Innhold
- Når finner åpen påmelding sted?
- Jeg savnet mine jobbbaserte fordeler Åpen påmeldingsperiode. Hva kan jeg gjøre?
- Spesiell påmeldingsperiode
- Meld deg på Medicaid eller CHIP Hvis du er kvalifisert
- Vurder en plan som ikke er minst mulig dekning
Åpen påmelding er også tilgjengelig for enkeltpersoner eller familier som kjøper sin egen helseforsikring gjennom ACA-børsene eller direkte fra helseforsikringsselskaper (dvs. off-exchange).
I løpet av en åpen påmeldingsperiode kan kvalifiserte enkeltpersoner melde seg på eller fra planene, eller gjøre endringer i planen de har for øyeblikket. Prisene vurderes på nytt i denne perioden, og helseplanprisene endres ofte for det kommende fordelingsåret (dette tilsvarer vanligvis kalenderåret, men i tilfelle arbeidsgiverstøttede planer trenger det ikke).
Vanligvis er denne åpne påmeldingsperioden den eneste tidsperioden gjennom hele året der endringer kan gjøres i en påmeldings dekning, eller i løpet av hvilken en kvalifisert person kan registrere seg (unntaket fra dette er når påmeldte eller kvalifiserte individ opplever en kvalifiserende begivenhet. ).
Når finner åpen påmelding sted?
Hvis du får helsemessige fordeler gjennom jobben din, kan den årlige åpne påmeldingsperioden vare noen uker eller ofte en måned. Den åpne påmeldingsperioden forekommer vanligvis en gang om høsten, men arbeidsgivere har fleksibilitet når det gjelder planlegging av åpen påmelding og planår, så det trenger ikke å stemme overens med kalenderåret. Firmaet ditt bør varsle deg om din åpne registreringsperiode. Kontakt personalavdelingen din hvis du er usikker eller søker ytterligere informasjon om selskapets helseplaner og policyer.
Hvis du kjøper din egen helseforsikring og har en ACA-kompatibel plan - i motsetning til noe som en kortsiktig helseforsikring eller en begrenset ytelsesplan - er du også underlagt åpen påmelding, da dekning bare er tilgjengelig for kjøp i løpet av det tid (eller i løpet av en spesiell påmeldingsperiode hvis du har et kvalifiserende arrangement senere på året). Hvis det er tilfelle, blir din åpne påmeldingsperiode bestemt av US Department of Health and Human Services, i henhold til forskrifter som gjelder Affordable Care Act.
Det åpne registreringsvinduet for ACA-kompatible planer i de fleste stater løper nå fra 1. november til 15. desember, med dekning fra januar etter. Men det er noen statlige børser som har utvidet registreringsvinduer.
Stater som driver sine egne børser har muligheten til å utvide åpen påmelding ved å legge til en spesiell påmeldingsperiode, tilgjengelig for alle innbyggere, før eller etter den regelmessige planlagte påmeldingsperioden. California, Colorado og DC har permanent utvidet åpen påmelding, og de fleste andre statlige børser har en tendens til å legge til minst litt ekstra tid til registreringsvinduet hvert år. (12 stater og DC har sine egne statsdrevne utvekslingsplattformer, mens de andre 38 statene bruker HealthCare.gov; påmeldingsvinduet på HealthCare.gov avsluttes 15. desember hvert år, selv om noen dager ekstra blir lagt til.)
Før 2014 var det ikke noe som heter åpen påmelding til individuell helseforsikring, men forsikringsselskaper i de fleste stater kunne avvise søknader fra personer med eksisterende forhold, eller belaste dem høyere premier; dekning er nå garantert problem, uavhengig av medisinsk historie, men påmelding er begrenset til åpen påmelding eller spesielle påmeldingsperioder. Slik fungerte helseforsikring allerede for personer med arbeidsgiverstøttet dekning: Kvalifiserte ansatte kunne ikke avvises eller belastes høyere premier basert på medisinsk historie, men påmeldingen var begrenset til deres første registreringsvindu, det årlige åpne registreringsvinduet eller den spesielle innmeldingen perioder utløst av kvalifiserende begivenheter.
Hvis du er på toppen av livets små detaljer, kan du være godt klar over åpen registrering. Du kan til og med vurdere planen din på nytt i løpet av den tiden hvert år. Imidlertid er det mer enn mulig for en person å glemme alt om, eller savne den åpne registreringsperioden. Hvis du går glipp av det, har du begrensede muligheter.
Jeg savnet mine jobbbaserte fordeler Åpen påmeldingsperiode. Hva kan jeg gjøre?
Hvis du savner selskapets åpne påmeldingsperiode for helseforsikringsfordeler, kan det hende du har lykken. Hvis du ikke allerede har registrert deg for helseforsikring, er det en god sjanse for at du ikke kan gjøre det i år. Hvis du har automatisk fornyelse, vil du automatisk gjenopprette med samme plan som du hadde i fjor.
