Innhold
- Slutte å røyke
- Oppretthold et sunt blodtrykk
- Øk antioksidanter i kostholdet ditt
- Ta et daglig supplement
- Kutt ned på karbohydrater
- Ha på solbriller
- Få øynene dine sjekker
- Et ord fra veldig bra
2:32
Vanlige risikofaktorer for makuladegenerasjon
Dette er spesielt viktig for personer med en familiehistorie av AMD, der sykdommen forekommer fire ganger oftere enn befolkningen generelt. Ved å gjøre syv enkle endringer i livet ditt, kan du kanskje redusere risikoen for en sykdom som forårsaker progressiv og ofte irreversibel netthinneskade og synstap.
AMD er den viktigste årsaken til blindhet i USA som rammer over 11 millioner mennesker, først og fremst voksne over 60 år.
Årsaker og risikofaktorer for makuladegenerasjonSlutte å røyke
Makuladegenerasjon oppstår når det indre laget av netthinnen, kalt makula, begynner å bli slitt. Det er to former for sykdommen: tørr AMD, et tidlig stadium preget av blinde flekker i det sentrale synsfeltet, og våt AMD, et avansert stadium der blodkar i øyet begynner å lekke.
Røyking er en ledende bidragsyter til utbruddet og alvorlighetsgraden av AMD. Det fremskynder progresjonen av sykdommen med så mye som fem ganger i forhold til ikke-røykere. Røyking gjør også behandlinger mindre effektive ved å øke nivået av oksidanter i blodet og øynene.
Røykeslutt er uten tvil den modifiserbare risikofaktoren for mennesker med AMD, uansett hvor lenge og tungt du røyker, hvis du slutter med sigaretter, reduseres risikoen for AMD gradvis for hvert år du er uten sigaretter.
En gjennomgang fra 2013 i Journal of Ophthalmology konkluderte med at folk som slutter og holder seg utenfor sigaretter i 20 år, har samme risiko for AMD som ikke-røykere.
I henhold til loven om rimelig pleie klassifiseres hjelpemidler for røykeslutt som Essential Health Benefits (EHB) og kan være fullt dekket av forsikring. Alternativene inkluderer:
- Chantix (vareniklin)
- Nikotintyggegummi
- Nikotintabletter
- Nikotin nesespray
- Nikotinplaster
- Nikotininhalator
- Zyban (bupropion)
Hvis du er en av de 92,5% av amerikanerne som har hatt et mislykket avslutningsforsøk det siste året, ikke gi opp. Det kan ta tid å slutte, men fordelene for helse og syn vil være vel verdt det.
Hvordan påvirker røyking øynene dine?
Oppretthold et sunt blodtrykk
Hypertensjon (høyt blodtrykk) fremmer AMD ved å begrense blod til det vaskulære laget av øyet som kalles choroid. Tap av oksygen i øyet akselererer ikke bare utviklingen av AMD, men mer enn dobler risikoen for vått AMD og sentralt synstap.
Studier har vist at bruk av betablokkere, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere. og angiotensin II reseptorblokkere (ARB) kan redusere risikoen for tidlig og middels (tørr) AMD med så mye som 25% og risikoen for sen (våt) AMD med 23%. Denne effekten virker sterkere når antihypertensiva brukes i kombinasjon i stedet for alene.
I tillegg til antihypertensive medisiner, er det livsstilsendringer som også kan redusere blodtrykket betydelig. Disse inkluderer vekttap og rutinemessig trening, spesielt hos personer som er overvektige eller overvektige.
Selv om vekten i seg selv ikke øker risikoen for AMD, kan det å ha en kroppsmasseindeks på 30 eller mer øke alvorlighetsgraden av sykdommen, delvis ved å øke intraokulært (indre øye) trykk.
Vekttap på mellom 5 og 10 pund kan redusere det systoliske blodtrykket med 3 til 8 mm Hg hos personer som er overvektige. På samme måte kan aerob trening utført 150 minutter i uken redusere blodtrykket med 5 til 7 mm Hg.
En informert vekttap plan bør alltid innebære balansert ernæring. Kjepphest dietter er mer sannsynlig å fremme AMD ved å frata kroppen av næringsstoffer og vitaminer som er beskyttende for øynene.
Hvis du ikke vet hvor du skal begynne med et vekttap, snakk med legen din eller be om henvisning til en bestemt diettist eller ernæringsfysiolog. Å slutte med sigaretter kan også redusere blodtrykket betydelig.
Hva er Macular Telangiectasia?Øk antioksidanter i kostholdet ditt
Antioksidanter er stoffer som forhindrer eller reduserer skade på celler forårsaket av frie radikaler. Frie radikaler skader celler gjennom en prosess som kalles oksidasjon (der sunne molekyler destabiliseres når elektronene blir erstattet med oksygen).
Antioksidanter reduserer oksidativt stress ved å "donere" elektroner til frie radikaler, slik at normale celler blir uberørt. Med AMD er netthinnen utsatt for oksidativt stress på grunn av det høye oksygenforbruket (via blodkar i choroiden).
