Brystkalkninger på mammogrammet

Innhold

• Typer
• Mønster og form
• Godartede (ikke-kreftfremkallende) årsaker
• Diagnose
• Forkalkninger ved brystkreft
• Arterielle forkalkninger og hjertesykdom

Brystkalkverk er kalsiumforekomster som vises som hvite prikker på et mammogram. De kan variere i type (dvs. størrelse), mønster og arrangement, og betydningen av hver av disse kan variere betydelig. Mens mange forbinder forkalkninger med brystkreft, er det en rekke andre potensielle årsaker, alt fra godartede brysttilstander som fibroadenomer til forhold som ikke er relatert til brystet.

Historisk sett har den primære rollen for å oppdage brystkalsifikasjoner vært den tidlige diagnosen brystkreft. Men forskning fra 2014 antyder at forkalkninger også kan være en markør for underliggende hjerte- og karsykdom. (Forkalkninger i arteriene kan bevege seg gjennom brystet.)

Mange andre ting kan også føre til forkalkninger i brystet. Det hjelper å kjenne egenskapene til forkalkninger og hvordan de kan bestemme betydningen av eventuelle endringer på mammografien.

Brystkalkning er et veldig vanlig funn på mammogrammer. Faktisk vil halvparten av alle kvinner over 50 år ha en eller annen form for forkalkning.

Typer

Det er to typer brystkalkinger, og de betyr ofte veldig forskjellige ting. I stedet for å bruke følgende begreper, kan legen din bare kalle dem store eller små.

Makrocalcifications

Makrokalsifiseringer er store biter av kalsiumforekomster som finnes på et mammogram. De kan skyldes naturlige forandringer i kvinnens bryst, som herding av brystarteriene. Makrokalsifikasjoner kan også representere områder med betennelse fra en gammel skade eller brysttraumer.

Makrokalsifiseringer er vanligvis ikke knyttet til brystkreft og er vanligere hos kvinner 50 år og eldre.

Mikrocalcifications

Mikrokalkifikasjoner er små biter av kalsiumforekomster som kan være et tidlig tegn på brystkreft, selv om de ikke alltid er det.

Mønster og form

Mønsteret og formen på mikrokalsifiseringer er ofte forskjellige, avhengig av om funnet er godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft). Forkalkninger beskrevet for eksempel eggeskall, felglignende, popcorn-aktig, jernbanespor, grov, eller ordnet i en løs klynge er vanligvis godartede. Et høyt volum forkalkninger som ikke følger kanaler, er også et tegn på at de ikke er kreftfremkallende.

Forkalkninger som er uregelmessige i størrelse eller form, for eksempel spikulerte (spiky) forkalkninger, kan være mistenkelige. Endringer som lineær stavlignende eller forgrening forkalkning er ofte sett i brystkreft. Forkalkninger arrangert i en tett klynge gir også bekymring for kreft.

Forkalkninger som sannsynligvis ikke er kreftfremkallende

• Rimlignende, popcornlignende, grov

• Jernbanespor mønster

• Ikke følg kanaler

• Løst klyngearrangement

  
  

Forkalkninger som muligens er kreftfremkallende

• Uregelmessig størrelse eller form

• Piggete

• Stanglignende, forgrening

• Tett klyngearrangement

Godartede (ikke-kreftfremkallende) årsaker

Mange forskjellige ting kan forårsake forkalkning av brystene, både de som er godartede og de som antyder malignitet. Noen av de godartede årsakene inkluderer:

• Arrvev relatert til gamle brystskader (dystrofiske endringer), rest fra tidligere brystkreftoperasjon (fettnekrose), skader eller traumer i brystet, eller bare på grunn av brystets naturlige slitasje
• Mastitt eller betennelse forårsaket av brystinfeksjon
• Kalsium samlet i en utvidet melkekanal
• Kalsium blandet med væske i en godartet brystcyste
• Strålebehandling for brystkreft
• Forkalkning i arteriene i brystet
• Forkalkninger i et fibroadenom (godartet vekst)

Visste du?

Pulver, salver eller deodoranter deponerer kalsium på huden som kan forveksles med brystkalk, noe som kan forårsake bekymring for unormale brystforandringer. Derfor anbefales det at du ikke tar på deg deodorant før et mammogram.

Diagnose

Hvis mammografien viser mikrokalsifiseringer som kan tyde på brystkreft, anbefales en biopsi. En biopsi betyr at et lite område av det mistenkelige brystvevet fjernes og undersøkes i mikroskop for kreftceller.

Den vanligste prosedyren etter at forkalkninger er funnet er en stereotaktisk brystkjernebiopsi. I denne prosedyren bruker legen bildebehandling for å lede prosessen og sørge for at det tas prøver av vev fra det mistenkelige området.

En biopsi er ikke alltid nødvendig hvis det er mikrokalsifikasjoner; noen ganger er tett oppfølging alt som er berettiget. Uansett hvilket kurs du og legen din bestemmer deg for å ta, er det ekstremt viktig å få de anbefalte oppfølgingseksamenene og testene for å beskytte helsen din.

Hvordan brystkreft diagnostiseres

Forkalkninger ved brystkreft

Mens tilstedeværelsen av forkalkninger på et mammografi noen ganger kan advare leger om brystkreft som ellers ikke blir oppdaget, lærer eksperter at brystkalkinger også kan gi informasjon om prognosen for brystkreft.

I følge en studie fra 2018 er det mer sannsynlig at brystkreft som har mikrokalsifiseringer er HER2-positiv, har en tendens til å ha høyere tumorgrad, er mer sannsynlig å ha spredt seg til lymfeknuter og har større risiko for tilbakefall. Denne informasjonen kan være nyttig for kvinner med tidlig brystkreft som veier fordelene ved behandlinger som cellegift etter operasjonen.

Arterielle forkalkninger og hjertesykdom

Forkalkninger som antas å være i brystarteriene har tradisjonelt blitt betraktet som tilfeldige funn som ikke var forbundet med brystkreftrisiko, så de fikk ikke mye oppmerksomhet. Det endrer seg imidlertid.

Forskning fra 2014 antyder at tilstedeværelsen av forkalkninger i brystarteriene er assosiert med underliggende koronarsykdom hos kvinner over 40 år som ikke har noen symptomer på hjertesykdom. Deres tilstedeværelse var enda mer sannsynlig å forutsi tilstedeværelsen av arteriosklerose enn risikofaktorer som høyt blodtrykk, en familiehistorie av hjertesykdommer og mer.

Dessverre er symptomer på koronarsykdom eller hjerteinfarkt hos kvinner ofte forskjellige fra det som anses som "typisk", og symptomer som dyp utmattelse, kvalme eller til og med kjevepine kan være de eneste som varsler disse bekymringene. , ved å finne arterielle forkalkninger, hjelp til å oppdage koronararteriesykdom før problemer oppstår.

Siden mye av forskningen som ser på betydningen av brystarteriekalkning er relativt ny, er det viktig å være din egen talsmann og stille spørsmål hvis du skulle se et notat om disse i rapporten din.

Et ord fra veldig bra

Leger nevner ikke alltid ordet forkalkninger når man snakker med kvinner om deres mammogrammer. De kan i stedet nevne en "liten abnormitet." Ideelt sett bør du be om rapporten slik at du kan se gjennom den. Spør spesifikt hva som ble funnet hvis du har et unormalt resultat, og husk å spørre om beskrivelsen og mønsteret for forkalkninger.