Innhold
Otisk ganglion er en av de fire parasympatiske ganglier i hodet. En samling av sensoriske nevroner i mandibularnerven, den fungerer med glossopharyngeal nerve og mandibular nerves for å gi funksjon til flere spyttkjertler. Den har også en motorfunksjon i tygging.Anatomi
Ganglia er grupper av nerver, vanligvis med relaterte funksjoner, som møtes i en kapsel av bindevev. De tjener i det vesentlige som nervestafestasjoner, skysser informasjon frem og tilbake mellom forskjellige deler av nervesystemet.
Hjernen inneholder 12 ganglier på hver side, i symmetriske par, men de er vanligvis referert til i entall. Åtte av hjernenerven ganglier er sensoriske, mens fire er parasympatiske, inkludert:
- Otisk ganglion
- Ciliary ganglion
- Undermandibular ganglion
- Pterygopalatin ganglion
Det parasympatiske nervesystemet (PNS) fungerer sammen med det sympatiske nervesystemet (SNS), og sammen utgjør de det autonome nervesystemet (ANS). ANS styrer dine ufrivillige funksjoner - tingene kroppen din gjør på egenhånd. En av funksjonene til PNS er å øke kjertelaktiviteten. Derfor klassifiseres den otiske ganglion, med tilknytning til spyttkjertlene, som parasympatisk.
Imidlertid har ganglion også røtter fra det sympatiske nervesystemet, og den inneholder også sensoriske og motoriske nervefibre.
Sensoriske nerver overfører informasjon fra sansene dine (syn, hørsel, smak, lukt, berøring), mens motoriske nerver leverer de elektriske impulsene som beveger musklene, beinene og andre deler av kroppen din.
Struktur og beliggenhet
Otisk ganglion er plassert i en liten struktur kalt infratemporal fossa. En fossa er en passasje gjennom hodeskallen som gjør at strukturer (nerver, blodkar osv.) Kan passere inn og ut av kraniet. Den infratemporale fossaen er på siden av hodeskallen mellom tempelet og kjeven.
Otisk ganglion er den minste av de parasympatiske kraniale ganglier. Den er ganske flat, bare 0,4 millimeter (mm) tykk og oval. Den måler vanligvis bare 2 mm lang og 1,5 mm bred.
I forhold til strukturene i området er otisk ganglion:
- Under den større vingen av sphenoidbenet
- Over levator veli palatini muskel
- På innsiden av den mandibulære grenen av trigeminusnerven, som er den femte hjernenerven
Den otiske ganglionens parasympatiske fibre kommer fra den underordnede spyttkjernen, som er et område av medulla oblongata (en del av hjernestammen). Fibrene passerer gjennom glossopharyngeal nerve, beveger seg gjennom mellomøret, går ut av hodeskallen og blir med i otic ganglion. Der utveksler disse fibrene signaler med fibre som forlater ganglionen og løper gjennom alle grenene av mandibularnerven, som kobles til parotidkjertelen og flere andre spyttkjertler pluss blodkarene til noen kjeve muskler.
Anatomiske variasjoner
De fleste anatomiske deler er ganske standard fra person til person, men det er variasjoner i størrelse, struktur og plassering av ting. Det er viktig for leger å vite om mulige anatomiske variasjoner når de stiller diagnoser eller utfører kirurgiske inngrep.
Otisk ganglion er vanskelig tilgjengelig i andre enn de mest forsiktige disseksjonene, så det var ikke mye informasjon tilgjengelig om dens variasjoner før en studie i 2019 forsøkte å undersøke den i mange kadavere. Forskere fant at det kan komme i en av tre typer, avhengig av antall buntede nervefibre som den kobles til:
- Kompakt type: den vanligste, forventede formen, med forventet antall bunter
- Lobulert type: en klumpete form med færre bunter
- Spre type: mer spredt, med et høyere antall grener som går ut av det
Den samme personen kan ha en type ganglion til venstre og en annen type til høyre.
Forskning har også vist forskjellige avstander fra ganglion til fremre del av mandibularnerven, som varierte fra 0 mm til 4 mm.
Hvorfor "Otic"?
"Otic" betyr "relatert til øret." Ganglionen fikk dette navnet etter at det først ble beskrevet i 1828 fordi det ble funnet å være større og mer utviklet hos storøredyr som kanin, hest og gris.
