Innhold
- Hvordan føles Parkinsons av-på-fenomen
- Administrere On-Off-fenomenet i Parkinsons
- Et ord fra veldig bra
Dessverre, for en betydelig mengde mennesker, mens Parkinsons utvikler seg, fungerer levodopa ikke like bra med å eliminere eller kontrollere en persons symptomer. Dette er fordi levodopa over tid begynner å bli svakere og raskere, og utløser et medisinering "av-på-fenomen".
Hvordan føles Parkinsons av-på-fenomen
Ideelt sett, når du tar doser av medisiner som levodopa på en vanlig tidsplan, bør du ikke merke mye av en forskjell i symptomene dine mellom dosene. Med andre ord, symptomene dine skal forbli relativt konstante over tid, uavhengig av når du sist tok medisinen.
Når av / på-fenomenet starter i Parkinsons sykdom, vil du imidlertid føle deg bedre ("på") ettersom en ny dose av medisinen begynner å tre i kraft, og verre ("av") før du skal ta en ny dose . Til slutt blir varigheten av "på" -tilstander kortere og slitasje "av" skjer raskere (for tidlig for en ny dose levodopa).
Noen eksperter har beskrevet "på" -perioden som å slå på et lys, og "av" -perioden som lysene slukker.
I en "på" -tilstand kan personen med Parkinsons sykdom føle seg energisk og i stand til å bevege seg lettere. Imidlertid, i en "av" -tilstand, kan personen bli veldig stiv, treg og til og med ikke være i stand til å bevege seg i det hele tatt i noen minutter. En person kan også ha vanskeligheter med å snakke, og du kan legge merke til at han eller hun slurrer ordene deres. Som du kan forestille deg, kan "av" -tilstanden være ganske ubehagelig.
Administrere On-Off-fenomenet i Parkinsons
Hos noen mennesker med Parkinsons sykdom er "on-off" svingningene noe forutsigbare. De vet at effekten av levodopa vil avta etter omtrent tre timer, slik at de kan planlegge deretter.
For andre mennesker er dessverre "av-på" -svingningene uforutsigbare, og dette er selvfølgelig den farligere staten. Ingen vet hvorfor svingninger er uforutsigbare i noen tilfeller.
Når det er sagt, er det noen få tilgjengelige alternativer når du eller din kjære begynner å oppleve av-på-fenomenet.
For noen mennesker ser det ut til at motoriske svingninger reagerer på former for levodopa med kontrollert frigjøring (kalt Sinemet CR). Levodopa med kontrollert frigjøring fungerer imidlertid ikke bra for alle, og kan dessverre føre til at andre symptomer blir verre.
I stedet for å bytte til en annen type levodopa, kan legen din forkorte intervallet mellom levodopadoser med omtrent 30 til 60 minutter (spesielt ved avansert Parkinsons).
Alternativt kan legen din anbefale å legge til medisiner. Dopaminagonister kan, når de tilsettes til levodopa, redusere tiden du bruker "av", men de har en risiko for noen alvorlige bivirkninger som visuelle hallusinasjoner og tvangsmessig atferd. COMT-hemmere som Ongentys (opicapone) eller Comtan (entacapone) kan forlenge og forbedre effekten av levodopa, men kan øke bivirkningene av det.
Til slutt, når MAO-B-hemmere legges til levodopa, kan det hjelpe (om enn med bivirkninger). MAO-B-hemmere virker ved å blokkere enzymet som normalt inaktiverer dopamin i hjernen.
For avansert Parkinsons sykdom kan en tarmgelinfusjon av levodopa være nyttig, og i alvorlige episoder av denne slitasjeeffekten kan et injiserbart legemiddel kalt Apokyn (apomorfinhydrokloridinjeksjon) være nyttig.
Et ord fra veldig bra
On-off fenomenet er et uheldig problem i behandlingen av Parkinsons sykdom, og mens noen mennesker kanskje merker det tidlig i starten av levodopa, merker de fleste det innen tre til fem år.
Selv om det er forskjellige måter å bekjempe dette fenomenet, er det best å diskutere alle alternativene med legen din. Dine individuelle behov kan være bedre tilpasset en strategi eller medisinering i forhold til en annen, det som fungerer best for deg, er kanskje ikke det beste for noen andre.