Innhold
- Hva er symptomene på migrene?
- Hvor utbredt er migrene?
- Hva utløser migrene?
- Hvordan diagnostiseres migrene?
- Hvordan behandles migrene?
Langt den vanligste typen hodepine vi ser i vår praksis, er migrene den hyppigste årsaken til deaktiverende, tilbakevendende smerte i hodepine.
Hva er symptomene på migrene?
Hvor utbredt er migrene?
Hva utløser migrene?
Hvordan diagnostiseres migrene?
Hvordan behandles migrene?
Hva er symptomene på migrene?
Individuelle migrene har moderat til alvorlig intensitet, ofte preget av en bankende eller bankende følelse. Selv om de ofte er ensidige, kan de forekomme hvor som helst på hodet, nakken og ansiktet - eller overalt. På det verste er de vanligvis forbundet med følsomhet for lys, støy og / eller lukt. Kvalme er et av de vanligste symptomene, og det forverres med aktivitet, noe som ofte resulterer i funksjonshemning. I mange henseender er migrene omtrent som alkoholrelaterte bakrus.
Migrene kan oppleves i ansiktet, der det kan forveksles med bihulepine - eller i nakken, der det kan forveksles med leddgikt eller muskelspasmer. Det som kompliserer diagnosen migrene er at hodepine kan være ledsaget av andre "sinuslignende" symptomer, inkludert vanning av øyne, nesetetthet og følelse av ansiktstrykk. De fleste pasienter som tror de har bihulepine, har faktisk migrene.
Hos opptil 25 prosent av pasientene kan migrene hodepine smerter innledes med en aura, et midlertidig nevrologisk syndrom som sakte utvikler seg og deretter vanligvis løser seg akkurat når smertene begynner. Mens den vanligste typen migrene-aura innebærer synsforstyrrelser (blinkende lys, sikksakk, blinde flekker), opplever mange følelsesløshet, forvirring, problemer med å snakke, svimmelhet (snurrende svimmelhet) og andre strekksomme nevrologiske symptomer. Noen pasienter kan oppleve auraer uten hodepine.
Hvor utbredt er migrene?
Migrene er omtrent tre ganger mer vanlige hos kvinner enn menn, og kan påvirke mer enn 12 prosent av den amerikanske voksne befolkningen. Migrene kjører ofte i familier, og kan starte så tidlig som på barneskolen, men ofte i tidlig voksen alder. De forsvinner ofte senere i livet, men kan slå til når som helst. Den vanligste årsaken til tilbakevendende, deaktiverende hodepine smerter, migrene er også den vanligste underliggende årsaken til deaktivering av kronisk, daglig hodepine smerte. Mens migrene er den største årsaken til at pasienter oppsøker nevrolog, blir de fleste tilfeller håndtert av primærleger.
Hva utløser migrene?
Ting som kan gjøre hodepine mer sannsynlig:
Alkohol
Værendringer
Mangel på søvn
Planlegg endringer
Dehydrering
Sult
Visse matvarer
Sterke lukter
Tennene sliper om natten
Menstruasjon
Hvordan diagnostiseres migrene?
Til tross for deres dramatiske symptomer skyldes migrene nesten aldri et underliggende problem som vil dukke opp på noen testing, selv på MR-er i hjernen. Mange eksperter anbefaler ikke hjernebehandling i det hele tatt, selv i alvorlige tilfeller, så lenge pasientens symptomer er typiske for migrene og en grundig nevrologisk undersøkelse er normal.
Det er ekstremt sjeldne familier som har migrene som et resultat av en enkelt genetisk mutasjon i en av fire kjente gener som kan føre til tilstanden som kalles familiær hemiplegisk migrene. Det er ingen genetiske tester for de aller fleste pasienter. Fordi tilstanden ikke kan diagnostiseres ved skanning eller blodprøve, er diagnosen "klinisk" - laget av en erfaren lege.
Hvordan behandles migrene?
Migrene som er alvorlige, hyppige eller ledsaget av nevrologiske symptomer behandles best forebyggende, vanligvis med en kombinasjon av kosttilskudd, livsstilsendringer, vitaminer og reseptbelagte medisiner. De fleste av våre beste forebyggende medisiner brukes ofte også til andre medisinske formål; de fleste er blodtrykksmedisiner, antidepressiva eller epilepsimedisiner. Individuelle hodepineanfall behandles best tidlig, ofte med en eller flere av følgende typer medisiner: triptaner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), emetika (kvalme) og noen ganger narkotika eller steroider.
Migrene varer vanligvis noen få timer til et par dager og reagerer godt på spesifikke behandlinger. Imidlertid er migrene hos noen pasienter spesielt alvorlig og langvarig - og kan til og med bli kronisk, og forekommer kontinuerlig i uker, måneder eller til og med år. Hvis feil behandling eller ubehandlet, kan intermitterende migrene i det vesentlige forvandles til en kronisk daglig hodepine, med kontinuerlige og ulmende symptomer som med jevne mellomrom bryter ut til en "fullblåst" migrene. Denne tilstanden er ekstremt vanskelig å behandle.
Andre pasienter kan utvikle stadig hyppigere hodepine som et resultat av overbruk av korttidsvirkende hodepine medisiner. Se medisinering overforbruk hodepine. Selv om de betraktes som primær hodepine, noe som betyr at de ikke har noen kjent underliggende årsak, er migrene assosiert med økt risiko for hjerneslag, arrdannelse i hjernen, sett på MR-undersøkelser, en hjertefeil som kalles patent foramen ovale (PFO) og andre medisinske tilstander.
På Johns Hopkins Headache Center, som ligger ved Johns Hopkins Bayview Medical Center, har vi dyktige fysioterapeuter, ernæringseksperter og psykologer som jobber tett med nevrologene våre for å hjelpe pasienter med hyppige migrene. Biofeedback og avslapningsteknikker er tilgjengelige for å utfylle våre standardmedisinske behandlinger.