Innhold
- Ekstern trigeminus nervestimuleringsenhet (e-TNS)
- Spring Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)
- gammaCore ikke-invasiv nervus stimulator
- Et ord fra veldig bra
Tre av disse enhetene er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) og er allerede i bruk: e-TNS, sTMS og gammaCore ikke-invasiv vagus nervestimulator. Flere andre blir studert, ifølge American Migraine Foundation.
Hvis du er interessert i en ikke-farmasøytisk tilnærming til migrenehåndtering eller bare søker et alternativ til din nåværende behandlingsmetode, snakk med legen din for å se om dette alternativet kan være riktig for deg.
Migraine Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Ekstern trigeminus nervestimuleringsenhet (e-TNS)
Markedsført som Cefaly, er e-TNS-enheten basert på en teknologi som kalles transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som ofte brukes i fysioterapiinnstillinger for lindring av rygg og annen smerte. I mars 2014 var Cefaly den første nevrostimulatoren som ble godkjent av FDA for å forebygge migrene. I desember 2017 ble det godkjent å forhindre at akutt hodepine utvikler seg.
Hva det er: e-TNS er en diamantformet enhet på størrelse med håndflaten din som festes magnetisk til en selvklebende elektrode plassert i midten av pannen. For øyeblikket er det tre versjoner: Cefaly Prevent, Cefaly Acute og Cefaly Dual.
Hvordan det fungerer: Enheten genererer en strøm med strøm som stimulerer nerver i pannen, spesielt trigeminusnerven som spiller en nøkkelrolle i migrene.
Effektivitet: I studien som førte til at FDA godkjente Cefaly for forebygging av migrene, hadde et betydelig antall migrene pasienter som hadde på seg enheten daglig i en bestemt tid minst 50 prosent reduksjon i hodepine dager.
FDA godkjente Cefaly for å stoppe migreneanfall ettersom de oppstår basert på en klinisk studie med tittelen Akutt behandling av migrene med ekstern trigeminusnervestimulering (ACME). I denne studien var det 65 prosent reduksjon i smerteintensiteten til migrene, og 32 prosent av deltakerne var smertefrie innen en time etter behandling.
Bivirkninger og kontraindikasjoner: I studier hadde bare om lag 4 prosent av personene som brukte Cefaly bivirkninger, som alle var milde og reversible. Det vanligste var å ikke kunne tåle følelsen av enheten i pannen. Andre inkluderer tretthet under og etter behandlingsøkter, hodepine etter en økt og hudirritasjon. Den alvorligste rapporterte bivirkningen: allergisk hudreaksjon på elektroden.
Cefaly er godkjent for de fleste voksne 18 år og eldre, men ifølge FDA er sikkerheten for barn, gravide og personer med pacemakere ikke etablert.
Bruk av Cefaly mot migreneSpring Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)
FDA ga sTMS-enheten grønt lys i desember 2013. Den ble opprinnelig godkjent for å behandle migrene med aura, men er også foreskrevet for migrene uten aura.
Hva det er: SpringTMS er en rektangulær enhet som er buet for å vugge bakhodet mens den holdes med begge hender. Den inneholder en magnet som er slått på for en puls i et sekund. Enheten kalles sTMS mini og produseres av et selskap som heter eNeura som leier enheten i trinn på tre måneder kun på resept.
Hvordan det fungerer: Den primære årsaken til en visuell aura som går foran en migrenehodepine er en bølge av deprimert nerveaktivitet i hjernen som feier over hjernebarken kalt kortikal spredningsdepresjon (CSD). Spring sTMS-enheten bruker magnetisk energi for å forstyrre denne bølgen når den brukes innen en time etter at en aura oppstod.
Effektivitet: I studien som fikk FDA til å godkjenne TMS-våren, ble personer som led av migrene med aura delt inn i to grupper: Ett sett med fag fikk en sTMS-enhet og den andre gruppen fikk en ikke-funksjonell enhet som så nøyaktig ut som den virkelige ting. Begge gruppene ble bedt om å bruke enheten til de tre migreneanfallene i løpet av en tremånedersperiode. Ingen av fagene visste hvilken enhet de brukte.
To timer etter behandling opplevde personene som brukte sTMS-enheten betydelig mer lettelse enn de som brukte sham-enheten. De var også mer sannsynlig å være smertefrie 24 timer og 48 timer etter behandling. I tillegg hadde deltakere som hadde moderat til alvorlig hodepine og brukte selve enheten, mer lindring av migrene symptomer som kvalme, fotofobi (følsomhet for lys) og fonofobi (følsomhet for støy) enn de som brukte samme enhet.
Bivirkninger og kontraindikasjoner: Mulige bivirkninger ved bruk av sTMS er kortvarig svimmelhet og / eller øresus under behandlingen. Mennesker som ikke bør bruke enheten, er de som har hatt anfall eller som har metallimplantater i hodet, nakken eller overkroppen, for eksempel en pacemaker eller defibrillator.
gammaCore ikke-invasiv nervus stimulator
Opprinnelig godkjent for å behandle klyngehodepine i april 2017, ble denne enheten, solgt som gammaCore Sapphire, gitt klarsignal for behandling (men ikke forebygging) av migrene i januar 2018.
Hva det er: En håndholdt enhet som er omtrent på størrelse med en pakning med kort med to stimuleringsflater i den ene enden designet for å holdes mot huden i nærheten av vagusnerven i nakken.
Hvordan det fungerer: Vagusnerven spiller en viktig rolle i reguleringen av smerteopplevelser. GammaCore Sapphire stimulerer denne nerven, og blokkerer dermed smertesignaler forårsaket av migrene.
Rollen til vagusnervenEffektivitet: I en signifikant studie, sammenlignet med deltakere som brukte en sham-enhet, var det mer sannsynlig at de som brukte gammaCore Sapphire innen 20 minutter etter starten av en migrene, var smertefrie 30 minutter og 60 minutter etter angrepet.
Bivirkninger og kontraindikasjoner: Midlertidige bivirkninger rapportert av personer som bruker gammaCore inkluderer ubehag og rødhet på bruksstedet, svimmelhet og en kriblende følelse. GammaCore-enheten er ikke undersøkt hos barn eller kvinner som er gravide, og det anses ikke som trygt for personer som har et implanterbart medisinsk utstyr, aterosklerose i karotis, eller som har hatt livmorhalskreft (kirurgi for å kutte vagusnerven i nakke).
Et ord fra veldig bra
Den modige nye verdenen av neurostimulering kan godt forvandle håndteringen av migrene og andre typer hodepine ettersom enheter fortsetter å bli testet, funnet å være trygge og effektive, og få godkjenning fra FDA. At de ikke fører til forverring av hodepine slik mange medisiner gjør, er en stor fordel.
Disse enhetene er imidlertid bare tilgjengelig på resept og kan være kostbare. I tillegg dekker forsikring ikke alltid kostnadene. Ikke la det motet deg hvis du vil prøve en. Ved å jobbe med legen din og helseforsikringsselskapet, kan du finne en måte å gjøre nevrostimuleringsbehandling rimelig.