Innhold
Mediastinale lymfeknuter er lymfeknuter som ligger i mediastinum. Mediastinum er området mellom lungene som inneholder hjertet, spiserøret, luftrøret, hjertenervene, tymuskjertelen og lymfeknuter i det sentrale brystet. Forstørrelsen av lymfeknuter er referert til som lymfadenopati. Mediastinal lymfadenopati antyder generelt et problem relatert til lungene, enten godartet eller ondartet.Fører til
Det kan være mange forskjellige grunner til at mediastinale lymfeknuter forstørres. De vanligste årsakene inkluderer:
- Akutt lymfoblastisk leukemi
- Antrakose ("miner's lung")
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Koksidioidomykose
- Cystisk fibrose
- Spiserørskreft
- Histoplasmose
- Lungekreft
- Lymfom
- Sarkoidose
- Tuberkulose
Fra et globalt perspektiv er mediastinal lymfadenopati primært assosiert med tuberkulose gitt den høye infeksjonsgraden (10 millioner per år). I USA er det oftest assosiert med lungekreft og KOLS.
Diagnose
Hvis årsaken til mediastinal lymfadenopati er usikker, kan legen din bestille en prosedyre kjent som mediastinoskopi med biopsi.. Dette innebærer et lite kirurgisk kutt laget rett over brystbenet eller brystbenet.
Et fiberoptisk instrument kalt et mediastinoskop settes deretter inn gjennom snittet og føres inn i midten av brystet for å få en prøve av en eller flere lymfeknuter. Prosedyren utføres på et sykehus under narkose. Resultatene er vanligvis klare på fem til syv dager.
En mindre invasiv prosedyre er kjent som fin nålaspirasjon (FNA) der en lang nål settes inn i brysthulen i en lymfeknute for å trekke ut celler.
Undersøk kreft
Lymfeknuter er små strukturer plassert i klynger i hele kroppen der giftstoffer og patogener kan filtreres. Mediastinale lymfeknuter er vanligvis de første som kreftceller fra lungene vil fange, og gir legene midler til å vite om kreft sprer seg.
Når mediastinale lymfeknuter forstørres på grunn av malignitet, er lungekreft og lymfom de to mest sannsynlige årsakene. I noen tilfeller kan utvidelsen imidlertid ikke være relatert til en primær kreft i lungene, men heller til metastatisk kreft som har spredt seg fra en annen del av kroppen til lungene. I dette tilfellet vil lungekreft være å betrakte som sekundær kreft.
Plasseringen og antallet berørte lymfeknuter er også sentralt for iscenesettelse av kreft, et klassifiseringssystem som bestemmer hvor avansert malignitet er, hvilke behandlinger som skal administreres, og hvilke resultater som kan forventes.
Mediastinal lymfadenopati i lymfom
Lymfom, en kreft av en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter, kan kategoriseres som enten Hodgkin lymfom eller ikke-Hodgkin lymfom. Mediastinal lymfadenopati er en av måtene å skille mellom to sykdommer.
Mediastinal lymfadenopati forekommer i over 85 prosent av Hodgkin lymfom (HL) tilfeller sammenlignet med bare 45 prosent med ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Videre har mønsteret for utvidelse en tendens til å være ordnet og progressivt med HL og mer spredt med NHL.
Mens bilder på brystet kan identifisere mistenkelige lymfeknuter, kan en definitiv diagnose bare stilles ved biopsi.
Hovne lymfeknuter som et tegn på HIV