Innhold
- Hvordan NSAIDs fungerer
- NSAIDs og magesår
- NSAIDs og IBD
- Hva de som lever med IBD kan gjøre
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Det må faktisk utvises forsiktighet for å sikre at folk ikke ved et uhell tar for mange NSAIDS, spesielt fordi det kan være enkelt å bruke mer enn ett av disse reseptfrie legemidlene for å behandle smerte og feber fra influensa eller andre vanlige sykdommer. Andre bruksområder for NSAID inkluderer behandling av hodepine, muskelsmerter, menstruasjonssmerter og lindring av hverdagsverk.
Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) opplever smerter og smerter akkurat som alle andre. Mange opplever også smerter på daglig basis på grunn av ekstra tarmtilstander som leddgikt eller fra medikamentbivirkninger som hodepine. Imidlertid anbefaler noen gastroenterologer at deres IBD-pasienter holder seg borte fra NSAIDs. Årsaken: NSAIDs kan ha en negativ effekt på Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Hvordan NSAIDs fungerer
NSAIDs virker ved å blokkere to bestemte enzymer i kroppen: cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 spiller en rolle i fordøyelsessystemet og COX-2 spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen.
Funksjonen til COX-1 er å regulere stoffer som kalles prostaglandiner som beskytter slimhinnen i magen fra syrene som hjelper til med å fordøye maten. Prostaglandinene syntetisert av COX-2 formidler betennelsesprosessen og smertesvaret.
Hva dette betyr er at mens NSAIDs demper betennelsessyklusen og smerten, fører de også til at fordøyelsessystemet mister noen av de normale beskyttende stoffene. Dette kan skape problemer for mennesker som allerede har betennelse, eller potensialet for betennelse, i fordøyelseskanalen.
NSAIDs og magesår
Selv hos personer uten IBD kan NSAID bidra til sår i både magen og den første delen av tynntarmen (kalt tolvfingertarmen). NSAIDs kan forårsake betennelse og forverre blødning i tynntarmen. Noen fordøyelsesspesialister er bekymret for at NSAIDs kan føre til at IBD kommer ut av remisjon.
NSAIDs og IBD
Forskning på om NSAIDs bidrar til IBD-symptomer er motstridende, og skaper kontrovers om bruken blant gastroenterologer. For klassen medikamenter kalt COX-2-hemmere, er det foreløpig ikke mye bevis for deres virkning på personer med IBD.
Noen undersøkelser viser at NSAIDs bare kan påvirke en viss prosentandel av personer med IBD, men det er umulig å vite hvem som vil bli berørt og hvem som ikke er. Det har blitt spekulert i at bruk av en COX-2-hemmer, i stedet for et medikament som både er en COX-1 og en COX-2-hemmer, kan brukes med forsiktighet hos de som har IBD i remisjon.
Personer med IBD bør konsultere gastroenterologen før de tar NSAIDs, selv de som er tilgjengelige uten resept. Det er også ekstremt viktig å gjøre alle medlemmer av pasientens helseteam klar over effekten NSAID kan ha på IBD.
Hva de som lever med IBD kan gjøre
Personer som har IBD som leter etter smertelindring uten resept, vil kanskje vurdere paracetamol. Paracetamol, solgt under mange merkenavn, inkludert Tylenol, er ikke et NSAID og kan være et bedre valg for personer med IBD som trenger smertestillende. Hvordan paracetamol virker for å blokkere smerte er ikke helt forstått, men det antas å innebære å stoppe dannelsen av prostaglandiner.
Personer med IBD bør alltid stille spørsmål ved tillegget til en ny medisineresept, spesielt de som brukes til å håndtere smerte. Ikke alle helsepersonell er klar over den mulige sammenhengen mellom smertestillende og IBD.
Når personer med IBD skal opereres eller prosedyrer som ikke er relatert til fordøyelseskanalen, er det viktig å gå inn i en gastroenterolog for å diskutere smertelindring for å sikre at den siste informasjonen om NSAIDs og hvordan de gjelder IBD blir tatt i betraktning. .
Nedenfor er en tabell over NSAIDs tilgjengelig på resept eller reseptfritt. Dette er på ingen måte en uttømmende liste, så kontakt apotek eller lege for bekymringer om spesifikke legemidler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
| Merkenavn | Generisk navn |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolinsalisylat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Ekte Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenylbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamate Sodium |
| Mobic | Meloksikam |
| Nalfon | Fenoprofen kalsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaminsyre |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolektin | Tolmetin Sodium |