Noen organisasjoner er mildere enn andre om åpen innmelding, men svært få vil gjøre spesielle unntak for noen som bare har glemt å møte, ettersom unntak generelt er forbudt i henhold til vilkårene i helseforsikringsavtalen.
Spesiell påmeldingsperiode
Hvis du savner åpen påmelding og ikke allerede var registrert i en plan som automatisk ble fornyet, kan du godt være uten helseforsikring, med mindre du nylig har opplevd en betydelig, livsendrende hendelse som vil utløse en spesiell påmeldingsperiode.
En spesiell påmeldingsperiode kan utløses hvis du er dekket av andres plan og mister dekningen. Hvis du for eksempel er dekket av ektefellens plan og ektefellen din mister jobben eller du blir skilt, vil dette utløse en spesiell påmeldingsperiode som gjør at du kan registrere deg i selskapets helseplan med en gang. Millioner av amerikanere opplever tap av arbeidsplasser midt i COVID-19-pandemien, og mange mister sin arbeidsgiver-sponsede forsikring som et resultat. Det er en rekke alternativer i denne situasjonen: COBRA eller statlig fortsettelse kan være et alternativ, men dekningstapet vil også utløse en spesiell påmeldingsperiode der de kan registrere seg i ektefellens plan hvis den er tilgjengelig, eller kjøpe en plan hos den enkelte marked.
I tillegg, hvis du gifter deg, har et barn eller adopterer et barn, kan du registrere dine pårørende med en gang i løpet av en spesiell påmeldingsperiode. Disse spesielle påmeldingsperiodene gjelder også i det enkelte marked, så hvis du mister din arbeidsbaserte helseforsikring midt på året, er du kvalifisert til å melde deg på en plan gjennom utvekslingen eller direkte gjennom et helseforsikringsselskap, til tross for det faktum at åpen påmelding for året allerede er avsluttet.
Hvis ingenting har skjedd for å utløse en spesiell påmeldingsperiode, vil du mest sannsynlig måtte vente til neste åpne registreringsperiode for å registrere deg for helsemessige fordeler eller gjøre en endring i dine eksisterende fordeler.
Meld deg på Medicaid eller CHIP Hvis du er kvalifisert
Medicaid og CHIP (Children's Health Insurance Program) er påmeldt hele året. Så hvis du eller barna dine er kvalifiserte, kan du registrere deg når som helst. Kvalifisering er basert på inntekt, og det varierer betydelig fra land til land, men du vil kanskje oppleve at inntektsgrensene for kvalifisering, spesielt for CHIP, er høyere enn du hadde forventet. Så hvis du er uforsikret og har gått glipp av åpen påmelding, må du sørge for å sjekke om du eller barna dine kan kvalifisere for Medicaid eller CHIP før du melder deg fra å være uforsikret resten av året.
En oversikt over kvalifisering og fordeler fra MedicaidVurder en plan som ikke er minst mulig dekning
Planer som ikke er minst essensiell dekning, inkludert korttidsdekning, faste erstatningsplaner, planer for kritisk sykdom, ulykkestilskudd osv., Er ikke regulert av Affordable Care Act, og tillater innmelding året rundt. Hvis du stoler på denne typen plan som eneste dekning, overholder du ikke ACAs individuelle mandat. Men den føderale straffen for manglende overholdelse er tilbakestilt til $ 0, så du vil ikke bli straffet for manglende overholdelse med mindre du bor i en stat som har pålagt sitt eget individuelle mandat (fra og med 2020 er det en straff for å være uten minimum essensiell dekning i New Jersey, DC, Massachusetts, California og Rhode Island). Og å ha litt dekning er generelt bedre enn å ikke ha noen dekning i det hele tatt.
Fra og med 2019 kan kortsiktige planer gi dekning i opptil 364 dager, selv om mer enn halvparten av statene har forskrifter som begrenser kortsiktige planer til tre eller seks måneder, eller forby dem helt. Når og hvor kortsiktige planer er tilgjengelige, tillater de imidlertid virkedato neste dag for søkere som er berettiget til dekning, selv om eksisterende forhold generelt ikke dekkes i det hele tatt under disse planene.
Av planene som ikke er minst essensiell dekning, har korttidsplaner en tendens til å være den nærmeste tingen til "ekte" forsikring. Det er imidlertid viktig å huske på at kortsiktige planer ikke trenger å inkludere ACAs essensielle helsemessige fordeler, men fremdeles kan avvise søkere med eksisterende forhold (og dekker generelt ikke noen eksisterende forhold, selv om søknaden aksepteres), og kan pålegge fordeler på fordelene forsikringsplanen vil betale. Så les de små skriftene før du søker om en kortsiktig helseplan.