Innhold
- Hva er en stress myocardial perfusion scan?
- Hvorfor trenger jeg en stress-hjerteinfarkt-skanning?
- Hva er risikoen for en stress-hjerteinfarkt-skanning?
- Hvordan forbereder jeg meg på en stress-hjerteinfarkt-skanning?
- Hva skjer under en stress-hjerteinfeksjon?
- Hva skjer etter en stress-hjerteinfeksjon?
Hva er en stress myocardial perfusion scan?
Myokardiell perfusjon er en bildebehandlingstest. Det kalles også en kjernefysisk stresstest. Det er gjort for å vise hvor godt blod strømmer gjennom hjertemuskelen. Det viser også hvor godt hjertemuskelen pumpes. For eksempel, etter et hjerteinfarkt, kan det gjøres for å finne områder med skadet hjertemuskulatur. Denne testen kan gjøres under hvile og mens du trener.
En myokardiell perfusjonssøk bruker en liten mengde av et radioaktivt stoff, kalt et radioaktivt sporstoff. Sporeren går gjennom blodbanen og absorberes av den sunne hjertemuskelen. På skanningen ser områdene der tracer er absorbert annerledes ut enn områdene som ikke absorberer det. Områder som er skadet eller ikke har god blodstrøm, absorberer ikke sporstoffet. De skadede områdene kan kalles “kalde flekker” eller “defekter”.
En stress myocardial perfusion scan vurderer blodstrømmen til hjertemuskelen når den er stresset. Hjertet er vanligvis "stresset" fra trening. Men hvis du ikke klarer å trene, kan hjertet bli stresset ved å ta et bestemt legemiddel som øker pulsen eller utvider blodårene slik det ville oppstå under trening.
Etter at det radioaktive sporstoffet er injisert, brukes en spesiell type kamera som kan oppdage den radioaktive energien fra utsiden av kroppen. Kameraet tar bilder av hjertet under stress og igjen senere i hvile. De to bildesettene sammenlignes.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere hjertesykdommer inkluderer trening og hvilende elektrokardiogrammer (EKG eller EKG), Holter-monitor, signal-gjennomsnitt EKG, hjertekateterisering, røntgen av brystet, computertomografi (CT-skanning) av brystet, ekkokardiografi elektrofysiologiske studier, magnetisk resonansavbildning (MR) av hjertet, radionuklidangiografi og CT-skanning av hjertet.
Hvorfor trenger jeg en stress-hjerteinfarkt-skanning?
Legen din kan bestille en myokardial perfusjonssøk for:
Brystsmerter, enten nye eller oppstår over en periode på dager eller lenger
For å diagnostisere koronararteriesykdom (CAD), som er innsnevring av koronararteriene
Etter et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt, eller MI) for å vurdere hjertemuskelskader
For å vurdere blodstrøm til områder av hjertemuskelen etter koronar bypassoperasjon, angioplastikk eller stentplassering.
Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler en myokardial perfusjonsscanning.
Hva er risikoen for en stress-hjerteinfarkt-skanning?
Risikoen ved skanningen kan omfatte:
Treningsdelen av testen kan føre til sjeldne tilfeller av unormal hjerterytme, brystsmerter eller hjerteinfarkt på grunn av stresset på hjertet forårsaket av øvelsen.
Nålen som brukes til å sette i IV kan forårsake litt smerte. Injiseringen av det radioaktive sporstoffet kan forårsake noe ubehag. Allergiske reaksjoner på sporstoffet er sjeldne.
Hvis hjertet ditt er stresset ved bruk av medisin, kan du føle deg engstelig, svimmel, kvalm, rystende eller kortpustet eller brystsmerter i en kort periode.
Det kan være lurt å spørre helsepersonell om mengden stråling som brukes under prosedyren og risikoen knyttet til din spesielle situasjon.
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for at helsepersonell vet om alle dine medisinske tilstander.
Lag en liste med spørsmål du har om prosedyren. Sørg for å diskutere disse spørsmålene med helsepersonell før prosedyren. Ta med deg et familiemedlem eller en venn til avtalen for å hjelpe deg med å huske spørsmålene og bekymringene dine.
Enkelte faktorer kan forstyrre eller påvirke resultatene av denne testen. Disse inkluderer:
Bruk av medisiner som inneholder teofyllin
Koffeininntak innen 48 timer etter inngrepet
Røyking eller bruk av noen form for tobakk innen 48 timer etter inngrepet
Visse hjertemedisiner, som de som reduserer hjertefrekvensen
Hvordan forbereder jeg meg på en stress-hjerteinfarkt-skanning?
MERKNAD: Visse faktorer eller forhold kan forstyrre eller påvirke resultatene av testen. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Medisiner som inneholder teofyllin
Koffein innen 24 timer etter inngrepet
Nitrat medisiner
Medisiner som reduserer hjertefrekvensen
Informer legen din og når du planlegger eksamen hvis du har en pacemaker
FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, kontakt legen din før du planlegger eksamen. Vi vil diskutere andre alternativer med deg og legen din.
AMMING: Hvis du ammer, bør du varsle helsepersonell på grunn av risikoen for å forurense morsmelk med sporstoffet.
