Innhold
Normal sinusrytme (NSR) er et annet navn for normal hjerterytme.Hjerteslag styres av vanlige elektriske signaler (også kalt en elektrisk impuls), som spontant oppstår i en struktur som kalles sinusknuten, og som deretter spres over hjertet (først over atriene, deretter over ventriklene). Denne ordnede spredningen av den elektriske impulsen sikrer at de forskjellige delene av hjertet trekker seg sammen på en ryddig, sekvensiell måte. Det forsikrer at atriene slår først (og dermed utstøter blodbelastningen i ventriklene), og først da trekker ventriklene seg sammen og skyver ut blod i lungene (høyre ventrikkel) eller resten av kroppen (venstre ventrikkel).
"Sinusrytme" betyr at hjertets elektriske impuls blir generert i sinusknuten, slik naturen hadde til hensikt. "Normal sinusrytme" indikerer at ikke bare sinusrytme er til stede, men også "avfyringshastigheten" i sinusknutepunktet er normal - ikke for langsom og ikke for rask. Vanligvis er normal sinusrytme definert som en sinusrytme hvis hastighet er mellom 60 og 99 slag per minutt.
Bradykardi: Når er langsom hjertefrekvens et problem?
Varianter av normal sinusrytme
Sinusrytme kan være treg, som kalles sinusbradykardi. (Bradykardi er navnet på en langsom hjertefrekvens.) Sinusbradykardi er ikke nødvendigvis unormal. Under søvn har de fleste hjertefrekvenser som faller godt under 60 slag i minuttet, og trente idrettsutøvere kan ofte ha hvilepuls i 40-årene. Så det faktum at sinusbradykardi er tilstede, betyr ikke at det er noe problem.
Sinusnodesykdom (noen ganger kalt sick sinus syndrom) gir imidlertid ofte symptomer fordi hjertefrekvensen er for langsom. Når dette skjer, er det vanligvis nødvendig med en pacemaker for å lindre symptomene.
Sinusrytme kan også være rask, som kalles sinustakykardi. (Takykardi betyr rask hjertefrekvens.) I likhet med sinusbradykardi kan sinustakykardi være enten normal eller unormal. Sinus takykardi skal for eksempel forekomme når du trener. Økningen i hjertefrekvens gjør at hjertet kan pumpe ekstra blod som kroppen trenger under anstrengelse. Tilsvarende kan sinustakykardi normalt forekomme i perioder med høyt stress, under feber, med hypertyreose, eller når andre typer medisinske problemer er tilstede som krever høyere hjerteutgang (som anemi). Så hvis uforklarlig sinustakykardi er tilstede , er det viktig for en lege å gjøre en fullstendig medisinsk evaluering for å identifisere den underliggende årsaken slik at den kan behandles.
Sjelden kan en form for sinustakykardi forekomme som kalles sinus re-entrant takykardi. Dette er en type sinustakykardi som kommer og går plutselig (som å slå en lysbryter på og av), som er forårsaket av ekstra elektriske veier i sinusknuten. Det blir vanligvis behandlet med ablasjon.
Noen mennesker har sinustakykardi uten noen tilsynelatende underliggende årsak, en tilstand som kalles upassende sinustakykardi (IST). En lignende tilstand ses som kalt postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), der sinustakykardi - og blodtrykksfall - oppstår i oppreist stilling. Både IST og POTS gir ofte betydelige hjertebank, lyshårhet og andre symptomer, og blir dessverre ofte misforstått (og feildiagnostisert) av leger.