Pankreatitt

Innhold

• Hva er pankreatitt?
• Hva forårsaker pankreatitt?
• Hva er symptomene på pankreatitt?
• Hvordan diagnostiseres pankreatitt?
• Hvordan behandles pankreatitt?
• Hva er komplikasjonene av pankreatitt?
• Nøkkelpunkter om pankreatitt
• Neste skritt

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er rødhet og hevelse (betennelse) i bukspyttkjertelen. Dette skjer når fordøyelsessaft eller enzymer angriper bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen ligger bak magen på venstre side av magen. Det er nær den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen).

Bukspyttkjertelen er en kjertel. Det gjør to hoved ting:

• Det lager enzymer og sender dem inn i tynntarmen. Disse enzymene hjelper til med å bryte ned mat.
• Det gjør hormonene til insulin og glukagon og sender dem inn i blodet ditt. Disse hormonene kontrollerer kroppens blodsukkernivå.

Pankreatitt kan være plutselig (akutt) eller pågående (kronisk).

Akutt pankreatitt

• Er en plutselig betennelse
• Varer i kort tid
• Lar bukspyttkjertelen gå tilbake til normal etterpå
• Kan forårsake alvorlige problemer eller være dødelig i alvorlige tilfeller

Kronisk pankreatitt

• Er en langvarig betennelse som kommer og går over tid
• Forårsaker permanent skade på bukspyttkjertelen
• Forårsaker ofte arrdannelse i bukspyttkjertelen
• Kan føre til at bukspyttkjertelen slutter å lage enzymer og insulin i alvorlige tilfeller

Hva forårsaker pankreatitt?

De vanligste årsakene til pankreatitt inkluderer:

• Alkoholmisbruk
• Klumper av fast materiale (gallestein) funnet i galleblæren. Gallestein blokkerer bukspyttkjertelkanalen slik at enzymene ikke kan komme seg ut av bukspyttkjertelen.

Andre årsaker til pankreatitt inkluderer:

• Mageskade eller kirurgi
• Høye nivåer av fettpartikler (triglyserider) i blodet
• Svært høye nivåer av kalsium i blodet
• Visse medisiner, som østrogener, steroider og tiaziddiuretika
• Infeksjoner, som kusma, hepatitt A eller B, eller salmonella
• Cystisk fibrose
• En svulst
• Visse genetiske defekter
• Medfødte abnormiteter i bukspyttkjertelen
• Traumer til bukspyttkjertelen
• Sigarett røyking

Hva er symptomene på pankreatitt?

Hver persons symptomer kan variere. Symptomer kan omfatte:

• Alvorlig magesmerter som kan spre seg til ryggen eller brystet (det kan føles verre etter at du spiser)
• Kvalme
• Oppkast
• Rask puls
• Feber
• Hevelse og følelse av sårhet eller ømhet i øvre mage
• Væskeoppbygging i magen
• Senket blodtrykk
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott)

Symptomene på pankreatitt kan se ut som andre helseproblemer. Kontakt alltid helsepersonell for å være sikker.

Hvordan diagnostiseres pankreatitt?

Din helsepersonell vil se på din tidligere helse. Han eller hun vil gi deg en fysisk eksamen.

Du kan ha gjort noen blodprøver. Du kan også ha noen bildebehandlingstester, inkludert:

• Røntgen av magen. Lager bilder av indre vev, bein og organer.
• Ultralyd (også kalt sonografi). Bruker lydbølger for å se de indre organene i magen. Den sjekker også hvordan blod strømmer gjennom forskjellige blodkar.
• EUS (endoskopisk ultralyd). Dette er en intern type ultralyd utført gjennom et fleksibelt rør (endoskop) satt inn gjennom munnen mens du sover.
• ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Dette brukes til å finne og behandle problemer i leveren, galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Den bruker røntgen og et langt, fleksibelt rør med lys og kamera i den ene enden (et endoskop). Røret blir satt i munnen og halsen. Det går ned i matrøret (spiserøret), gjennom magen og inn i første del av tynntarmen (tolvfingertarmen). Et fargestoff er satt gallegangene dine gjennom røret. Fargestoffet lar gallegangene sees tydelig på røntgenstråler.
• CT-skanning (computertomografisk skanning). Denne bildebehandlingstesten viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen som bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn vanlige røntgenbilder.
• MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). Dette bruker MR (magnetisk resonansavbildning) for å lage detaljerte bilder av bukspyttkjertelen, galleblæren og bukspyttkjertelen og galleveiene. Et fargestoff blir skutt (injisert) i venen din slik at bildene kan sees tydeligere.

