Innhold
Oncotype DX-testen er et viktig verktøy for leger da de designer behandlinger som ikke bare håndterer brystkreft, men som hindrer den i å komme tilbake. Spesielt er det en genomisk test som brukes til å finne ut sannsynligheten for at østrogenreseptorpositiv brystkreft på et tidlig stadium er å gjenta seg, vurdere hvor sannsynlig noen vil ha nytte av cellegift etter brystkreftoperasjon, og avgjøre om noen kan ha nytte av stråling. for duktalt karsinom in situ, DCIS (selv om denne bruken ennå ikke er en del av standardpleie).Formålet med testen
Denne testen undersøker prøver av tumorvevet ditt og vurderer aktiviteten til et spesifikt sett med gener som kan påvirke risikoen for gjentakelse innen ti år etter den opprinnelige diagnosen. Denne vurderingen kalles din gjentakelsespoeng.
Oncotype DX tester blod og vev på flere måter for å bestemme din unike diagnose.
Du er sannsynligvis en kandidat for denne testen hvis du vurderer cellegift for kreft som er:
- Østrogenreseptorpositiv (østrogendrevet)
OG - Trinn 1 eller 2. trinn
OG - Node-negativ (lymfeknuter klar fra kreft)
ELLER - Muligens etter lumpektomi for DCIS
Andre tester kan gi en diagnose av brystkreft, men uten den genetiske informasjonen som Oncotype DX gir, er risikoen for gjentakelse vanskelig å bestemme. Dermed gir denne testen et tydeligere bilde av om du trenger cellegift for å forhindre at brystkreft kommer tilbake.
Denne testen forteller imidlertid ikke legen din hvilken type cellegift som skal brukes, om du trenger Herceptin, eller om du trenger strålebehandling. Disse beslutningene vil være basert på resultatene av andre tester.
Risiko
Denne testen utføres på tumorvev som allerede ble samlet under kirurgi eller biopsi, så den medfører ingen ekstra risiko for deg.
Kostnads- og helseforsikring
Medicare og flere private helseforsikringsselskaper vil bidra til å dekke kostnadene ved en Oncotype DX-test for invasiv brystkreft. For DCIS har Medicare etablert dekning av Oncotype DX, men forsikringsselskaper dekker kanskje ikke det ennå.
Ta kontakt med forsikringsleverandøren din for å finne ut om du er dekket for denne testen og hvor mye av regningen, om noen, du kan være ansvarlig for.
Testen blir analysert og levert av Genomic Health. Hvis du er uforsikret eller underforsikret, kan det være lurt å kontakte selskapet om økonomisk hjelp.
Tolke resultater
Gjentakelsespoeng varierer avhengig av hvilken type kreft som testes.
Gjentakelsespoeng: Invasiv brystkreft
Gjentakelsespoengene dine for invasiv brystkreft er basert på det genetiske uttrykket til 21 gener, hvorav 16 er kreftrelaterte og fem av dem er til referanse.
Genene er gruppert etter funksjon: spredning, invasjon, hormonreseptorer (østrogen og progesteron) og vekstfaktorer. Hver persons testresultater vil være unike, men faller inn i en av tre kategorier:
- Lav risiko: Under 18
- Mellomliggende risiko: 18 til 30
- Høy risiko: 31 eller høyere
Hvis du har lav risiko for tilbakefall, trenger du kanskje ikke cellegift i det hele tatt, og kan være i stand til å gå rett fra kirurgi til hormonbehandling.
Hvis du er i kategoriene mellom til høy risiko, kan fordelene med cellegift betraktes som større enn risikoen. Du kan også trenge hormonbehandling for ytterligere å redusere risikoen for gjentakelse.
Gjentakelsespoeng: DCIS
For DCIS ser Oncotype DX på 12 gener. Resultatene er:
- Lav risiko: Under 39 år
- Mellomliggende risiko: 39 til 54
- Høy risiko: 55 eller høyere
Jo høyere gjentakelsespoeng, jo mer sannsynlig er det at fordelene med stråling vil oppveie risikoen.
Imidlertid er forskning på denne testen for DCIS i sine tidlige stadier, og denne testen er ennå ikke en del av standardpleie for den tilstanden.
Neste skritt
Når du vet om gjentakelsespoengene dine, er det på tide å ta behandlingsbeslutninger med legen din og komme i gang med det nye behandlingsregimet.
Mange andre faktorer som alder, tumorgrad og hormonreseptorstatus bør vurderes før du bestemmer deg for en behandlingsplan, men forskning har vist at resultatene fra Oncotype DX-testen er en veldig sterk prediktor for tilbakefall.
Diskusjonsveiledning for brystkreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Et ord fra veldig bra
Gjentakelse er sannsynligvis det siste du vil tenke på. Forvarslet er imidlertid underarmet, og Oncotype DX kan gi deg sjelefred ved å informere behandling som er spesielt skreddersydd for din risiko. Det kan hjelpe deg med å komme videre med tillit til at du gjør det som er nødvendig - og ikke tåler behandlinger du ikke trenger.
Når kan du kalle deg en brystkreftoverlevende?