Innhold
Mesothelioma er en noe sjelden kreft, med bare rundt 2000 nye tilfeller diagnostisert i USA hvert år - men forekomsten øker over hele verden. Dessverre er de fleste tilfeller av denne sykdommen relatert til eksponering på stedet for asbest og kan forhindres gjennom bevissthet og beskyttende tiltak på jobben. Når det er sagt, utvikler mesoteliom i mange tilfeller ikke tiår etter at asbesteksponering oppstår, og mange mennesker som diagnostiseres i dag ble utsatt for asbest for mange år siden.Typer av mesoteliom
Mesothelioma er en kreft (ondartet) svulst som begynner i mesothelium. Mesothelium er en membran som strekker og beskytter lungene, hjertet og bukhulen. Det er tre hovedtyper av mesothelioma.
- Pleural mesothelioma begynner i lungehinnen (slimhinnen i lungene). Dette er den vanligste typen mesoteliom.
- Peritoneal mesoteliom begynner i bukhinnen (slimhinnen i bukhulen).
- Perikardial mesoteliom begynner i perikardiet (slimhinnen i hjertet).
Farene ved eksponering av asbest
Mesoteliom symptomer
De fleste mennesker med lungehindekreft lider av kortpustethet og brystsmerter (spesielt under ribbeina), men det er flere andre symptomer, inkludert:
- Smerter i skulder, bryst eller korsrygg (i en studie var skuldersmerter det første symptomet på pleural mesoteliom hos 14 prosent av pasientene)
- Kortpustethet
- Hoste
- Problemer med å svelge (føle at maten setter seg fast i halsen)
- Heshet
- Hevelse i ansiktet og armene
- Uforklarlig vekttap eller nattesvette
- Utmattelse
I tillegg utvikler det seg ofte blodpropp med mer avansert lungehindekreft.På den annen side, med peritoneal mesothelioma, er magesmerter og oppblåsthet et vanlig symptom.
Fører til
Det er flere medvirkende faktorer som har vært knyttet til utviklingen av mesothelioma. Arbeidseksponering for asbest har ofte vært knyttet til mesoteliom. I tillegg er det noen som er mer sannsynlig å utvikle mesoteliom enn andre på grunn av genetisk predisposisjon. Eksponering for et virus kalt simian virus 40 (SV 40) har vært knyttet til noen tilfeller av mesoteliom. Eksponering for stråling har også vært knyttet til mesoteliom.
Diagnose
Diagnostisering av mesothelioma kan være vanskelig siden det er mange forhold som forårsaker lignende symptomer. Legen din vil først ta en nøye historie, spesielt spørre deg om din ansettelseshistorie, og deretter utføre en fysisk eksamen. Imaging studier blir ofte gjort og kan omfatte røntgen av brystet og magen, CT-skanning, MR-skanning eller PET-skanning.
Hvis legen din mistenker mesoteliom, må hun planlegge en biopsi. Avhengig av hvor svulsten din er, kan hun anbefale en thoracoscopy eller videoassistert thoracoscopy (VAT), en prosedyre der en vevsprøve tas fra lungehinnen, eller en peritoneoscopy, en lignende prosedyre for å få vev fra magen. Hvis biopsien avslører mesoteliom, gjøres det videre studier for å bestemme kreftstadiet (hvor avansert det er).
Stadier
Mesoteliom er delt inn i to primære stadier:
- Lokalisert (trinn 1). Med lokalisert mesothelioma er kreften begrenset til mesothelium-pleura med pleural mesothelioma, eller bukhinnen med peritoneal mesothelioma.
- Avansert (trinn 2, 3 og 4). Mesoteliom anses å være avansert hvis det har spredt seg til lymfeknuter eller andre organer, inkludert lungene.
Behandling
Avhengig av størrelse og plassering av svulsten din, og hvis den har spredt seg, kan behandlingen omfatte en av flere alternativer.
Behandlinger for mesoteliom
- Kirurgi
- Cellegift
- Strålebehandling
- Kliniske studier
- I visse tilfeller kan operasjoner vurderes, spesielt hvis svulsten blir fanget på et tidlig stadium. Typer av kirurgi for mesoteliom inkluderer en pleurektomi, hvor en del av lungehinnen fjernes. En annen type er en ekstrapleural pneumonektomi, hvor en del av lungehinnen fjernes, så vel som en del av perikardiet (hjerteforing), mellomgulvet (muskler som skiller bryst og mage) og lungen.
- En annen vanlig behandling er kombinasjon av cellegift sammen med målrettet terapi, noe som kan forbedre sjansen for å overleve.
- Strålebehandling brukes noen ganger som en type palliativ behandling for mesoteliom. Selv om denne typen behandling ikke kurerer kreft, kan den gjøre deg mer komfortabel. Det kan også brukes etter operasjon for å drepe gjenværende kreftceller.
- Til slutt pågår flere kliniske studier og evaluerer nye måter å behandle mesoteliom på.
Mestring
På toppen av den følelsesmessige toll som følger med en kreftdiagnose, mangler mange mennesker med mesoteliom den følelsesmessige og psykososiale støtten som de med andre former for kreft kan finne lett tilgjengelig. I tillegg kan medisinsk-juridiske kamper knyttet til asbesteksponering på jobben være følelsesmessig tappende. Å delta i en støttegruppe, enten gjennom kreftsenteret, samfunnet eller på nettet, kan hjelpe deg med å vasse gjennom labyrinten av behandlingsalternativer, og finne kameratskap hos andre som lever med mesoteliom.
Forebygging
Det viktigste du kan gjøre for å forhindre mesoteliom er å bruke passende forholdsregler hvis du blir utsatt for asbest på jobben.
OSHA har sikkerhetsstandarder for asbest for personer som kan bli utsatt for jobben. Hvis du jobber med asbest, er det viktig å følge disse retningslinjene for å minimere familiens eksponering også. Asbestisolasjon i hjem er vanligvis ikke et problem med mindre den blir skadet eller forstyrret av ombyggingsprosjekter. Hvis du kan ha asbestisolasjon (hus bygget før 1950), må du sørge for å ansette en entreprenør som er sertifisert i asbesthåndtering før du begynner på noen forbedringsprosjekter.
Noen mennesker som har blitt utsatt for asbest, vil kanskje vurdere CT-screening for lungekreft. På dette tidspunktet inkluderer anbefalinger for screening bare de personer i alderen 55 til 74 år med en røykehistorie på 30 pakker per år.
Likevel viser studier at noen mennesker som har blitt utsatt for asbest kan ha en enda høyere risiko for å utvikle lungekreft enn store røykere. Hvis du har blitt utsatt for asbest, må du snakke med legen din om screening av lungekreft.
Et ord fra veldig bra
Mesothelioma, selv om det betraktes som en noe sjelden kreft, blir stadig mer vanlig over hele verden. Hvis du opplever symptomer på mesoteliom, spesielt hvis du har hatt eller mistenker at du tidligere har hatt eksponering for asbest, snakk med legen din eller helsepersonell. Hvis diagnostisert med mesothelioma, er det nøkkelen å danne en støttegruppe av enten familie eller venner, eller å bli involvert i et støttende kreftsamfunn online. Dette kan gi deg et nettverk av mennesker som går gjennom lignende situasjoner og kan hjelpe deg med å navigere i behandlingsalternativene.
Når er skuldersmerter et tegn på mesoteliom?