Innhold
Ulcerøs kolitt er en form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en kronisk sykdom som det foreløpig ikke er kjent kur mot. Det primære tegn på ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen og endetarmen, som forårsaker en rekke symptomer i mage-tarmkanalen, inkludert smerte og blodig avføring.Livsstilsendringer kan hjelpe, det samme kan medisiner som betennelsesdempende og antidiarrhealer. Sykdommen kan noen ganger føre til komplikasjoner som påvirker andre deler av kroppen, inkludert ledd, hud og øyne.
Typer av ulcerøs kolitt
Det finnes flere forskjellige typer ulcerøs kolitt. Å vite hvilket skjema du har vil tillate legen din å tilby de mest passende og effektive behandlingene.
- Ulcerøs proktitt: Ulcerøs proktitt er definert av betennelse som er plassert i endetarmen, vanligvis de siste 6 inches eller mindre. For ca 30-50% av pasientene starter ulcerøs kolitt i denne formen. Med betennelse begrenset til et mindre område enn i andre former for ulcerøs kolitt, anses ulcerøs proktitt som en mindre alvorlig type sykdom og har vanligvis færre komplikasjoner.
- Proktosigmoiditt: Når betennelse er lokalisert i endetarmen og sigmoidtarmen (den siste delen av tykktarmen), er det kjent som proctosigmoiditt.
- Venstresidig kolitt:Venstre-sidig kolitt er også kjent som begrenset eller distal kolitt, når betennelse er på venstre side av tykktarmen (endetarmen, sigmoid kolon og synkende tykktarm).
- Pankolitt: Pankolitt er når det er betennelse i hele tykktarmen. Moderate til alvorlige tilfeller av denne typen ulcerøs kolitt kan til tider kreve behandling på sykehuset.
Ulcerøs kolitt symptomer
Symptomene på de forskjellige typene ulcerøs kolitt kan overlappe:
- Ulcerøs proktitt: Symptomene inkluderer diaré, blodig avføring, rektal smerte og et presserende behov for å flytte tarmene (tenesmus).
- Proctosigmoiditt: Symptomer inkluderer diaré, blodig diaré, krampete smerter, haster og smerter på venstre side av magen.
- Venstresidig kolitt: Symptomer inkluderer diaré, blodig avføring, vekttap, tap av matlyst og tidvis alvorlig venstresidig smerte.
- Pankolitt: Symptomene inkluderer diaré, kramper, betydelig vekttap og alvorlige magesmerter.
Bluss og remisjon
Ulcerøs kolitt symptomer kommer og går. Når symptomene er aktive, kalles det en oppblussing. En oppblussing kan være alvorlig i noen dager eller uker og deretter gå i remisjon, hvor det er få eller ingen symptomer eller lite betennelse i tykktarmen. Noen mennesker med ulcerøs kolitt vil ikke oppleve remisjon, men i stedet ha kontinuerlig, aktiv sykdom.
For de fleste fortsetter symptomene å blusse opp og av gjennom hele livet. (Omtrent 10 prosent av menneskene har aldri en ny oppblussing etter den første, muligens fordi diagnosen ulcerøs kolitt var feil.)
Noen ganger under en alvorlig oppblåsing svulmer tyktarmen opp og kan utvikle en liten perforering. En perforering lar avføring lekke inn i magen, noe som kan forårsake en livstruende infeksjon (peritonitt).
Progresjon
Hvis du har hatt ulcerøs kolitt i lang tid, kan du oppleve symptomer i andre områder av kroppen din, inkludert utslett, magesår og leddsmerter.
Omtrent 5 prosent av personer med ulcerøs kolitt vil til slutt utvikle tykktarmskreft. Risikoen din øker når du har hatt symptomer i åtte til ti år.
Kronisk betennelse i tykktarmen stimulerer endringer i cellene i tarmforingen; denne cellen "omsetning" kan til slutt resultere i dannelse av kreftceller. Andre faktorer, inkludert en familiehistorie av kreft, kan også øke risikoen.Heldigvis får de fleste mennesker med ulcerøs kolitt ikke tykktarmskreft, og når de blir tatt tidlig, kan sykdommen behandles vellykket.