Funksjon
Otisk ganglion håndterer både motoriske og sensoriske funksjoner. Noe av motorfunksjonen er av en spesialisert type som kalles secretomotor. Dette begrepet brukes fordi den spesielle bevegelsen omhandler utskillelse av væsker av en kjertel.
Motor og Secretomotor Funksjon
Gjennom sitt forhold til glossopharyngeal og mandibular nerver er otic ganglion involvert i utskillelsen av spytt fra:
- Parotid-kjertel
- Submandibular kjertel
- Sublingual kjertel
- Andre spyttkjertler i slimhinnen i kinnene og baksiden av leppene (kalt bukkal slimhinne)
Andre motorfibre som passerer gjennom otisk ganglion kommer inn i den mediale pterygoidnerven og gir funksjon til tre muskler.
- Medial pterygoid muskel: Hever underkjeven for å lukke munnen, arbeider med laterale pterygoid muskler for side-til-side bevegelse av kjeven.
- Tensor veli palatini muskel: En båndlignende muskel som spenner den myke ganen.
- Tensor tympani muskler: I mellomøret demper denne muskelen høye lyder fra både innsiden av hodet (for eksempel tygging) eller fra eksterne kilder.
Sensorisk funksjon
Sensoriske fibre fra otisk ganglion danner auriculotemporal nerve, som gir følelse til parotidkjertelen.
Ganglion spiller også en rolle i smak. Den er koblet til chorda tympani nerve og nerven til pterygoidkanalen, som er en alternativ smakvei fra den fremre delen av tungen.
Tilknyttede forhold og behandlinger
Enhver nervestruktur kan bli skadet av sykdommer eller infeksjoner som påvirker nerver eller av traumatisk skade, for eksempel fra kirurgi eller ulykke.
Plasseringen av otic ganglion beskytter den generelt mot direkte skade. Imidlertid kan de parasympatiske fibrene mellom ganglion og hjernestammen bli skadet av traumer eller betennelser i smale passasjer. Som ofte forårsaker dysfunksjon i parotidkjertelen eller andre kjertler og muskler som er innerverte av fibre fra ganglion.
Behandlinger for disse dysfunksjonene varierer avhengig av den underliggende årsaken. Effektive behandlinger er tilgjengelige for de fleste årsaker og er mest vellykkede når det er en rask diagnose.
Otisk ganglion er også assosiert med hodepineforstyrrelser og en tilstand som kalles Freys syndrom.
Hodepine lidelser
Noen tilfeller av migrene og klyngehodepine kan være relatert til otisk ganglion. Et nevropeptid (hjernekjemisk) kalt hypofyseadenylat cyklase-aktiverende peptid (PACAP) er involvert i disse tilstandene, og det finnes i mange områder av hjernen, inkludert otic ganglion og andre områder av det som kalles trigeminusystemet.
Forskere jobber med å identifisere behandlinger for denne typen hodepine, inkludert injeksjoner av botulinumtoksin A. Disse anstrengelsene blir hjulpet av fremskritt innen bildebehandling som hjelper til å lokalisere denne lille strukturen nøyaktig.
Nye og nye migrene behandlingerFrey-syndrom
Traumer til eller kirurgisk fjerning av parotidkjertelen kan føre til en tilstand som kalles Freys syndrom. Når auriculotemporal nerve parotid gren (som inneholder fibre fra otic ganglion) er skilt fra kjertelen, kan den feste seg til svettekjertlene som er i nærheten i kinnet.
Det fører til et merkelig fenomen der kinnet svetter mens du spiser, det er når nerven normalt forårsaker parotidkjertelen å frigjøre spytt.
Konservativ behandling av Frey syndrom innebærer å bruke antiperspirant på kinnet. Noen ganger injiserer leger kinnet med medisiner, inkludert botulinumtoksin A, for å kontrollere symptomene.
Hvis disse tilnærmingene ikke er tilstrekkelige, er det et kirurgisk alternativ som innebærer å plassere et annet vev mellom nerven og svettekjertelen. Det blokkerer nerven fra å aktivere kjertelen, og stopper dermed svetteresponsen.
Frey-syndrom: inngående