Innhold
- Oksygen i søvnapné
- Hvorfor oksygen ikke er nok
- Et tilfelle for CPAP + oksygen?
- Oksygen for søvnapné med KOLS
Oksygen i søvnapné
Hvis en lege mistenker at du har søvnapné, vil de sannsynligvis sende deg en søvnstudie i et søvnlaboratorium for å bekrefte diagnosen, selv om det noen ganger er mulig å fullføre studien hjemme hos deg. Fordi OSA kan forårsake oksygen nivåer å synke mens du sover (en tilstand som kalles hypoksemi eller hypoksi), kan legen din foreskrive tilleggsoksygen du kan bruke mens du sover. Oksygenbehandling brukes ofte til pasienter som ikke er søvnige (døsige) eller ikke er i samsvar med CPAP.
Ofte vil oksimetri over natten bli brukt til å overvåke oksygenivået, og pulsen måles over natten med en sensor plassert på en fingertupp. Du har hypoksemi hvis oksygenivået dukker ned under 88% i mer enn fem minutter.
Oksygenet leveres gjennom plastrør som kalles en nesekanyl, vanligvis med en hastighet på flere liter per minutt.
Selv om resonnementet bak oksygenbehandling kan virke forsvarlig, forbedrer det ikke de andre symptomene på OSA, som karbondioksidretensjon og fragmentert søvn.
Det er fordi obstruktiv søvnapné ofte skyldes sammenbrudd i vevet i øvre luftveier. Hvis halsen er delvis eller fullstendig lukket, spiller det ingen rolle hvor mye oksygen som leveres via en nesekanyl, men fremdeles når den ikke lungene. Hvis oksygenet ikke kan komme dit det skal, kan det ikke være effektivt.
Hvorfor oksygen ikke er nok
Bruk av supplerende oksygen hos personer med OSA, men ellers har normal respirasjonsfunksjon blandede resultater. Mens det målte oksygenivået forbedres, er behandlingens effekt på apné-hypopné-indeksen (AHI) og lengden på apneiske hendelser (pusteforstyrrelser) ubetydelig.
I tillegg forbedres søvnighet på dagtid, som er en betydelig klage hos mennesker med tilstanden, ikke med oksygen fordi oksygen ikke forhindrer søvnforstyrrelser.
Samtidig kan bruk av oksygen gi folk en falsk følelse av beskyttelse mens tilstanden og dens tilknyttede symptomer forblir utilstrekkelig behandlet. Personer med OSA har større sjanse for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt, eller til å dø av et kardiovaskulært problem. Derfor er riktig overholdelse av behandlingen av største betydning.
Dessuten forbedrer ikke oksygenbruk nivåene av overdreven karbondioksid som kan akkumuleres under søvn, og dette kan være farlig.
Et tilfelle for CPAP + oksygen?
Fordi OSA er assosiert med høyt blodtrykk, har forskere sett på rollen som supplerende oksygen i tillegg til CPAP.
En studie publisert i 2019 forsøkte å etablere rollen som intermitterende hypoksi (en tilstand med lite oksygen i vevet) om morgenen høyt blodtrykk (hypertensjon) som er vanlig hos mennesker med OSA. De fant at supplerende oksygen praktisk talt eliminerte den typiske økningen i blodtrykket om morgenen, men adresserte ikke andre symptomer på OSA, for eksempel hjertefrekvens eller søvnighet på dagtid. De konkluderte med at hypertensjon knyttet til OSA er et resultat av hypoksi og ikke søvn. avbrudd.
På overflaten ser det ut til at denne konklusjonen er i strid med funnene i en studie fra 2014 som undersøkte effekten av supplerende oksygen og CPAP sammen på markører for kardiovaskulær risiko. Denne artikkelen konkluderte med at CPAP reduserte blodtrykket hos mennesker med hjertesykdom eller flere risikofaktorer for hjertesykdom mens supplerende oksygen om natten ikke gjorde det.
En viktig forskjell mellom studiene er imidlertid at 2014-en så på det totale blodtrykket, mens den senere kun fokuserte på morgenblodtrykk.
Det er mye ekspertene fremdeles ikke vet om sammenhengen mellom OSA og høyt blodtrykk og hvordan de best kan håndtere det, så det må gjøres mer forskning.
Oksygen for søvnapné med KOLS
I noen situasjoner kan det være farlig å bruke oksygen til å behandle søvnapné. Hos personer med bare en kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som emfysem, har oksygen vist seg å være gunstig. Men når KOL oppstår ved siden av obstruktiv søvnapné, dukker det opp et annet bilde.
I dette såkalte "overlappingssyndromet" kan bruk av nattlig oksygen uten CPAP eller bilevel-terapi faktisk føre til at pusten over natten blir verre. Dine karbondioksidnivåer kan øke, noe som kan forårsake hodepine om morgenen eller forvirring. Derfor er det viktig at du behandler søvnapné slik at det er trygt å bruke oksygen til KOLS.
Overlappingssyndrom gjør det spesielt viktig for personer med KOLS å ha en søvnstudie hvis det er mistanke om søvnapné.
Oksygenbehandling kan tilsettes CPAP eller bilevel-terapi hvis oksygenivået forblir lavt over natten for personer som ikke har lungene i stand til å trekke ut nok oksygen selv når luftveiene holdes åpne.
Et ord fra veldig bra
Hvis du er bekymret for pusten din under søvn, snakk med en bordsertifisert søvnspesialist og få den behandlingen du trenger. En formell søvnstudie kan være det første skrittet mot å optimalisere helse og velvære.
7 diagnostiske tester for søvnproblemer