kan være når det oppstår med erosiv / ulcerøs lichen planus.
Fører til
Årsaken til lichen planus er ikke helt forstått, men det antas å være en autoimmun sykdom som involverer T-celler. Mange T-celler kan sees rundt områder av huden som er påvirket av lichen planus. Disse T-cellene ødelegger det omkringliggende vevet, noe som resulterer i lesjonene vi ser i lichen planus. Det er imidlertid ukjent hva som får T-cellene til å komme inn på disse stedene og angripe disse vevene. Det antas å være visse genetiske faktorer som kan gjøre noen mer sannsynlig å ha lichen planus.
Assosierte sykdommer
Mange autoimmune lidelser er assosiert med lichen planus, spesielt relatert til hårtap og lidelser i fordøyelseskanalen. Pasienter med lichen planus har også fem ganger større sannsynlighet for å ha hepatitt C-infeksjon, selv om forholdet mellom disse to sykdommene ikke er forstått. Noen typer medisiner, og tannbehandling, for eksempel fjerning eller plassering av fyll, er også forbundet med lichen planus.
Behandling
Lichen planus blir oftest behandlet med topikale kortikosteroider for å dempe immunresponsen. For lichen planus kan kortikosteroider og noen andre midler som blokkerer immunforsvaret brukes til å forhindre at T-celler angriper de berørte områdene og forårsaker lesjoner.
Andre mindre brukte behandlinger er aktuelle retinoider, orale retinoider og lysterapi. Aktuelle retinoider kan forårsake tørrhet, rødhet og solfølsomhet, og alle retinoider kan være skadelige for fosteret hos gravide kvinner. Bivirkninger av langvarig bruk av lysterapi er en økt risiko for hyperpigmentering, spesielt hos mørkhudede pasienter, og hudkreft. Orale antihistaminer kan også gis for å redusere kløe. Retikulær oral lichen planus krever vanligvis ikke behandling fordi den er smertefri.
Utfall
Hudsykdom leges spontant etter omtrent ett år og raskere med behandling, men det berørte området forblir vanligvis mørkere enn normalt. Behandling av erosiv og ulcerøs oral sykdom kan redusere smerte og helbrede sår, men tilstanden kan være kronisk hos noen pasienter. Andre former for lichen planus er kroniske, så behandlingsmålet er å redusere smerte og forhindre eller begrense arrdannelse. Behandling kan forbedre sykdommen i hodebunnen og neglene betydelig, men disse sykdomsformene går ofte igjen. Fullstendig oppløsning av kjønnssykdom er uvanlig.