Innhold
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) oppstår når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukkes ordentlig, så mageinnholdet lekker tilbake, eller reflux, inn i spiserøret.For noen pasienter kan GERD forårsake erosiv spiserør, en tilstand som forårsaker betennelse, erosjoner og sår i spiserøret. Erosiv øsofagitt kan sees med et endoskop - et instrument med et lys og et kamera på det som gjør at en lege kan visualisere en persons fordøyelsessystem.
Men mange mennesker har det som kalles ikke-erosiv reflukssykdom, eller NERD. Med NERD opplever folk typiske GERD-symptomer forårsaket av acid reflux, men de har ingen synlig spiserørskade.
Behandling for NERD er lik den for erosiv GERD. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan behandlingen involvere ett eller flere av følgende: livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi.
Livsstilsendringer
Ifølge American College of Gastroenterology er livsstilsvaner en komponent i å håndtere syre reflukssykdom.
- Vekttap: Hvis du er overvektig eller overvektig (som betyr en kroppsmasseindeks på mer enn 25), eller hvis du nylig har gått opp i vekt, anbefales vekttap sterkt. Vitenskapen bak dette er at ekstra vekt langs midjen din kan øke magetrykket, som deretter kan presse mageinnholdet opp i spiserøret.
- Løfte hodet på sengen din, spesielt hvis symptomene dine på refluks er verre om natten og / eller vekker deg om natten, anbefales.
- Slutt å røyke og drikke alkohol kan også være til nytte, selv om denne endringen ikke er bevist i vitenskapelige studier for å hjelpe med GERD-symptomer. Likevel vil mange leger anbefale det på individuell basis.
- Eliminere visse matvarer kan også være nyttig for å håndtere symptomer på sur refluks, spesielt sjokolade, koffein, krydret mat, sitrus og kullsyreholdige drikker. Denne endringen kan være spesielt nyttig for personer som merker en sammenheng mellom symptomene sine og en eller flere spesifikke matvarer.
- Spise små måltider (ettersom store måltider kan øke trykket opp mot spiserøret) og unngå å spise måltider minst to til tre timer før du legger deg eller legger deg kan også være nyttig.
Medisiner
Legen din kan anbefale reseptfrie syrenøytraliserende midler, som virker ved å nøytralisere syren i magen, eller medisiner som stopper syreproduksjonen.
- Antacida, som Maalox, Mylanta, Tums og Rolaids, er vanligvis de første legemidlene som anbefales å lindre halsbrann og andre milde GERD-symptomer. Mange merker på markedet bruker forskjellige kombinasjoner av tre basiske salter-magnesium, kalsium og aluminium-med hydroksid- eller bikarbonationer for å nøytralisere syren i magen. Ulempen er at antacida har noen potensielle bivirkninger. Magnesiumsalt kan føre til diaré, og aluminiumsalter kan forårsake forstoppelse. Aluminium og magnesiumsalter kombineres ofte i et enkelt produkt for å balansere disse effektene.
- H2-blokkere, som Tagamet, Pepcid, Axid og Zantac, hindrer syreproduksjonen. De er tilgjengelige i reseptstyrke og reseptfritt. Disse stoffene gir kortsiktig lindring, men reseptfrie H2-blokkere bør ikke brukes i mer enn noen få uker om gangen uten riktig veiledning fra en lege.
- Protonpumpehemmere inkluderer Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex og Nexium, som alle er tilgjengelige på resept. Prilosec er tilgjengelig i reseptfri form (Prilosec OTC). Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medisiner som forhindrer frigjøring av syre i mage og tarm. Protonpumpehemmere skal heller ikke brukes i mer enn noen få uker om gangen uten veiledning fra lege.
1. april 2020-oppdatering: Food and Drug Administration (FDA) kunngjorde tilbakekalling av alle medisiner som inneholder ingrediensen ranitidin, kjent under merkenavnet Zantac. FDA frarådet også å ta OTC-former for ranitidin, og for pasienter som tar reseptbelagt ranitidin, snakker med helsepersonell om andre behandlingsalternativer før de stopper medisinen. For mer informasjon, besøk FDA-siden.
Kirurgi
Kirurgiske alternativer for personer med GERD inkluderer laparoskopisk fundoplisering eller bariatrisk kirurgi hos en person som er overvektig. I en laparoskopisk fundoplisering er den øvre delen av magen pakket rundt den nedre delen av spiserøret. I tillegg er to nye endoskopiske teknikker for behandling av GERD-sutur og Stretta radiofrekvensteknikk godkjent av FDA. Beslutningen om å bli operert er komplisert og krever gjennomtenkte diskusjoner mellom en person og hans eller hennes leger.