Innhold
- Hva folat gjør
- Metotreksats effekt på folat
- Fordeler med kombinasjonen
- Dosering av folsyre
- Et ord fra veldig bra
Å ta folsyre sammen med metotreksat har også vist seg å redusere visse bivirkninger av legemidlet, forhindre bivirkninger og forbedre samsvar med medisiner. Hvis du for tiden tar metotreksat, snakk med legen din for å finne ut om tilsetning av folsyre er riktig for deg .
Hva folat gjør
Folat, også kjent som folsyre eller vitamin B9, spiller en viktig rolle i dannelsen av røde og hvite blodlegemer og produksjonen av DNA.
Funnet i bønner, mørke bladgrønne grønnsaker, sitrusfrukter og fullkorn, er folat et vannløselig vitamin, noe som betyr at det ikke lagres i fettceller. Som et resultat opprettholder ikke kroppen tilstrekkelig lagring av næringsstoffet veldig lenge, og regelmessig påfylling av folsyre er nødvendig.
Folatmangel kan føre til tretthet, irritabilitet, diaré, dårlig vekst og en jevn og øm tunge. Venstre ukontrollert, det kan forårsake folatmangel anemi, lave nivåer av hvite blodlegemer og lavt antall blodplater.
Metotreksats effekt på folat
Metotreksat er det hyppigst foreskrevne sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidlet (DMARD) for revmatoid artritt og andre revmatiske tilstander. Tilgjengelig i orale og injiserbare formuleringer, administreres metotreksat vanligvis en gang i uken (samme dag hver gang) i doser alt fra 7,5 milligram (mg) til 25 mg.
Opprinnelig utviklet for å behandle kreft, er metotreksat et antifolatmedisin. Det fungerer for å hindre at kreftceller formere seg ved å blokkere deres tilgang til folat. Som et resultat blir folat raskt utarmet hos mennesker som tar metotreksat. For å fylle på dette viktige vitaminet foreskriver legene ofte folsyre for pasienter med revmatoid artritt som blir behandlet med metotreksat.
Det kompliserte samspillet mellom metotreksat og folat førte til tidligere spekulasjoner om at inntak av folsyre sammen med metotreksat kan redusere stoffets effektivitet, men nyere forskning indikerer at tilskudd av folsyre ikke forstyrrer metotreksats evne til å bekjempe leddgikt.
Hvorfor metotreksat tas ukentlig, ikke daglig
Fordeler med kombinasjonen
Å ta folsyre sammen med metotreksat gjør mer enn bare å forhindre folatmangel. Forskning viser at det hjelper til med å redusere noen bivirkninger av stoffet, inkludert kvalme, oppkast og magesår.
Folsyre ser også ut til å spille en rolle i å forhindre leversvikt, en potensiell negativ effekt av metotreksatbruk.
En systematisk gjennomgang av publisert litteratur fra 2013 fant at folsyre reduserte risikoen for forhøyede leverenzymer og gastrointestinal toksisitet betydelig hos personer som foreskrev metotreksat.
En lignende artikkel publisert i Journal of Clinical Rheumatology i 2019 fant at tilskudd av folat kan redusere risikoen for levertoksisitet hos pasienter som tar metotreksat og kan forhindre leversvikt.
Studien brukte data fra seks kliniske studier for tilsammen 709 pasienter. Forskere fant at folinsyretilskudd også forbedret samsvar med medisiner hos pasienter som tok metotreksat. I tillegg bemerket etterforskere at folsyre ser ut til å redusere abstinenssymptomer for metotreksat.
Potensielle bivirkninger av metotreksat
Dosering av folsyre
Det er ingen standarddosering for folsyre tatt sammen med metotreksat. Den minste anbefalte dosen folsyre hos pasienter som tar metotreksat er 5 mg i uken.
Noen leger kan foreskrive en enkelt dose på 5 mg eller 10 mg som skal tas en gang i uken dagen etter at du har tatt din ukentlige dose metotreksat.
Andre leger foreskriver rutinemessig 1 mg folsyre som skal tas daglig seks eller syv dager i uken. Hvis det er sant i ditt tilfelle, kan legen din råde deg til ikke å ta folsyre dagen metotreksatdosen din (selv om det ikke er noen undersøkelser som tyder på at dette gir ytterligere fordeler, eller at å ta begge dosene sammen er skadelig).
Reseptstyrke folsyre er tilgjengelig som en tablett (1 mg, 800 mcg eller 400 mcg), så vel som en væske (5 mg / ml). Over-the-counter folinsyretilskudd er også tilgjengelig, men husk at kosttilskudd ikke er regulert av U.S. Food & Drug Administration (FDA), og doser er ikke standardiserte.
Personer som tar folsyre med metotreksat, bør bruke reseptbelagte medisiner for å sikre riktig dosering.
For folk som ikke tar metotreksat, er anbefalt daglig inntak av folat 400 mcg for voksne og 600 mcg for kvinner som er gravide eller kan bli gravide. Maksimal daglig dose uten legetilsyn er 1 mg.
Metotreksat er et legemiddel i kategori X og bør ikke brukes av kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide, da det kan føre til abort og fødselsskader.
Et ord fra veldig bra
Mens folsyre ser ut til å gi fordeler for pasienter som tar metotreksat mot revmatoid artritt, er det viktig å snakke med legen din før du legger folinsyre til medisineringsregimet. Hvis legen din føler at tilskudd av folsyre er riktig for deg, vil de skrive deg resept og instruere deg hvordan du best kan ta det.
Hva du bør vite før du bruker metotreksat (Rheumatrex)