Innhold
- Symptomer på myokarditt
- Hva forårsaker myokarditt?
- Hvordan diagnostiseres myokarditt?
- Hvordan behandles myokarditt?
- Et ord fra veldig bra
Symptomer på myokarditt
Symptomene forårsaket av myokarditt kan variere enormt i alvorlighetsgrad. Noen mennesker med denne tilstanden har symptomer som knapt merkes, mens andre lider alvorlig. Graden av symptomer har en tendens til å korrelere med alvorlighetsgraden av betennelse som er tilstede i hjertemuskelen. Milde symptomer er assosiert med mildere tilfeller av myokarditt, mens alvorlige symptomer vanligvis reflekterer en betydelig inflammatorisk prosess.
Hos mange mennesker er myokarditt en relativt mild og selvbegrenset sykdom med svært få symptomer. Noen ganger vil en person med myokarditt oppleve en influensalignende sykdom som går over i løpet av en uke eller to.
I mer vesentlige tilfeller vises faktiske hjertesymptomer. Brystsmerter kan være et fremtredende symptom. Hvis myokarditt blir alvorlig nok til å forårsake hjertesvikt, kan dyspné (kortpustethet) og ødem (hevelse) i bena og føttene oppstå, sammen med alle de andre problemene man kan oppleve med hjertesvikt.
Noen ganger overvelder myokarditt hjertet og produserer rask, alvorlig og irreversibel hjertesvikt.
Hjertearytmier kan forekomme under akutt myokarditt. Disse arytmiene kan være av nesten hvilken som helst type, inkludert både bradykardier (sakte hjerterytme) og takykardier (raske hjerterytmer), for eksempel atrieflimmer og ventrikulær takykardi. Disse arytmiene forsvinner vanligvis når den akutte myokarditt løser seg.
Hva forårsaker myokarditt?
Mange årsaker til myokarditt er identifisert. Disse inkluderer:
- Infeksjoner med mange smittsomme stoffer, inkludert virusinfeksjoner, bakterieinfeksjoner, Lyme-sykdom, soppsykdom, parasitter og toksoplasmose.
- Systemiske immun- eller inflammatoriske sykdommer, inkludert lupus, sarkoidose, inflammatorisk tarmsykdom, postpartum kardiomyopati (myokarditt etter fødsel av en baby) og Graves sykdom
- Giftstoffer, inkludert alkohol, kokain, arsen, karbonmonoksid og forskjellige medisiner.
- Allergiske reaksjoner på mange stoffer, inkludert antibiotika, insekt- eller slangebitt eller tetanustoksoid.
- Stråling, inkludert strålebehandling på brystområdet, for eksempel for brystkreft.
Hvordan diagnostiseres myokarditt?
Diagnosen myokarditt stilles vanligvis når legen setter sammen ledetråder fra flere kilder, inkludert pasientens symptomer og fysisk undersøkelse, elektrokardiogrammet (som ofte viser karakteristiske endringer) og flere blodprøver (inkludert forhøyede kardiale enzymer, unormal blodtelling, unormal reumatologiske screeningtester eller virale blodprøver). Hvis symptomer på hjertesvikt er tilstede, kan et ekkokardiogram være nyttig for å vurdere omfanget av hjertemuskelskader. Noen ganger kreves en hjertemuskelmassbiopsi for å dokumentere omfanget og typen betennelse som er tilstede i hjertemuskelen.
Hvordan behandles myokarditt?
Behandlingen av myokarditt er først og fremst rettet mot å identifisere og behandle den underliggende årsaken. For eksempel er det avgjørende å behandle en underliggende infeksjon med passende antibiotika, å aggressivt behandle en underliggende autoimmun lidelse, eller å fjerne kilden til toksineksponering (som kokain eller alkohol). I tillegg, hvis hjertesvikt er til stede, bør aggressiv behandling for hjertesvikt iverksettes umiddelbart.
I tillegg bør personer med akutt myokarditt unngå trening eller unødvendig fysisk anstrengelse for å redusere hjertets arbeid i denne akutte fasen.
Med aggressiv behandling vil mange mennesker med myokarditt komme seg helt. Hos noen mennesker er imidlertid ikke utvinningen fullført, og en viss grad av hjerteskade kan være permanent. I tillegg kan betennelse smelte sammen i flere måneder eller år, og forårsake gradvis forverring av hjertefunksjonen.
Av denne grunn må alle som har hatt myokarditt revurderes noen få måneder, og deres fysiske aktivitet må kanskje begrenses til det er klart at problemet har løst seg fullstendig. Selv på det tidspunktet bør folk som har hatt myokarditt undersøkes på nytt årlig.
Et ord fra veldig bra
I de fleste tilfeller er myokarditt et relativt mildt og selvbegrenset hjerteproblem. Men hos noen mennesker kan myokarditt føre til betydelig hjertesvikt, og det kan gjøre det enten akutt eller mer gradvis. Hvis du eller din kjære har myokarditt, er det viktig å samarbeide med legen din for å identifisere den underliggende årsaken for å muliggjøre riktig behandling og prøve å forhindre ytterligere episoder.