Av ikke helt klare grunner opplever mennesker med AMD større oksidativt stress ikke bare i øynene, men i hele kroppen (målt ved nivåer av karbon og andre biprodukter av oksidasjon i blodet). Over tid forårsaker stress ikke bare irreversibel skade på makulaen, men svekker kroppens evne til å fjerne skadede celler fra øyet (referert til som autofagi).
Det er blitt foreslått at en diett rik på antioksidantmat kan bidra til å minimere makuladegenerasjon hos noen mennesker. Disse inkluderer mat som inneholder mye karotenoider som lutein og zeaxanthin, samt flavonoider som anthocyanin.
Blant matvarene med høyest antioksidantinnhold er:
- Mørkegrønne bladgrønnsaker (som grønnkål, sveitsisk chard, spinat, collard greener, sennep greener og kålrot greener)
- Grønne erter
- Sommer squash
- Gresskar
- rosenkål
- Brokkoli
- Asparges
- Romaine salat
- Gulrøtter
- Pistasjenøtter
Mens studier ennå ikke har vist en direkte sammenheng mellom spesifikke matvarer og risikoen for AMD, antyder epidemiologisk forskning sterkt at antioksidantrike asiatiske dietter kan redusere risikoen betydelig.
En 2019 gjennomgang av studier i tidsskriftet Næringsstoffer konkluderte med at kinesere er 50% mindre sannsynlige enn amerikanere for å utvikle våt AMD, hovedsakelig på grunn av deres høye inntak av karotenoidrike matvarer.
Omega-3 fettsyrer som finnes i fet fisk ble en gang antatt å være beskyttende mot AMD, men nyere studier har ikke funnet noen slik fordel hverken omega-3-rik mat eller kosttilskudd.
Ta et daglig supplement
Mat er ikke de eneste kildene til antioksidanter som er gunstige for mennesker med AMD. Forskning utført av National Eye Institute (NEI) har antydet at visse kosttilskudd kan redusere eller stoppe utviklingen av tidlig eller middels AMD når de tas daglig.
To studier utført av NEI, kalt Age-Related Eye Disease Studies (AREDS) 1 og 2, undersøkte om spesifikke vitaminer og mineraler kunne bremse eller forhindre progresjon av AMD.
AREDS1-studien, som involverte 4457 deltakere, rapporterte at en spesifikk blanding av antioksidanter og mineraler reduserte risikoen for sen AMD med 25%. Formuleringen besto av:
- Betakaroten: 15 milligram (mg)
- Kobber (kobberoksid): 2 mg
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 400 internasjonale enheter (IE)
- Sink (sinkoksid): 80 mg
AREDS2-studien, bestående av 3529 deltakere, fant at tilsetningen av lutein (10 mg) og zeaxanthin (2 mg) ytterligere reduserte risikoen med henholdsvis 10% og 25%.
Denne "oppskriften" har blitt brukt av produsenter for å lage kosttilskudd spesielt for personer med eller i fare for AMD. Disse inkluderer merker som Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula og ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Mens næringsstoffene som brukes i AREDS-studiene kan redusere risikoen for avansert AMD betydelig, er det ingen klare bevis for at de kan forhindre sykdomsutbrudd.
Vitaminer og kosttilskudd for makuladegenerasjonKutt ned på karbohydrater
Å spise færre enkle karbohydrater kan bidra til å redusere eller stoppe utviklingen av AMD. Enkle karbohydrater, som inkluderer hvitt sukker og raffinert mel, har høy glykemisk indeks (GI) og får blodsukkeret til å spike og stupe deretter raskt når de er konsumert. Disse dramatiske svingningene utløser ekstrem betennelse i hele kroppen, som kan forbli kronisk hvis enkle karbohydrater spises regelmessig.
En gjennomgang fra 2012 av studier publisert i Molekylære aspekter av medisin konkluderte med at et høyt GI-kosthold ikke bare øker risikoen for AMD med 1,7 ganger, men øker også sannsynligheten for å utvikle sen AMD med 39%. I motsetning til dette spiser et lavt GI-diett en lavere risiko for AMD og AMD-progresjon.
Å bytte fra enkle karbohydrater til komplekse karbohydrater er en av de enkleste måtene å redusere risikoen for AMD. Komplekse karbohydrater er rike på fiber og metaboliseres saktere i tarmene, og unngår ekstreme svingninger i blodsukkernivået.
Blant de komplekse karbohydratene du bør innlemme i kostholdet ditt, er:
- Fullkorn, som bygg, quinoa, bokhvete og fullkornsbrød og pasta
- Fiberrike frukter, som epler, bananer og bær
- Fiberrike grønnsaker, som bladgrønnsaker, brokkoli, mais og gulrøtter
- Bønner og belgfrukter, som linser, kikerter og nyrebønner
Blant de enkle karbohydratene du bør unngå er:
- Sukker, inkludert brunt sukker, råsukker og alt med høy fruktose mais sirup
- Brus og søte drikker
- Fruktjuicekonsentrat
- Bakverk og småkaker
- loff
- Iskrem
- Godteri og desserter
- De fleste frokostblandinger
For å hjelpe til med valg av mat, se etter matvarer med lav GI-etikett på emballasjen eller last ned en GI-kalkulatorapp på mobiltelefonen din.
