Alternativer for brystimplantat for rekonstruksjon etter mastektomi

Posted on
Forfatter: Virginia Floyd
Opprettelsesdato: 12 August 2021
Oppdater Dato: 6 Kan 2024
Anonim
Breast implants and reconstruction surgery: Mayo Clinic Radio
Video: Breast implants and reconstruction surgery: Mayo Clinic Radio

Innhold

Hvis du planlegger å ta en mastektomi og forfølge rekonstruksjon ved hjelp av brystimplantater, i motsetning til å ha vevsklaffkirurgi (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), har du tre hovedalternativer å velge mellom. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent brystimplantater med saltvann, silikon og svært sammenhengende silikongel ("gummy bear") for denne bruken. Mens disse implantatene har likheter, må du veie forskjellene for å bestemme hva som er riktig for deg.

Vanlige trekk

Brystimplantater er silikonsekker som er fylt med enten sterilt saltvann (saltvann) eller silikongel. De plasseres kirurgisk mellom lag av muskler for å skape en rekonstruert brysthaug. Implantatene er størrelse for å matche det gjenværende brystet ditt eller for å skape symmetri (og ønsket utseende) hvis begge brystene er fjernet.


Noen implantater har et glatt silikonskall, mens andre har et strukturert. Implantater med glatt skall kan rotere over tid, mens strukturerte skjell er mindre sannsynlig å gjøre det.

Ingen brystimplantater er garantert å vare livet ut, og implantater medfører risiko. Det er mulighet for brudd. En spesifikk type lymfom har også blitt knyttet til et spesifikt strukturert implantat. Når et implantat lekker, skifter eller ikke ser riktig ut, må du bytte eller fjerne det kirurgisk.

Etter at du har fått implantater, vil du ikke ha den samme følelsen som du gjorde i dine naturlige bryster, og brystene dine vil sannsynligvis bevege seg annerledes.

Alle rekonstruksjonsoperasjoner innebærer lignende risikoer, uavhengig av implantatype. Disse inkluderer:

  • Arr vev
  • Smerte
  • Infeksjon
  • Bivirkning ved anestesi

Moderne anestesi anses som veldig trygge, og ekstreme reaksjoner er sjeldne. De pleier å være vanligere hos personer som gjennomgår langvarige operasjoner eller eldre mennesker. Disse reaksjonene kan omfatte:


  • Midlertidig forvirring
  • Hjerteinfarkt
  • Lungebetennelse
  • Hjerneslag

Legen din kan ta opp spørsmål og bekymringer om risikoen.

Ulike former og størrelser

Brystimplantater, som naturlige bryster, kommer i forskjellige former og størrelser. Noen implantater er runde og andre er rive-drop-formet. Implantater kommer også i en rekke profiler eller koppestørrelser.

Plastikkirurgen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken størrelse, type og stil brystimplantatet vil fungere best for brystrekonstruksjonen og for ønsket figur. De fleste plastikkirurger kan vise deg "før og etter" bilder av pasienter som har hatt implantatrekonstruksjon, slik at du vet hva du kan forvente.

Typer brystimplantater
Betraktning Saltvann SilikonGummy Bear
Naturlig utseendeMinstMerMest
Naturlig følelseMinstMerMest
KostnaderMinstMerMest
RisikoMinstMestModerat
BrudddeteksjonVisuelt tydeligKan være tydelig eller stille; krever rutinemessig MRIkke visuelt tydelig; krever rutinemessig MR
BruddkorreksjonEnklestHardereHardere
Andre hensyn Større arr

Saltvannsimplantater

Saltvann er sterilt og ligner på væsker som allerede finnes i kroppen din, så de anses som tryggere enn silikonimplantater i tilfelle lekkasje. Det er også lettere å oppdage en lekkasje i saltvannsimplantater. Imidlertid kan de ha et rislende utseende når du beveger deg, noe som får dem til å se mindre naturlige ut enn silikon. Saltvannsimplantater kan også føles mindre som naturlig brystvev.


De tre typer saltvannsbrystimplantater er:

  • En enkelt sekk som er fylt med en forhåndsbestemt mengde saltoppløsning under operasjonen: Denne typen implantat kan ikke utvides etter operasjonen.
  • En ferdigfylt enkeltsekk som inneholder saltvann: På samme måte kan ikke denne typen implantat utvides etter operasjonen.
  • En enkelt sekk som er fylt med saltvann under operasjonen: Denne typen implantat har en ventil som gjør at mer saltvann kan tilsettes etter operasjonen.