KLÆR: Du kan bli bedt om å bytte til pasientkjole. En kjole vil bli gitt til deg. Skap er gitt for å sikre dine personlige eiendeler. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme. Planlegg å bruke løse, komfortable klær for treningsdelen av testen, samt et behagelig par sko.
SPIS DRIKK: Fasting kan være nødvendig før prosedyren. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvor lenge du skal holde mat og / eller væsker.
Hvis du er planlagt for en farmakologisk myokardiell perfusjonsskanning, må du unngå å ta medisiner som inneholder teofyllin eller koffein. Kaffe, selv koffeinfri, er ikke tillatt, da den inneholder litt koffein. Medisiner mot astma kan inneholde teofyllin. Hvis du har astma, informer legen din. Teofyllinmedisiner bør stoppes 48 timer før testen. Medisiner som inneholder koffein og all mat og drikke som inneholder koffein, bør holdes i 12 til 24 timer. Noen reseptfrie medisiner som inneholder koffein inkluderer Anacin, Excedrin og NoDoz. Kontakt legen din for spesifikke instruksjoner.
ALLERGIER: Gi beskjed til radiologen eller teknologen hvis du er allergisk mot eller følsom overfor medisiner, kontrastfarger eller jod. Injiseringen av radiosporet kan forårsake noe ubehag. Allergiske reaksjoner på radiosporet er sjeldne, men kan forekomme.
MEDIKASJONER: Ta med en liste over alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) og urtetilskudd du tar.
Basert på din medisinske tilstand, kan legen din be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under en stress-hjerteinfeksjon?
Du kan ha en stress-hjerteinfusjonsskanning på poliklinisk basis eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellets praksis.
Generelt følger en stress myokardial perfusjon skanning denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Hvis du blir bedt om å ta av deg klærne, vil du få en kjole å bruke.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i hånden eller armen.
Du blir koblet til et elektrokardiogram (EKG) -maskin med ledninger som fester seg til huden din, og en blodtrykksmansjett blir plassert på armen din.
Tren myocardial perfusion scan:
Du vil trene på tredemølle. Treningsintensiteten økes gradvis ved å øke tredemøllehastigheten.
Pulsen og blodtrykket blir overvåket. Når du har nådd ditt maksimale treningspunkt (bestemt av helsepersonell basert på hjertefrekvens og alder), vil det radioaktive sporstoffet injiseres i IV-linjen.
Etter at sporingen er injisert, vil du fortsette å trene i flere minutter.
Du blir deretter plassert i hjerteskanneren slik at bilder kan tas.
Farmakologisk myocardial perfusjon skanning:
Du vil ikke trene på tredemølle. I stedet vil du ligge på bordet i hjerteskanneren mens en medisin injiseres i IV.
Pulsen og blodtrykket blir overvåket.
Sporen blir injisert i IV-linjen.
Gjennomføring av prosedyren, begge metoder:
Hvis du har symptomer som svimmelhet, brystsmerter, ekstrem kortpustethet eller alvorlig tretthet når som helst under prosedyren, kan du informere helsepersonell eller teknolog.
Du vil ligge flatt på et bord mens bildene av hjertet ditt blir tatt. Cirka 10 til 60 minutter (avhengig av hvilken type tracer som brukes) etter at tracer er injisert, vil gammakameraet begynne å ta bilder av hjertet ditt. I denne spesielle typen test kalt SPECT (single photon emission computed tomography) roterer skanneren rundt deg når den tar bilder. Bordet glir inn i hullet på skanneren, som er en stor, doughnutformet maskin.
Armene dine vil være på en pute over hodet. Du må ligge veldig stille mens bildene tas, ettersom bevegelse kan påvirke kvaliteten på bildene.
Etter at skanningen er fullført, kan du få lov til å forlate området, men du må returnere for et nytt sett med skanninger. Det andre settet med skanninger blir tatt 3 til 6 timer etter det første settet. I løpet av denne tiden har du ikke lov til å spise eller bruke tobakk og får begrenset vann eller koffeinfri / ikke-kalori væsker. I noen tilfeller kan helsepersonell bestemme at du skal komme tilbake en annen dag for det andre settet med skanninger.
Det andre settet med skanninger vil være omtrent som det første settet, men du trenger ikke trene eller få medisinen. Du vil ligge på bordet som før mens skanneren tar bilder av hjertet ditt.
Når det andre settet med skanninger er fullført, blir IV-linjen fjernet, og du får lov til å dra, med mindre helsepersonell forteller deg annerledes.
Hva skjer etter en stress-hjerteinfeksjon?
Beveg deg sakte når du reiser deg fra skannerbordet for å unngå at svimmelhet eller lyshet blir liggende flatt i løpet av prosedyren.
Drikk rikelig med væske og tøm blæren ofte i 24 til 48 timer etter testen. Dette hjelper med å skylle gjenværende radioaktivt sporstoff fra kroppen din.
IV-området vil bli sjekket for tegn på rødhet eller hevelse. Hvis du merker smerte, rødhet eller hevelse på IV-området etter at du kommer hjem, fortell helsepersonell. Dette kan være et tegn på infeksjon eller annen type reaksjon.
Din helsepersonell kan gi dine andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon. Hvis perfusjonsskanningen viser at du kan ha en alvorlig eller livstruende hjertesykdom, kan helsepersonell snakke med deg om en kardiovaskulær prosedyre samme dag.