Hvordan behandles pankreatitt?

Behandlingsmålet er å hvile bukspyttkjertelen og la den gro.

I de fleste tilfeller:

• Kommer på sykehuset i noen dager
• Vil få IV (intravenøs) væske
• Vil få smertestillende medisiner og medisiner som bekjemper bakterielle infeksjoner (antibiotika)
• Hvis det er mildt, kan du kanskje spise klare væsker eller et fettfattig kosthold. Men hvis det er alvorlig, kan du kanskje ikke spise eller drikke på noen dager for å la bukspyttkjertelen hvile. I noen situasjoner kan det hende at det må være nødvendig å bruke et matingsrør.

Pankreatitt blir ofte bedre på få dager.

Hvis noen problemer oppstår, kan behandlingen omfatte:

• NG-rør (nasogastrisk rør).Dette er et tynt rør som går nedover nesen og inn i magen. Det brukes hvis oppkast er et problem. Røret kan brukes i noen uker. Den kan brukes til å fjerne væske og luft og gi bukspyttkjertelen mer tid til å gro. Det kan også brukes til å putte flytende mat i magen mens du helbreder.
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Dette brukes til å finne og behandle problemer i leveren, galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Den bruker røntgen og et langt, fleksibelt, opplyst rør (et endoskop). Røret blir satt i munnen og halsen. Det går ned i matrøret (spiserøret), gjennom magen og inn i første del av tynntarmen (tolvfingertarmen). Et fargestoff injiseres i gallegangene gjennom røret. Fargestoffet lar gallegangene sees tydelig på røntgenstråler. Røret har verktøy i seg. Verktøyene kan fjerne væske og blokkeringer og ta ut gallestein. De kan også sette stenter (faste rør) i kanalene for å holde dem åpne.
• Kirurgi for å fjerne gallestein eller galleblæren. Dette gjøres hvis gallestein eller galleblæren forårsaker pankreatitt.

Hvis du har kronisk pankreatitt, kan du også:

• Må unngå alkohol (hvis pankreatitt er forårsaket av alkoholmisbruk)
• Må slutte å røyke
• Trenger enzymtilskudd for å fordøye maten din
• Trenger insulin (hvis du får diabetes)
• Trenger å spise små måltider med høyt proteininnhold og lite fett
• Trenger du kirurgi for å fjerne den permanent skadede delen av bukspyttkjertelen. I avanserte situasjoner gjøres en spesiell transplantasjon kalt holmecelletransplantasjon.
• Trenger medisin mot kroniske smerter

Hva er komplikasjonene av pankreatitt?

Akutt pankreatitt blir vanligvis bedre alene over tid. De fleste blir friske uten problemer. Et lite antall tilfeller ender med væskesamlinger rundt bukspyttkjertelen som krever drenering.

Kronisk pankreatitt kan også bli bedre alene. Men det kan ta lengre tid, etter noen angrep. Kronisk pankreatitt har større risiko for langsiktige problemer som:

• Diabetes
• Kronisk smerte
• Diaré
• Vekttap
• Lavt vitaminnivå fra malabsorpsjon
• En samling væske (pseudocyst) rundt bukspyttkjertelen
• Gallekanalblokkeringer
• Permanent skade på bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelkreft

Nøkkelpunkter om pankreatitt

• Pankreatitt er rødhet og hevelse (betennelse) i bukspyttkjertelen.
• Det kan være plutselig (akutt) eller pågående (kronisk).
• De vanligste årsakene er alkoholmisbruk og klumper av fast materiale (gallestein) i galleblæren.
• Målet for behandlingen er å hvile bukspyttkjertelen og la den gro.
• Du vil sannsynligvis være på sykehuset i noen dager.
• Du kan trenge drenering av unormale væskesamlinger, bildebehandlingstester for å evaluere bukspyttkjertelen for sykdom, og sjelden kirurgi til en permanent skadet del av bukspyttkjertelen.
• Det er veldig viktig å slutte å røyke og drikke, ellers vil pankreatitt vanligvis skje igjen og forverres.

Neste skritt

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:

• Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
• Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
• Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
• Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Vet også hva bivirkningene er.
• Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
• Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
• Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
• Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.