Myelogram

Innhold

• Hvorfor trenger jeg et myelogram?
• Hva er risikoen for et myelogram?
• Hvordan gjør jeg meg klar for myelogram?
• Hva skjer under et myelogram?
• Hva skjer etter et myelogram?

Hva er et myelogram?

Et myelogram er en diagnostisk bildebehandlingstest som vanligvis utføres av en radiolog. Den bruker et kontrastfarge og røntgenstråler eller computertomografi (CT) for å lete etter problemer i ryggmargen. Problemer kan utvikle seg i ryggmargen, nerverøttene og annet vev. Denne testen kalles også myelografi.

Kontrastfargestoffet injiseres i ryggraden før prosedyren. Kontrastfargestoffet vises på en røntgenskjerm som lar radiologen se ryggmargen, det subaraknoidale rommet og andre nærliggende strukturer tydeligere enn med standard røntgenbilder av ryggraden.

Radiologen vil også bruke en CT-skanning når man gjør et myelogram. En CT- eller CAT-skanning er en bildebehandlingstest som bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av kroppen. En CT-skanning viser detaljbilder av ryggkanalen. CT-skanninger viser flere detaljer enn vanlige røntgenbilder.

Hvorfor trenger jeg et myelogram?

Et myelogram kan gjøres for å vurdere ryggmargen, det subaraknoidale rommet eller andre strukturer for endringer eller abnormiteter. Det kan brukes når en annen type eksamen, for eksempel en standard røntgen, ikke gir klare svar om årsaken til rygg- eller ryggradsproblemer. Myelogrammer kan brukes til å evaluere mange sykdommer, inkludert:

• Hernierte plater (plater som buler og presser på nerver og / eller ryggmargen)
• Ryggmargs- eller hjernesvulster
• Infeksjon og / eller betennelse i vev rundt ryggmargen og hjernen
• Spinal stenose (degenerasjon og hevelse i bein og vev rundt ryggmargen som gjør kanalen smal)
• Ankyloserende spondylitt (en sykdom som rammer ryggraden og får beinene til å vokse sammen)
• Beinsporer
• Artrittiske plater
• Cyster (godartede kapsler som kan være fylt med væske eller fast stoff)
• Å rive bort eller skade på ryggnervens røtter
• Arachnoiditt (betennelse i en delikat membran som dekker hjernen.)

Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler et myelogram.

Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler et myelogram.

Hva er risikoen for et myelogram?

Det er en risiko for en allergisk reaksjon på kontrastfargestoffet. Sørg for å gi helsepersonell beskjed om du noen gang har hatt en reaksjon på kontrastfargestoffer.

Fordi kontrasten injiseres i cerebrospinalvæsken (CSF) som også omgir hjernen, er det en liten risiko for anfall etter injeksjonen.

Fordi denne prosedyren innebærer en lumbal punktering, kan disse potensielle komplikasjonene oppstå:

• En liten mengde CSF kan lekke fra injeksjonsstedet for nålen. Dette kan forårsake hodepine etter prosedyren. Hvis det er en vedvarende lekkasje, kan hodepinen være alvorlig.
• Det er en liten risiko for infeksjon fordi nålen bryter hudens overflate og gir et mulig inngangspunkt for bakterier.
• Det kan oppleves kortvarig nummenhet i bena eller smerter i korsryggen.
• Det er risiko for blødning i ryggmargen.

Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.

Hvordan gjør jeg meg klar for myelogram?

Hvis du har myelogram ved Johns Hopkins Hospital eller Bayview Medical Center, vil en nevroadiolog eller radiologisykepleier kontakte deg på telefon to eller tre dager før myelografien for å diskutere prosedyren og svare på spørsmål du måtte ha.

Informer nevroadiologen / sykepleieren dersom:

• Du er på antibiotika - du må kanskje vente med å utføre prosedyren hvis du for tiden bruker antibiotika for en infeksjon i blodet ditt. Hvis du har en aktiv infeksjon eller feber, kan det hende at prosedyren din må omlegges.
• Du har en historie med anfall
• Du er allergisk mot lokalbedøvelse (lidokain) eller IV-kontrast
• Det er noen sjanse for at du kan være gravid
• Du er i antikoagulantbehandling (blodfortynnende middel)

FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, vennligst kontakt legen din før du planlegger eksamen. Alternativer bør diskuteres med deg og legen din.

KLÆR: Dukan bli bedt om å bytte til kjole. En kjole vil bli gitt til deg. Imidlertid kan prosedyren også gjøres mens du blir værende i klærne dine hjemmefra. Av denne grunn, prøv å bruke ikke-begrensende, komfortable klær og skli på sko hvis mulig. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.

SPIS DRIKK: Forsøk å øke væskeinntaket (som vann og juice) i de to dagene frem til prosedyren din, med mindre en medisinsk tilstand ikke tillater deg å gjøre det trygt. Hvis du ikke er sikker på om det er trygt for deg, kontakt din primærhelsetjeneste eller henvisende leverandør.

