Velger bilateral (dobbel) mastektomi

Innhold

• Årsaker til å velge en bilateral mastektomi
• Gjenopprette fra kirurgi

En bilateral (dobbel) mastektomi er kirurgisk fjerning av begge brystene for å behandle eller forhindre brystkreft. I noen tilfeller er det en nødvendig prosedyre, for eksempel når en fremskreden kreft blir funnet i begge brystene samtidig. I andre tilfeller kan en kvinne velge å fjerne begge brystene samtidig, selv om det ikke anses medisinsk nødvendig.

2:01

Scars Do Fade: One Woman’s Journey Through Two Mastectomies

Årsaker til å velge en bilateral mastektomi

Det er noen tilfeller der en bilateral mastektomi er det eneste alternativet for effektiv behandling av brystkreft. Oftere velger imidlertid kvinner en bilateral mastektomi av andre grunner. Når begge brystene fjernes i disse tilfellene, er det kjent som en kontralateral profylaktisk mastektomi (CPM).

Kvinner som har en bilateral mastektomi, kan gjøre det på grunn av noe av det følgende:

Testing Positiv for BRCA1 eller BRCA2 genmutasjoner

Hos kvinner som er funnet å bære BRCA1- eller BRCA2-genet, kan det å ha CPM redusere risikoen for å utvikle brystkreft med 95%.

Frykt for gjentakelse i det andre brystet

En studie fra 2017 fant at andelen kvinner som valgte CPM etter å ha blitt diagnostisert med invasiv kreft i ett bryst tredoblet fra 2002 til 2012, til tross for at tidligere forskning ikke fant noen forbedring i overlevelse blant kvinner som hadde begge brystene fjernet sammenlignet med de som bare hadde fjernet det berørte brystet.

Faktisk fortsetter de aller fleste overlevende av brystkreft ikke med å utvikle en ny brystkreft i det andre brystet. Videre reduserer ikke potensiell reduksjon i risiko som følge av CPM muligheten for at primær brystkreft metastaserer andre steder i kroppen.

Noen kirurger er kanskje ikke enige om å fjerne begge brystene med mindre en kvinne har høy genetisk risiko, eller hvis hun har høy risiko for å utvikle kreft i det andre brystet.

Ønsker rekonstruerte bryster å matche

Kvinner som har fjernet ett bryst, foretrekker kanskje å fjerne begge hvis de skal velge brystrekonstruksjon. Det kan være vanskelig å oppnå symmetri hvis bare ett bryst fjernes; bryster kan "matche" bedre hvis begge blir rekonstruert samtidig.

Brystkreft er avansert

Kreft som er avansert nok til å garantere en dobbel mastektomi, er svært sjelden funnet i begge brystene samtidig. Når det er sagt, er det en mulighet.

Velge mellom en enkelt og dobbel mastektomi

Gjenopprette fra kirurgi

Å ta ut ett bryst, avhengig av prosedyren, tar vanligvis to til tre timer; å fjerne begge brystene vil ta fire til seks timer. (Hvis rekonstruksjon gjøres samtidig, vil det ta lengre tid.)

Mastektomi: En guide til prosedyren

Tilsvarende er å komme seg fra en bilateral mastektomi sammenlignbar med å komme seg fra en ensidig mastektomi, bortsett fra at risikoen for komplikasjoner, for eksempel infeksjon, er doblet.

Du vil ha kirurgiske avløp på begge sider i stedet for en, og det vil ta lengre tid for deg å komme deg helt og gjenoppta normale aktiviteter.

Postkirurgiske bivirkninger og komplikasjoner inkluderer:

• Utmattelse: Mange føler seg slitne i flere dager eller uker etter operasjonen.
• Smerter og stivhet i armene: Skuldrene og armene kan være stive, såre eller på annen måte ubehagelige. Medisiner og øvelser kan redusere disse symptomene.
• Infeksjon: Det er veldig viktig å holde sårene rene og ta vare på kirurgiske avløp riktig mens du gjenoppretter.
• Fantomfølelser: Fantom brystsmerter eller nummenhet kan oppstå etter en mastektomi. Reseptbelagte medisiner kan ofte lindre disse symptomene.
• Lymfødem:Hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter, vil kirurgen fjerne dem under operasjonen. Dette kan føre til hevelse i armen, kjent som lymfødem; i noen tilfeller kan dette være permanent.

Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever hevelse, feber eller andre tegn på infeksjon.

Lymfødem etter brystkirurgi

Et ord fra veldig bra

Hvis du vurderer en bilateral mastektomi, må du sørge for å gi deg selv tid til å tenke gjennom både de medisinske fakta og årsakene til å ta valget om å fjerne begge brystene. Vet også at mens forsikringsselskaper som tilbyr mastektomidekning også må gi dekning for rekonstruktiv kirurgi etter mastektomi, er det en sjanse for at de kanskje ikke betaler for å fjerne eller rekonstruere et bryst som ikke har kreft.

Typer av mastektomioperasjoner