Risikoen ved saltvannsimplantater inkluderer:

  • Brudd og lekkasje, der brystimplantatet vil tømme
  • Herding av området rundt implantatet (kapsulær kontraktur)
  • Behov for fjerning eller erstatning, som krever ytterligere kirurgi

Silikonimplantater

De tre typene silikonbrystimplantater er:

  • En ferdigfylt enkeltsekk som inneholder silikon: Dette kan ikke utvides etter operasjonen.
  • En to-lags sekk (en indre pose ferdigfylt med silikon og en ytre pose som er fylt med saltvann under operasjonen): Disse kan heller ikke utvides etter operasjonen.
  • En to-lags sekk (en indre pose ferdigfylt med silikon og en ytre pose som er fylt med saltvann under operasjonen): Disse kan utvides etter operasjonen ved å tilsette mer saltvann gjennom en ventil.

Mens silikonimplantater kan bevege seg og føles mer som de naturlige brystene dine, kommer de med ekstra risiko på grunn av at kroppen din ikke inneholder silikon.

Risikoen for silikonimplantater inkluderer:

  • Brudd med en lekkasje, som gjør at silikongelen kan spre seg utenfor skallet
  • Stille brudd, eller langsom lekkasje, som bare kan påvises med magnetisk resonans (MR) (Merk: Screening anbefales tre år etter operasjonen og hvert annet år etter det.)
  • Behov for fjerning eller erstatning, som krever ytterligere kirurgi

Når silikon lekker inn i systemet ditt, kan det føre til utallige problemer. Disse inkluderer:

  • Hevelse og irritasjon eller smerter i brystet
  • Et forvrengt utseende av det berørte brystet
  • Klumper
  • Herding

I tillegg rapporterer noen kvinner et sett med systemiske symptomer etter silikonlekkasjer eller brudd, for eksempel:

  • Utmattelse
  • Minnetap
  • Kognitive vansker ("hjernetåke")
  • Leddsmerter

I følge US Food and Drug Administration (FDA) har medisinsk vitenskap ikke bestemt om disse symptomene, ofte referert til som "brystimplantatssykdom", skyldes silikon i kroppen, men studier pågår. Noen undersøkelser har antydet at silikonimplantater er ikke knyttet til bindevevssykdom, brystkreft eller reproduksjonsproblemer.

Gummy Bear Implantater

Den nyeste typen implantat blir ofte referert til som et gummibjørnimplantat. Den inneholder en veldig sammenhengende silikonegel som mindre sannsynlig blir rynket og grov. Faktisk vil den til og med beholde formen hvis det ytre silikonskallet blir ødelagt.

Alle gummibjørnimplantater er dråpeformede. Hvis du vil ha store implantater uten det unaturlige runde utseendet, gir noen implantater det øvre brystet, kan dette være riktig type for deg.

Imidlertid er det mindre sannsynlig at gummibjørnimplantater sprekker eller lekker enn eldre implantattyper, og kapsulær kontraktur er mindre vanlig. Imidlertid kan kirurgen trenge å gjøre et større snitt enn det som er nødvendig for saltløsning eller standard silikonimplantater.

Risikoen for gummibjørnimplantater inkluderer:

  • Lekkasjer som, selv om de er mindre vanlige, kan være vanskeligere å oppdage; dette krever periodiske MR-er for å kontrollere integriteten, noe andre implantattyper ikke gjør
  • Et merkelig utseende hvis de roterer på grunn av formen

Et ord fra veldig bra

Hvis du ikke trenger å ha stråling eller cellegift etter mastektomi, kan du få implantater med en gang. Imidlertid, hvis du trenger en eller begge av disse behandlingene, vil legen sette inn et midlertidig implantat kalt vevsutvidelse. En ekspander strekker huden og muskelen for å gi plass til et permanent implantat, som kan gå om et par måneder senere. Snakk med legen din om alle de ovennevnte alternativene, slik at du føler deg trygg på hvilken beslutning du tar.

DIEP Flap: A Breast Reconstruction Option