Imidlertid, på dagen for prosedyren, ikke spis i tre timer før prosedyren. Du kan ha væsker og kan ta vanlige medisiner med mindre du tidligere har blitt anbefalt å holde visse medisiner som forberedelse til myelografien.

MEDIKASJON: Alle pasienter kan ta de foreskrevne medisinene som vanlig, med mindre de blir bedt om å holde visse medisiner som blodfortynnende. Ta med en aktuell liste over medisinene og allergiene dine.

REISE: Du må ha en voksen sjåfør som følger deg slik at de kan kjøre deg hjem etter prosedyren. Dette er for din sikkerhet og komfort.

• Ankom en time før den planlagte prosedyren for innsjekking, og vær klar til prosedyren.
• Merk: Du vil ikke kunne kjøre i 24 timer etter prosedyren. Hvis du tar drosje eller bruker offentlig transport, må du ta med en venn eller et familiemedlem som følger deg etter prosedyren til ditt hjem eller hotell. En drosje eller sjåfør for offentlig transport regnes ikke som en eskorte.

Hva skjer under et myelogram?

Et myelogram kan gjøres poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. For polikliniske pasienter, ta fire timer til forberedelse, prosedyre og restitusjonstid.

Generelt følger et myelogram denne prosessen:

• Din helsepersonell vil forklare prosedyren for deg og spørre om du har spørsmål.
• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.

• Du kan bli bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
• Du kan bli bedt om å bruke kjole. Imidlertid kan prosedyren også gjøres mens du blir værende i klærne dine hjemmefra. Av denne grunn, prøv å bruke ikke-begrensende, komfortable klær og skli på sko hvis mulig.
• Du blir påminnet om å tømme blæren før prosedyren starter.
• Under prosedyren vil du ligge på magen på et polstret bord.

• Ryggen din blir renset med en antiseptisk løsning og drapert med sterile håndklær.
• Radiologen vil bedøve huden ved å injisere et lokalbedøvende middel (bedøvende) med en tynn nål. Denne injeksjonen kan svi i noen sekunder, men det gjør prosedyren mindre smertefull.
• En nål blir satt inn gjennom den nummede huden og inn i rommet der ryggmargsvæsken er plassert. Du vil føle noe trykk mens nålen går inn, men du må være stille.
• Radiologen vil fjerne noe av ryggvæsken fra ryggmargen. Deretter vil en liten mengde kontrastfarge injiseres i ryggkanalen gjennom nålen. Du kan føle en oppvarming når kontrastfargestoffet injiseres.
• Røntgenbordet vil vippes i forskjellige retninger for å tillate tyngdekraften å bidra til å flytte kontrastfargestoffet til forskjellige områder av ryggmargen. Du vil bli holdt på plass av en spesiell seler eller sele. Mer kontrastfargestoff kan gis under denne prosessen gjennom den sikrede lumbale punkteringsnålen.
• Deretter fjernes nålen og det tas røntgenbilder og / eller CT-bilder.
• Du bør fortelle radiologen med en gang hvis du føler nummenhet, prikking, hodepine eller svimmelhet under prosedyren.

Du kan oppleve ubehag under myelogrammet. Radiologen vil bruke alle mulige komforttiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.

Hva skjer etter et myelogram?

Du må sitte eller legge deg i flere timer etter prosedyren for å redusere risikoen for å utvikle en CSF (cerebral spinal fluid) lekkasje. De fleste pasienter blir bedt om å legge seg i to timer etter inngrepet. Hvis du trenger å tisse, kan det hende du må gjøre det i en sengeseng eller urinal i løpet av den tiden du trenger å holde deg flat.

Du vil bli bedt om å drikke ekstra væske for å rehydrere etter prosedyren. Dette hjelper til med å vaske ut kontrastfargestoffet, og det hjelper kroppen din å erstatte ryggmargsvæsken som ble fjernet. Det reduserer også sjansen for å utvikle hodepine.

Når du har fullført restitusjonsperioden, blir du ført til sykehusrommet ditt eller utskrevet til ditt hjem. Hvis du går hjem, vil helsepersonell vanligvis råde deg til å hvile resten av dagen

Når du er hjemme, fortell legen din om eventuelle endringer, inkludert:

• Nummenhet og prikking i bena
• Blod eller annen drenering fra injeksjonsstedet
• Smerter på eller nær injeksjonsstedet
• Kvalme eller oppkast
• Manglende evne til å tisse
• Feber
• Stiv nakke
• Ben nummenhet
• Hodepine

Hvis hodepinen vedvarer i mer enn 24 timer etter inngrepet, eller er verre når du bytter stilling, kontakt nevroadiologiteamet med telefonnummeret som er angitt i utskrivningsinstruksjonene.

Du kan bli bedt om å begrense aktiviteten din i 24 timer etter prosedyren.

Din helsepersonell kan gi deg andre spesifikke instruksjoner om hva du bør gjøre etter et myelogram.