Tegn og symptomer på ulcerøs kolittFører til
Ulcerøs kolitt er en idiopatisk sykdom, noe som betyr at det ikke er noen kjent årsak. Det er imidlertid flere teorier om opprinnelsen til ulcerøs kolitt og tilstander som kan bidra til dens utvikling.
Nyere forskning antyder at mer enn 100 gener kan være assosiert med utviklingen av IBD. Ingen av disse teoriene er ennå bevist, og flere studier må gjøres før det er et definitivt svar.
Tidligere ble det allment antatt at det var en psykologisk komponent i IBD. Eldre studier som viste at stress og psykologiske problemer spilte en rolle i utviklingen av IBD, har vært ubekreftet. Nyere forskning har vist at tidligere studier kan ha vært feil fordi resultatene ikke kan reproduseres. Det er ingen direkte sammenheng mellom IBD og psykiske lidelser. Dessverre tror mange mennesker fortsatt IBD-stress-forbindelsen.
Ulcerøs kolittårsaker og risikofaktorerDiagnose
For å bekrefte diagnosen ulcerøs kolitt, vil legen din bestille en av følgende tester:
- Fleksibel sigmoidoskopi: I denne prosedyren brukes et tynt rør med et lys og et kamera for å inspisere nedre kolon og endetarm.
- Koloskopi med biopsi: Hele tykktarmen undersøkes under en koloskopi, og en liten mengde vev fjernes for evaluering.
Diskusjonsveiledning for ulcerøs kolitt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Legen din kan også vurdere å bestille ytterligere tester, selv om disse alene ikke kan bekrefte ulcerøs kolitt:
- Blodprøver: En fullstendig blodtelling (CBC) kan avsløre om du er blodmangel eller har lite mineral, begge mulige bivirkninger av diaré. Nivåer av C-reaktivt protein (CRP) måler omfanget av betennelse i kroppen.
- Røntgenbilder:Disse kan oppdage tarmblokkering eller innsnevring av tarmen.
- CT-skanning: CT-skanning brukes til å kontrollere komplikasjoner, for eksempel abscesser eller fistler.
Behandling
Mesteparten av tiden behandles ulcerøs kolitt med forskjellige reseptbelagte medisiner, inkludert immunsystemundertrykkere og betennelsesdempende; disse medisinene brukes ofte i kombinasjon.
Når kirurgi kan være nødvendig
En viss del av personer med ulcerøs kolitt reagerer ikke på medisinering og fortsetter å ha symptomer selv under behandlingen. Andre kan ha høy risiko for tykktarmskreft etter å ha hatt sykdommen i en årrekke. I disse tilfellene kan det gjøres en type operasjon som kalles ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), mer kjent som en "J-pouch". Hvis det ikke er et levedyktig alternativ, er ileostomi kirurgi et annet kirurgisk alternativ for ulcerøs kolitt.
Reseptfrie medisiner, som antidiarrheals, klyster og paracetamol, kan brukes til å adressere spesifikke symptomer, men er ikke i stand til å håndtere sykdommen som helhet.
Hvordan behandles ulcerøs kolittEt ord fra veldig bra
Hvis du får diagnosen ulcerøs kolitt, vil du møte utfordringer - fysiske og følelsesmessige - som et resultat av sykdommen. Oppturer og nedturer av oppblussing og remisjon kan være stressende, og det er derfor å holde betennelsen under kontroll og håndtere andre helseproblemer når de dukker opp, er nøkkelen til å ha god livskvalitet. Kontakt gastroenterologen din med jevne mellomrom for å rapportere om nye symptomer og for å diskutere en plan for vedlikeholdsbehandling - en behandlingsstrategi som brukes selv når du føler deg vel for å forhindre fremtidige oppblussinger.
Den gode nyheten er at det er flere ulcerøs kolittbehandlinger tilgjengelig nå enn noen gang før, og flere er på vei.
Tegn og symptomer på ulcerøs kolitt