Innhold
- Viktigheten av CD-lymfommarkører
- Hvorfor lymfommarkører er viktige
- Mikroskopet er ikke nok til å diagnostisere lymfomer
- Ledetråden er i molekylene
- Hva er lymfom CD-markører?
- Lymfom CD-markører i diagnose
- Lymfommarkører i å bestemme behandling og prognose
Viktigheten av CD-lymfommarkører
Å bestemme CD-markører på lymfomer er avgjørende for å velge de beste behandlingene for disse sykdommene, men har ikke alltid vært tilgjengelig. La oss ta en titt på historien for å forstå viktigheten av disse testene for å bestemme den beste behandlingen for kreft.
Hvorfor lymfommarkører er viktige
Prøv å forestille deg en enkelt type celle som gir nesten tretti forskjellige krefttyper - alle med ett navn. Ulike lymfomer kan være tilstede i lymfeknuter, som en masse i hjernen, som en sykdom i magen eller som lesjoner over hele huden din. Det er ikke bare et spørsmål om plassering - et lymfom som finnes på noen av disse stedene kan være en av mange typer. Og å velge den beste behandlingen avhenger av å vite den spesifikke typen.
Mikroskopet er ikke nok til å diagnostisere lymfomer
Selv for et par tiår tilbake, var det patologen så under mikroskopet med enkle flekker, alt vi hadde for å identifisere typen lymfom. Og det var bare noen få typer lymfom som kunne skilles. Imidlertid viste det seg ofte at oppførselen til samme type svulst var forskjellig hos forskjellige individer. Vi manglet tydeligvis noe.
Ledetråden er i molekylene
Da medisin flyttet fra celler til molekyler, ble det utviklet teknikker for å identifisere noen spesifikke molekyler som ble funnet på overflaten av celler. Da disse ble påført lymfomceller, tok ting en dramatisk vending. Det viste seg at lymfomer ikke bare var en håndfull forskjellige typer, men mye mer kompliserte.
Hva er lymfom CD-markører?
På overflaten av lymfocytter, cellene som transformeres til lymfomer, ligger noen unike molekyler. Disse ble kalt 'cluster differentiering' eller CD-markører. Ettersom normale lymfocytter utvikler seg fra nye celler til modne celler, endres disse markørene. Det ble funnet at lymfomer som tidligere så like ut under mikroskopet, hadde forskjellige markører på overflaten. Da det skjedde, oppførte de seg som forskjellige sykdommer helt.
Lymfom CD-markører i diagnose
I dag er diagnosen lymfom ganske enkelt ikke fullstendig med mindre et par lymfommarkører først blir identifisert. For å sette et bestemt lymfom i riktig gruppe brukes immunhistokjemi til å oppdage disse spesifikke molekylene på celler i biopsiprøver.
Vi har nå spesifikke medisiner som angriper CD-molekyler på overflaten av noen lymfomceller. Disse medisinene - betegnet monoklonale antistoffer - angriper bare celler som har en bestemt CD-markør.
Et spesifikt eksempel kan gjøre dette mye lettere å forstå. Med lymfomer kan det være vanskelig om ikke umulig å se forskjellen mellom noen få krefttyper. Noen lymfomer er B-celle lymfomer og noen er T-celle lymfomer, men B-celler og T-celler kan se identiske ut under mikroskopet.Selv om de ser like ut, kan kreft som involverer disse cellene oppføre seg veldig annerledes og reagere forskjellig på forskjellige medisiner.
CD20 er en markør eller antigen som finnes på overflaten av B-celler, men ikke T-celler. Diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) - en kreft i B-celler - kan se identisk ut med anaplastisk storcellet lymfom - en kreft i T-celler - under mikroskopet. En immunhistokjemisk test kan imidlertid bekrefte tilstedeværelsen av CD20 - antigenet som finnes på B-celler for å bekrefte at kreft er DLBCL og ikke anaplastisk storcellet lymfom. Anaplastisk storcellet lymfom kan derimot skilles ved tilstedeværelsen av CD30-antigenet.
Lymfommarkører i å bestemme behandling og prognose
Det stopper ikke der. Noen spesielle markører (en av dem kalt bcl-2) kan til og med fortelle legen hvor godt sykdommen din vil komme. Noen andre (som CD20) er en pekepinn på om en bestemt behandling vil fungere. Eksempler på CD-markører rettet mot lymfombehandling inkluderer det monoklonale antistoffet Rituxan (rituximab) som retter seg mot CD20-antigenet som er tilstede på overflaten av noen lymfomceller så vel som noen kroniske lymfocytiske leukemiceller.
Etter hvert som mer og mer forskning går rundt disse markørene, kommer nye bruksområder hele tiden. Sannelig har lymfom gått inn i en tid med molekyler.