GI-indeksen måles på en skala fra 0 til 100. En GI-score på mindre enn 55 anses å være lav GI. En score høyere enn 70 regnes som høy GI.
Er det et kosthold for makuladegenerasjon?Ha på solbriller
Det er lite som tyder på at soleksponering øker risikoen for å få AMD. Men intens og kontinuerlig eksponering for ultrafiolett (UV) stråling fra solen kan forårsake netthinneskade som ikke bare akselererer sykdomsutviklingen, men bidrar til dannelsen av grå stær .
For å redusere risikoen anbefaler American Macular Degeneration Foundation (AMGF) at du bruker solbriller med UV 400-klassifisering. En UV 400-vurdering sørger for at alle lysstråler med bølgelengder opp til 400 nanometer blokkeres, noe som reduserer UV-eksponering med rundt 99%.
AMGF anbefaler at folk bruker beskyttelsesbriller enten det er på solfylte eller overskyede dager, da skyer bare filtrerer en del av UVA- og UVB-strålingen.
Det er både fargede og klare UV 400-briller, hvorav det beste vikles rundt ansiktet for å forhindre at stråler siver inn fra sidene. Optometrister refererer ofte til disse som "kokonglass".
Et annet av de mest skadelige lysbåndene på det synlige spekteret er blått lys. Blått lys sendes ut fra både solen og elektroniske enheter som datamaskiner og digitale TV-er.
Det er noen bevis for at blått lys med høy intensitet som sendes ut av LED-skjermer, kan skade øynene, selv om få datamaskiner avgir intensiteten (større enn 3 mikrowatt) som trengs for å påføre skade.
Likevel anbefaler noen eksperter at du minimerer bruken av elektroniske enheter om natten og bruker godkjente anti-blå-lys briller eller skjermdeksler hvis du har AMD.
Holde øynene dine trygge i solenFå øynene dine sjekker
Regelmessige øyeundersøkelser bør betraktes som en rutinemessig del av helsevesenet når du blir eldre. Å gjøre det kan bidra til å oppdage de tidlige tegn på makuladegenerasjon (inkludert dannelse av fettavleiringer, kalt drusen, i netthinnen). Øyeundersøkelser kan også se etter forringelse av synet ditt hvis du har AMD.
En måte å fortelle om du trenger en øyeundersøkelse, er å utføre en selvhjelpstest kalt Amsler grid. Testen, der du stirrer på et 4-tommers-til-4-tommers rutenett, kan antyde at du har AMD hvis linjene ser bølgete ut for deg eller du merker mørke områder i det sentrale synsfeltet. I tillegg til å oppdage AMD, kan Amsler-rutenettet brukes daglig til å overvåke synet hos mennesker med AMD.
Hvis AMD mistenkes, kan en øyespesialist kalt en øyelege utføre en serie undersøkelser for å diagnostisere sykdommen, inkludert:
- Autofluorescens, en ikke-invasiv test for å sjekke for tynning av netthinnen med tørr AMD og vevsdød (atrofi) med våt AMD
- Oftalmoskopi, utført etter øyedilatasjon for å visuelt undersøke netthinnen, choroid og blodkar
- Fundus fotografering, ved hjelp av et spesialkamera for å ta nærbilder av netthinnen og makulaen
- Digital retinal avbildning, en enklere versjon av fundusfotografering som brukes til rutinemessige øyeundersøkelser
- Fluorescein angiografi, ved hjelp av et injiserbart fluorescerende fargestoff for å oppdage utette blodkar hos mennesker med våt AMD
- Optisk koherensstomografi (OLT) en in-office test som bruker en lysstråle for å oppdage retinal tynning eller atrofi
Det er også en hjemmeenhet som heter ForeseeHome Monitor som kan oppdage netthinneforandringer hos personer med tørr AMD. Enheten, godkjent av U.S. Food and Drug Administration, brukes daglig og tar tre minutter per øye å utføre.
For mange mennesker, å kjenne sin AMD-status gir incitamentet som trengs for å gjøre viktige endringer i ens liv, inkludert røykeslutt, forbedret kosthold og trening og vekttap.
Hvordan diagnostiseres makuladegenerasjonEt ord fra veldig bra
Aldersrelatert makuladegenerasjon er en sykdom som er like mye påvirket av livsstil som den underliggende genetikken din. Som sådan kan valgene du tar og vanene du former, i stor grad endre risikoen for AMD.
Til slutt er det ingen reelle ulemper med å slutte med sigaretter, opprettholde en sunn vekt og blodtrykk eller redusere forbruket av enkle karbohydrater. Alle disse tingene er gunstige for helsen din, enten du har AMD eller ikke.
Hvis du har AMD, kan disse enkle endringene gå langt for å forhindre sykdomskomplikasjoner. De kan også forbedre responsen din på medisinske behandlinger som Eylea (aflibercept) og retinal laseroperasjon som ofte brukes for å bevare synet hos personer med sen AMD.
Hvordan behandles makuladegenerasjon