Innhold
- Hva er mediastinoskopi?
- Hvorfor trenger jeg kanskje mediastinoskopi?
- Hva er risikoen for mediastinoskopi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for mediastinoskopi?
- Hva skjer under mediastinoskopi?
- Hva skjer etter mediastinoskopi?
- Neste skritt
Hva er mediastinoskopi?
En mediastinoskopi er en prosedyre som brukes til å undersøke mediastinum. Dette er rommet bak brystbenet (brystbenet) i midten av brystet, mellom de 2 lungene. Det inneholder:
- Lymfeknuter
- Hjertet og dets store kar
- Luftrøret (luftrøret)
- Røret som fører ned til magen (spiserøret)
- Thymuskjertelen, en del av immunforsvaret
Dette området kan undersøkes med et verktøy som kalles et mediastinoskop. Dette er et langt, tynt, fleksibelt rør som har et lys og et lite kamera. Det lar en helsepersonell se organer og strukturer i mediastinum. Bildene kan også sendes til en dataskjerm og tas opp.
Hvorfor trenger jeg kanskje mediastinoskopi?
Prosedyren gjøres oftest for å fjerne lymfeknuter når en person har lungekreft. Nodene blir undersøkt for å se hvor langt kreften har spredt seg. Dette kan bidra til å bestemme de beste behandlingsvalgene for lungekreft.
Den kan også brukes til å finne problemer som:
- Kreft i bronkiene
- Kreft i andre strukturer i mediastinum
- Infeksjon eller betennelse
- Kreft som starter i lymfesystemet (lymfom), inkludert Hodgkins sykdom
- Sarkoidose, en tilstand som forårsaker områder med betennelse i organene som lever, lunger og milt
- En svulst i tymuskjertelen (thymoma)
Helsepersonell kan ha andre grunner til å gi råd om en mediastinoskopi.
Hva er risikoen for mediastinoskopi?
Alle prosedyrer har noen risiko. Risikoen ved denne prosedyren kan omfatte:
- Blør
- Infeksjon
- Midlertidig eller permanent lammelse av strupehalsnerven. Dette kan føre til heshet.
- Luft i rommet mellom lungedekningen (pleurarom) som får lungene til å kollapse (pneumothorax)
- Luft fanget under huden (subkutan emfysem)
- Hull (perforering) i spiserøret, luftrøret eller store blodkar i hjertet (sjelden)
Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse og andre faktorer. Spør helsepersonell hvilken risiko som gjelder mest for deg. Snakk med ham eller henne om eventuelle bekymringer du har.
I noen tilfeller bør en person ikke ta mediastinoskopi. Årsaker til dette kan være:
- En tidligere mediastinoskopi, hjerteoperasjon eller annen brystkirurgi
- Tidligere kirurgi i nakke eller cervical ryggrad
- Eventuelle helsemessige forhold som vil forhindre riktig plassering av nakken under prosedyren
- Svangerskap
- Blokkering i den store venen som fører blod fra overkroppen til hjertet (overlegen vena cava obstruksjon)
- Alvorlig hjertesykdom
Hvordan gjør jeg meg klar for mediastinoskopi?
Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du har. Kirurgi kan utføres under prosedyren, om nødvendig. Din helsepersonell vil fortelle deg mer. Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye. Still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Fortell helsepersonell hvis du:
- Er gravid eller tror du kan være gravid
- Er allergisk mot kontrastfargestoff eller jod
- Er følsom overfor eller allergisk mot medisiner, lateks, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt)
- Ta medisiner, inkludert resepter, reseptfrie medisiner, vitaminer og urtetilskudd
- Har hatt en blødningsforstyrrelse
- Ta blodfortynnende medisin (antikoagulant), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp
Sørg for å:
- Slutt å ta visse medisiner før prosedyren, hvis du har fått instruksjon fra helsepersonell
- Ikke spis eller drikk i 8 timer før prosedyren, eller som instruert av helsepersonell
- Planlegg å få noen til å kjøre deg hjem fra sykehuset
- Følg alle andre instruksjoner som helsepersonell gir deg
Du kan ta blodprøver eller andre tester eller undersøkelser før prosedyren. Din helsepersonell vil fortelle deg mer.
Hva skjer under mediastinoskopi?
Måten prosedyren gjøres og hvor lenge du er på sykehuset, vil variere. Det avhenger av tilstanden din og helsepersonellets metoder. I de fleste tilfeller vil prosedyren følge denne prosessen:
- Du kan bli bedt om å ta av deg klærne. I så fall vil du få en sykehuskjole å bruke. Du kan bli bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander.
- Du vil legge deg på et operasjonsbord.
- En intravenøs (IV) linje vil bli satt i armen eller hånden.
- Du vil få generell anestesi. Dette er medisin som forhindrer smerte og lar deg sove gjennom prosedyren.
- Et pusterør blir satt i halsen og koblet til en pustemaskin (ventilator). Pulsen, blodtrykket og pusten din blir overvåket under prosedyren.
- Hår i kirurgiområdet kan trimmes. Huden i området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
- Helsepersonell vil lage et lite kutt (snitt) rett over brystbenet (brystbenet).
- Han eller hun vil bruke en finger for å lage en gang i mediastinum og undersøke lymfeknuter ved berøring.
- Mediastinoskopet blir satt gjennom gangen. Vevsprøver kan tas (biopsi). Dette gjøres ofte fra lymfeknuter.
- Etter at eksamen og andre prosedyrer er utført, vil mediastinoskopet bli fjernet.
- Hvis det er behov for flere operasjoner, kan det gjøres på dette tidspunktet.
- Hudsnittet lukkes med sømmer (suturer) eller limstrimler. En bandasje eller dressing vil bli satt på området.
- Vevsprøvene blir sendt til et laboratorium.
- Pusterøret kan tas ut før du forlater operasjonsrommet. Eller det kan tas ut senere i restitusjonsrommet.
Hva skjer etter mediastinoskopi?
Etter prosedyren vil du tilbringe litt tid i et restitusjonsrom. Du kan være søvnig og forvirret når du våkner av generell anestesi eller bedøvelse. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. Du kan ha røntgen av brystet etter prosedyren. Dette er for å sjekke om det er blødning eller luft i pleurarommet.
Snittet ditt vil bli sjekket for blødning før du drar. Hold snittområdet rent og tørt. Din helsepersonell vil gi deg badeinstruksjoner. Hvis sømmer ble brukt, vil de bli fjernet under en oppfølgingsavtale. Hvis limstrimler ble brukt, bør de holdes tørre. De vil sannsynligvis falle av om noen dager.
Du kan ta smertestillende medisiner som anbefalt av helsepersonell. Aspirin og visse andre smertestillende medisiner kan øke blødningen. Sørg for å ta bare medisinene helsepersonell anbefaler.
Hjemme kan du gå tilbake til ditt normale kosthold og aktiviteter hvis du blir bedt om det fra helsepersonell. Det kan hende du trenger å ikke gjøre anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Ring helsepersonell hvis du har noe av det følgende:
- Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere, eller som anvist av helsepersonell
- Rødhet eller hevelse i snittet
- Blod eller annen væske lekker fra snittet
- Økt smerte rundt snittet
- Hoster opp blod
- Brystsmerter
- Eventuelle endringer i stemmen eller problemer med å puste
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren