Innhold
- Hva er vesikoureteral refluks?
- Hva forårsaker vesikoureteral refluks?
- Hva er symptomene på vesikoureteral refluks?
- Hvordan diagnostiseres vesikoureteral refluks?
- Hva er behandlingen for vesikoureteral refluks?
Hva er vesikoureteral refluks?
Vesikoureteral refluks skjer når urin som bor i blæren strømmer tilbake i urinlederne og ofte tilbake i nyrene. Blæren er det hule, muskulære organet som lagrer urin før urinering skjer. Blæren har 3 små åpninger; 2 koble urinlederne der urinen dreneres ned fra nyrene, og 1 kobler blæren til urinrøret der urinen kommer ut av kroppen.
Urinlederne er traktformede rør som fører urin fra nyrene. Ureter kommer inn i blæren i en diagonal vinkel og har et spesielt 1-veis ventilsystem som normalt forhindrer urin i å strømme tilbake opp urinlederne i retning av nyrene. Når et barn har vesikoureteral tilbakeløp, fungerer ikke mekanismen som hindrer tilbakestrømning av urin, slik at urin strømmer i begge retninger. Denne tilstanden er oftest diagnostisert i spedbarnsalderen og i barndommen. Et barn som har vesikoureteral refluks er i fare for å utvikle tilbakevendende nyreinfeksjoner. Dette kan over tid forårsake skade og arrdannelse i nyrene.
Hva forårsaker vesikoureteral refluks?
Det er mange forskjellige grunner til at et barn kan utvikle vesikoureteral refluks. Noen av de vanligste årsakene inkluderer:
Å ha foreldre eller søsken med VUR
Å bli født med nevralrørsdefekter som ryggmargsbrokk
Har andre urinveisforstyrrelser, som bakre urinrørsventiler, ureterocele eller urinleder duplisering
I barndommen er sykdommen mer vanlig blant gutter, fordi når de urinerer, er det mer trykk i hele urinveiene. Tidlig i barndommen er uregelmessigheten mer vanlig hos jenter. VUR er mer vanlig hos hvite barn enn hos afroamerikanske barn.
Vesicoureteral Reflux (VUR) | Vanlige spørsmål med Dr. Heather Di Carlo
Dr. Heather Di Carlo, direktør for pediatrisk urologiforskning, svarer på ofte stilte spørsmål om vesikoureteral refluks (VUR), inkludert symptomer, behandlingsalternativer og utvinning.Hva er symptomene på vesikoureteral refluks?
Følgende er de vanligste symptomene på vesikoureteral refluks. Imidlertid kan hvert barn oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Urinveisinfeksjon. Urinveisinfeksjoner er uvanlige hos barn yngre enn 5. De er usannsynlige hos gutter i alle aldre, med mindre VUR er til stede.
Problemer med vannlating inkludert:
Hastverk
Dripping
Fukte bukser
En magemasse fra en hovent nyre
Dårlig vektøkning
Høyt blodtrykk
Symptomene på VUR kan se ut som andre tilstander eller medisinske problemer. Snakk alltid med barnets helsepersonell for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres vesikoureteral refluks?
VUR kan ofte bli funnet ved ultralyd før et barn blir født. Hvis det er familiehistorie med VUR, men barnet ditt ikke har noen symptomer, kan barnets helsepersonell velge å gjøre en diagnostisk test for å utelukke VUR. Diagnostiske prosedyrer for VUR kan omfatte:
Voiding cystourethrogram (VCUG). En VCUG er en spesifikk røntgen som undersøker urinveiene. Et kateter (hulrør) plasseres i urinrøret. Dette er et rør som drenerer urin fra blæren til utsiden av kroppen. Blæren er fylt med et flytende fargestoff. Røntgenbilder blir tatt når blæren fylles og tømmes. Bildene viser om det er noen omvendt strøm av urin inn i urinlederne og nyrene.
Nyre-ultralyd. Dette er en ikke-invasiv test der en svinger føres over nyrene. Det produserer lydbølger som spretter av nyrene og overfører et bilde av orgelet på en videoskjerm. Testen brukes til å bestemme størrelsen og formen på nyrene, og for å finne en masse, nyrestein, cyste eller annen hindring eller abnormiteter.
Blodprøver
Hva er behandlingen for vesikoureteral refluks?
VUR kan skje i varierende grad av alvorlighetsgrad. Det kan forårsake mild tilbakeløp, når urin bare tar en kort avstand i urinlederne. Eller det kan forårsake alvorlig tilbakeløp som fører til nyreinfeksjon (er) og permanent nyreskade. Spesifikk behandling for VUR avgjøres av barnets helsepersonell basert på:
Barnets alder, generelle helse og sykehistorie
Omfanget av tilstanden
Barnets toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger for tilstandens forløp
Din mening eller preferanse
Barnets helsepersonell kan tilordne et klassifiseringssystem (fra 1 til 5) for å indikere graden av tilbakeløp som barnet ditt har. Jo høyere karakter, jo mer alvorlig refluks.
De fleste barn som har grad 1 til 3 VUR trenger ikke noen form for intens terapi. Refluksen løser seg selv over tid, vanligvis innen 5 år. Barn som får hyppige feber eller infeksjoner, kan trenge kontinuerlig forebyggende antibiotikabehandling og periodiske urinprøver. Kirurgisk behandling er også tilgjengelig.
Barn som har tilbakeløp i grad 4 og 5 kan trenge kirurgi. Under prosedyren vil kirurgen lage et klaffventilapparat for urinlederen som vil forhindre omvendt strøm av urin inn i nyrene. I mer alvorlige tilfeller kan det hende at den arrede nyre og urinleder må fjernes kirurgisk.
Nye behandlinger introduseres for vesikoureteral refluks. Snakk med barnets helsepersonell for mer informasjon.