Innhold
Den overfladiske peroneale nerven, også kalt overfladisk fibulær nerve, er en perifer nerve av leggen. Det er en terminal gren av den vanlige peronealnerven, som i seg selv er en gren av isjiasnerven. Den overfladiske peronealnerven inneholder både motoriske og sensoriske fibre, noe som betyr at den gir både bevegelse og følelse.Anatomi
De fleste nervene i kroppen din forgrener seg fra ryggmargen. Nervene som strekker seg bort fra ryggraden og inn i lemmene kalles perifere nerver. Når de perifere nervene tar seg gjennom lemmer, sender de av grener som kobles til forskjellige vev for å gi dem motorisk funksjon, sensorisk funksjon eller begge deler.
Ischiasnervens røtter forlater ryggmargen gjennom mellomrommene mellom ryggvirvlene i korsryggen og sakralområdet i nedre ryggraden. Røttene kombineres deretter i en enkelt nerve (en på hver side) og løper ned gjennom baken og baksiden av låret.
Når isjiasnerven når baksiden av kneet ditt, som kalles popliteal fossa, skiller den seg i to hovedgrener:
- Tibialnerven
- Den vanlige peronealnerven
Tibialnerven fortsetter ned på baksiden av beinet mens den vanlige peronealnerven brytes rundt utsiden av kneet for å komme til forsiden av leggen din. Ikke langt under kneet deler den vanlige peronealnerven seg i sine to terminalgrener:
- Den dype peronealnerven
- Den overfladiske peronealnerven
Struktur
Den overfladiske peronealnerven sender motorgrener til fibularis longus og fibularis brevis muskler og kutane (betydningen av huden) sensoriske grener til en del av underbenet. Den deler seg i to andre kutane sensoriske grener kalt:
- Medial dorsal kutan nerve
- Mellomliggende dorsal kutan nerve
Dette er nervegrenene.
plassering
Fra der den overfladiske peroneale nerven begynner ved halsen på fibulaen, som er beinet på utsiden av leggen din, løper den ned mellom fibularis muskler og utsiden av extensor digitorum longus muskelen. Det er der det forgrener seg til musklene langs utsiden av beinet.
Fortsetter ferden nedover beinet, gir den overfladiske peronealnerven sensorisk innervering av de anterolaterale delene av underbenet.
Når den overfladiske peroneale nerven kommer ned mot ankelen, går den gjennom bindevev som kalles den dype crural fascia, som holder senene på underbenet på plass. Det er der den deler seg i de mediale og mellomliggende rygghudgrenene.
Funksjon
Tidlig på reisen spiller den overfladiske peronealnerven en rolle i muskelfunksjonen. Lengre nede blir dens rolle rent sanselig og kutan.
Motorfunksjon
Musklene den overfladiske peroneale nerven innerverer er:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Disse musklene fungerer med den subtalare leddet like under ankelen, slik at du kan rotere tuppen av føttene utover. De har også noe å gjøre med plantar fleksjon (peker tærne), selv om denne bevegelsen hovedsakelig skyldes virkningen av gastrocnemius og soleus muskler på baksiden av leggen.
Arbeider med den dype peronealnerven, kan den overfladiske grenen gi motorisk funksjon til extensor digitorum brevis.
Sensorisk funksjon
Under grenene til peroneus longus og brevis muskler blir den overfladiske peronealnerven bare sensorisk. Den overfladiske peroneale nerven gir motorisk funksjon til peroneous longus og brevis, men avgir også sensoriske grener som gir følelse til huden over toppen av de fleste føttene.
En liten flekk mellom første og andre tær er den eneste delen av toppen av foten som ikke er innerveret av den overfladiske peronealnerven. Den får følelse via den dype peronealnerven, i stedet.
Tilknyttede forhold
Overfladisk peroneal nerveskade og innesperring er begge noe vanlige.
Nerveskade
Nerven kan bli skadet av skade på grunn av noen form for traumer i løpet av løpet eller av sykdommer som:
- Autoimmune tilstander, for eksempel polyarteritt nodosa
- Charcot-Marie-Tooth sykdom
- Nevrom (svulst på nerveskjeden)
- Andre typer svulster eller vekster
- Alkoholisme
- Diabetes
Symptomer på nevropati (nerveskade) i den overfladiske peronealnerven kan omfatte:
- Smerter i leggen eller foten
- Nedsatt følelse, nummenhet eller prikking i huden som er innerveret av denne nerven eller dens grener
- Svakhet i foten og ankelen på grunn av tap av funksjon i musklene som er innerveret av denne nerven eller dens grener
- Tap av muskelmasse på grunn av mangel på nervestimulering
Nevropati kan diagnostiseres ved hjelp av en rekke metoder som vanligvis er valgt på grunn av spesifikke symptomer og mistenkte årsaker. Diagnostiske metoder inkluderer:
- Fysisk eksamen
- Elektromyografi (EMG) (en test som måler elektrisk aktivitet i musklene)
- Nerveledningstester (som måler hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom nervene)
- Magnetisk resonansavbildning (MR)
- Andre skanninger
- Blodprøver
Nerveinnfangning
Overfladisk peroneal nerveinnfangning kan skyldes fascial hevelse eller dysfunksjon der nerven løper gjennom den dype crural fascia nær ankelen, noe som kan skyldes skade. Ankelforstuvninger og vendinger kan også føre til at fastklemming fra nerven blir overstrakt.
Symptomer på inneslutning inkluderer:
- Smerte
- Unormal følelse (parestesi) som prikking eller svie
Rehabilitering
I tilfeller av nerveskade eller inneslutning er den typiske tilnærmingen å behandle den underliggende skaden eller sykdommen. Andre alternativer inkluderer:
- Fysioterapi, for å forbedre muskelstyrken
- Ergoterapi, for å forbedre mobilitet og funksjon
- Seler, skinner, ortopediske sko eller annet utstyr som hjelper deg å gå
Over-the-counter smertestillende medisiner kan bidra til å lette symptomene. Hvis de ikke gir nok lindring, kan legen din foreskrive andre medisiner for nervesmerter, inkludert:
- Gabapentin
- Pregabalin
- Duloksetin
- Amitriptylin
- Trisykliske antidepressiva (TCA)
- Andre legemidler som kan vurderes inkluderer karbamazepin, venlafaksin og aktuell capsaicin.
Behandlingen kan variere avhengig av den underliggende årsaken og spesifikke tilfeller. I tilfeller av alvorlige smerter, kan det være lurt å se en smertespesialist.
Kirurgi kan være et alternativ i tilfeller der:
- Inneslutning er forårsaket av den dype skrå fascia
- Bevegelsen er alvorlig svekket
- Behandling av den underliggende årsaken lindrer ikke nevropati
- Nerveaksonen er skadet
- Noe (som en svulst eller vekst) setter press på nerven
- Dele
- Vend
- E-post