Innhold
- Ikke-Hodgkin lymfom
- EATL-lymfom nært knyttet til cøliaki
- Eldre pasienter med cøliaki-lymfom viser flere 'tradisjonelle' symptomer
- Kan spise glutenfri bidra til å redusere risikoen for lymfom?
Dette kan virke skremmende, og det er absolutt noe du bør ta på alvor - og sannsynligvis diskutere med legen din. Men en nærmere titt på tallene indikerer at din alt i alt risikoen for å få lymfom, mens den er høyere enn gjennomsnittet, er fortsatt ganske liten ... og du kan kanskje redusere risikoen ytterligere ved å følge en streng glutenfri diett.
Hvis du har glutenfølsomhet utenfor cøliaki, har minst en studie vist at du også kan ha høyere risiko for ikke-Hodgkin lymfom. Bevisene er imidlertid langt mindre klare for de med glutenfølsomhet.
Ikke-Hodgkin lymfom
Ikke-Hodgkin lymfom er kreft som involverer lymfesystemet, som inkluderer komponenter i immunforsvaret ditt som lymfeknuter og milt. Omtrent en av 50 personer - eller 2 prosent - vil utvikle ikke-Hodgkin lymfom i løpet av livet.
Det er ikke klart nøyaktig hvor mange mennesker med cøliaki som vil utvikle ikke-Hodgkin lymfom i løpet av livet. En studie - som så på forekomsten av lymfom og lignende lidelser ved Columbia University Celiac Disease Center, fant 40 tilfeller av ikke-Hodgkin lymfom av 1285 cøliaki-pasienter som ble sett i sentrum mellom 1981 og 2010, med en hastighet på 3,1 prosent. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Interessant, forskere har også funnet en forhøyet risiko for ikke-Hodgkin lymfom hos ikke-cøliaki søsken til diagnostiserte cøliaki. Dette indikerer at det kan være noen gener som øker risikoen både for cøliaki og for lymfom.
EATL-lymfom nært knyttet til cøliaki
Personer som har blitt diagnostisert med cøliaki ser ut til å ha høyere risiko for alle typer ikke-Hodgkin lymfom (det er mer enn 30 typer). Men risikoen for en bestemt type enteropati-assosiert T-celle lymfom, eller EATL, som begynner i tynntarmen, er spesifikt assosiert med cøliaki.
EATL er en svært sjelden kreft-færre enn en person per million mennesker i vestlige land utvikler EATL hvert år. Per definisjon utvikler EATL seg hos pasienter med cøliaki, selv om det noen ganger blir diagnostisert samtidig eller til og med før personen får diagnosen cøliaki.
Dessverre er utsiktene for denne typen kreft dårlige. En gjennomgang av studier bemerker at de største studiene rapporterte dødsrater på omtrent 80-84%, med en samlet overlevelse på 7,1-10,0 måneder. Nyere behandlingsregimer kan imidlertid øke overlevelsen.
Forekomsten av EATL i USA ser ut til å øke, ifølge en studie i 2012 i tidsskriftet Kreft. Forfatterne sa at dette kan gjenspeile den økende forekomsten av cøliaki og bedre anerkjennelse av sjeldne typer T-celle lymfomer.
Eldre pasienter med cøliaki-lymfom viser flere 'tradisjonelle' symptomer
Lymfom hos personer med cøliaki utvikler seg vanligvis i løpet av fem til ti år etter cøliaki-diagnosen, selv om leger har registrert tilfeller av en 60-års tidsforløp mellom de to diagnosene.
Det er vanlig at de med cøliaki som til slutt diagnostiseres med lymfom, opplever et tilbakefall av tilstanden med gjentakelse av cøliaki-symptomer (selv om symptomene hadde vært godt under kontroll tidligere). Noen mennesker opplever imidlertid en progressiv forverring, får diagnosen ildfast cøliaki og utvikler deretter lymfom.
Studier viser at cøliaki-pasienter som utvikler forstyrrelser i lymfesystemet, inkludert lymfom, har en tendens til å være eldre på tidspunktet for diagnosen cøliaki, og er mer sannsynlig å lide av symptomer på diaré, magesmerter og vekttap (symptomer som indikerer alvorlig villøs atrofi og malabsorpsjon) enn andre cøliaki.
Kan spise glutenfri bidra til å redusere risikoen for lymfom?
Selv om ikke alle studier er enige, ser det ut til at noen medisinske undersøkelser indikerer at det å følge en streng glutenfri diett kan redusere risikoen for å utvikle ikke-Hodgkin lymfom og andre typer kreft. Det ser ut til å være hvor lenge du spiste gluten før din cøliaki-diagnose og hvor lenge du holder deg utenfor den etter diagnosen.
I tillegg, hvis du noen gang utvikler symptomer på ikke-Hodgkin lymfom (som kan omfatte hovne lymfeknuter, tretthet, uforklarlig vekttap, feber og nattesvette), bør du snakke med legen din umiddelbart, og sørge for at hun vet sammenhengen mellom lymfom og cøliaki.