Innhold
Når en kvinne begynner å ha symptomer på overgangsalder som hetetokter, uregelmessige menstruasjoner eller humørsvingninger, vil hun sannsynligvis på et tidspunkt lure på om hun skulle ta noen form for overgangsalder hormonbehandling (MHT). Noen ganger kalt "hormonerstatningsterapi", eller HRT, refererer det vanligvis til en kombinasjon av de kvinnelige hormonene østrogen og / eller progesteron.Forskning begynner å vise hva risikoen og fordelene med overgangsalderen er, men det er fortsatt mye å lære om effekten av østrogen og progesteron på kroppen vår og helsen vår. Selv om det er en veldig effektiv behandling for mange overgangsalder, kan hormonbehandling øke sjansene for andre forhold, og beslutningen om å bruke den er en balansegang for å avgjøre om proffene oppveier ulempene.
Women's Health Initiative (WHI) -studien er den største studien utført på kvinner i overgangsalderen og fokusert på hjertesykdom, beinbrudd og bryst- og tykktarmskreft. En av de forebyggende strategiene som ble studert var effekten av hormonbehandling på disse tilstandene.
Opprinnelig ble det antatt at hormonbehandling ville forhindre hjertesykdom og hjerneslag hos postmenopausale kvinner. Da det ble vist at ikke bare østrogen ikke beskyttet kvinner mot hjertesykdom og hjerneslag, men kvinner på hormonbehandling hadde faktisk en øke under disse forholdene ble forsøkene stoppet tidlig. Forskere sorterer fremdeles gjennom informasjonen for å bestemme hvilke kvinner som hadde størst risiko og hvilke som faktisk hadde nytte av hormonterapien.
Gjeldende anbefaling for overgangsalder hormonbehandling antyder at hvis hormonbehandling brukes til å behandle symptomer på overgangsalder, bør den brukes i de minste dosene som er effektive, for kortest mulig tid.
fordeler
Det er noen påviste fordeler med minst et kort løpet av østrogen og / eller progesteron. Blant årsakene du kan vurdere å bruke hormonbehandling er:
- Hormonbehandling er den mest effektive behandlingen for hetetokter og tørrhet i skjeden
- MHT er ofte effektiv i behandling av stemningsrelaterte symptomer, inkludert humørsvingninger og depresjon
- MHT kan forbedre søvnkvaliteten for kvinner som lider av søvnløshet i overgangsalderen
- MHT reduserer bentap, forhindrer eller forsinker osteoporose. Andre medisiner, som bisfosfonater eller raloksifen, er vanligvis førstevalget for å forhindre bentap, men hvis du bruker hormonbehandling av andre grunner, vil en ekstra fordel være en viss beskyttelse mot osteoporose.
For kvinner som har alvorlig forstyrrende symptomer i overgangsalderen, kan MHT forbedre livskvaliteten, hjelpe dem med å forandre endringene og fremdeles opprettholde helsen og følelsesmessig likevekt.
Risiko
Som WHI og annen forskning har vist, er det alvorlige risikoer å vurdere med MHT. Risikoen er høyere for noen kvinner, avhengig av deres personlige helsehistorie og familiens helsehistorie. De mest kjente risikoene er:
- Blodpropp
- Kardiovaskulære hendelser, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt
- Visse typer brystkreft
- Galleblæresykdom
Siden risikoen din avhenger av din personlige kombinasjon av risikofaktorer, er det viktig å diskutere denne avgjørelsen nøye med legen din.
Når MHT ikke er et alternativ
For noen kvinner er risikoen ved bruk av hormonbehandling definitivt veldig høy. MHT vil ikke bli anbefalt for kvinner som:
- Er gravid eller tror de kan være gravid
- Har uregelmessig eller uforklarlig vaginal blødning
- Har (eller har hatt) brystkreft eller livmorkreft
- Har en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Har en historie med å få blodpropp
- Har leversykdom
Bivirkninger
I tillegg til risikoen, kan hormonbehandling også gi noen bivirkninger. Når du tenker på om dette er en god behandling for deg, er det viktig å innse at du kan oppleve noe av det følgende når du tar østrogen og / eller progesteron:
- Ømhet i brystet eller hevelse
- Uregelmessig blødning
- Oppblåsthet
- Hodepine
- Queasiness
- Stemningsforstyrrelser
- Lokal irritasjon eller allergiske reaksjoner på leveringsmetoden (vaginal ring, hudplast, krem)
Avhengig av hvor forstyrrende symptomene på overgangsalderen er, kan hormonbivirkningene avskrekke deg fra MHT.
Spørsmål å stille
For mange kvinner er avgjørelsen om å ta hormoner før og etter overgangsalderen en viktig beslutning. Du har kanskje aldri brukt medisiner i livet ditt, eller du er filosofisk imot å behandle en normal overgang med medisiner.
Uansett hva du bekymrer deg for, når overgangsalderen begynner å påvirke deg, og du tror du kanskje vil prøve hormonbehandling, er det noen spørsmål du kan stille deg selv:
- Hvor ille er symptomene dine? Symptomene er ekstremt varierende fra en kvinne til en annen, alt fra nesten ikke-eksisterende til virkelig utålelig. Tenk på hvor forstyrrende symptomene dine er på en skala fra 1 til 10, hvor man er "knapt plager meg i det hele tatt" og 10 er: "Jeg tror ikke jeg orker dette enda et øyeblikk." Oppgi hvert symptom og vurder det til 10. Ta med deg disse vurderingene når du snakker med legen din.
- Hva er din personlige helserisiko? Har du noen medisinske tilstander? Tar du medisiner nå? Har du hatt alvorlige sykdommer som kreft? Hvordan er kolesterolet ditt? Din vekt? Skriv ned alle helserisikoen du vet at du har, og vær forberedt på å snakke om dem når du diskuterer hormonbehandling med legen din.
- Hva er familiehistorien din? Er det noen helsemessige forhold som ser ut til å løpe i familien din? Hjertesykdom? Kreft? Høyt kolesterol? Koagulasjonsforstyrrelser? Diabetes? Osteoporose? Depresjon? Sørg for at du finner ut så mye du kan om helsehistoriene til foreldrene dine og søsken.
- Hva slags opplevelse av overgangsalderen hadde moren din? Du vet kanskje ikke svaret på denne, men morens erfaring med overgangsalderen kan gi deg noen ledetråder om hva du kan forvente av din egen.
- Hva synes du om å ta medisiner og hormoner spesielt? Tenk på hvordan du virkelig føler om å ta en daglig medisinering. Noen kvinner gir det ikke en ekstra tanke, og noen synes det er et brudd på deres verdier eller skurrende på selvbildet. Hvis du har vanskelig for å huske å ta en pille hver dag, ville du ha det bra med en lapp eller en vaginal ring for å behandle symptomene dine?
Å finne en balanse mellom pågående helse og fysisk komfort er en viktig midtveisoppgave og å bestemme om man skal ta hormoner i overgangsalderen er ikke en eksakt vitenskap. Selv når du bestemmer deg, kan du justere avgjørelsen når symptomene endres. Det er ikke så mye et engangsvalg, da det er en kontinuerlig dialog mellom deg og legen din. Å lære hva du kan om hormonbehandling og deretter stille deg selv de sentrale spørsmålene forbereder deg på den dialogen.