Innhold
- Betydningen av gass etter kirurgi
- Symptomer
- Fører til
- Risikofaktorer
- Forebygging
- Et ord fra veldig bra
Når du er på bedringsenheten etter anestesi (PACU), kan det hende du blir bedt om å varsle sykepleieren din dersom du gir bensin. I den pediatriske sammenheng kan et barn få beskjed om at sykepleieren vil vite om de “tuter” eller “fiser”, noe som kan føre til fniser eller sjenanse.
Hvorfor fokuserer alt dette på å sende gass? Det er ganske enkelt egentlig, det betyr at du ikke utvikler en postoperativ ileus (POI), en potensielt alvorlig tilstand.
Betydningen av gass etter kirurgi
Etter operasjonen, eller mer spesifikt, etter medisinene som gis under operasjonen, er det mulig at en komplikasjon kalt postoperativ ileus (POI) kan utvikle seg. Dette er en forsinkelse i gastrisk motilitet - den medisinske måten å si tarmens bevegelser som beveger ting fra magen gjennom fordøyelseskanalen.
En postoperativ ileus betyr at det tar tarmene lenger å våkne fra anestesi enn resten av deg. Alvorlighetsgraden kan variere fra en knapt merkbar bremsing av hvordan du behandler mat til en alvorlig komplikasjon som krever betydelig medisinsk behandling.
Evnen til å overføre gass er et tydelig tegn på at mage-tarmkanalen din våkner og at POI aldri var der eller forbedrer seg.
Dette er grunnen til at sykepleiere og leger bryr seg om hvorvidt du gir bensin i timene etter operasjonen. Det er et tegn på at fordøyelsesorganene dine går tilbake til normal tilstand.
For noen operasjoner utfører pasienten en tarmpreparat før prosedyren, som renser avføringen fra tarmene. For disse pasientene kan det gå flere dager før de får avføring, så passering av gass er et av de tidligste tegnene på at tarmene våkner.
Ved poliklinisk kirurgi kan det hende at du trenger gass før du kan reise hjem. Personalet ønsker ikke å sende deg hjem med en potensielt alvorlig komplikasjon, så ikke engang tenk på å være skamfull, gi dem beskjed hvis du har fått bensin.
Symptomer
For de fleste pasienter er forsinkelsen i gastrisk motilitet kort, men for andre krever komplikasjonen lengre sykehusopphold enn beregnet. For disse pasientene kan symptomene på en ileus være mye mer alvorlige.
- Kvalme
- Oppblåsthet
- Oppkast
- Ømhet i magen eller smerter
- Passering av gass / avføring er forsinket eller ikke mulig
Fører til
Forskere er ikke enige om hvorfor postoperativ ileus skjer. En teori er at det sympatiske nervesystemet, som vanligvis reduserer bevegelsen utført av tarmene, midlertidig har større kontroll over tarmene enn det parasympatiske nervesystemet, noe som øker tarmens bevegelse.
En annen teori antyder at POI er forårsaket under mageprosedyrer ved å manipulere tarmene under operasjonen, for eksempel å flytte dem ut av veien for å nå andre kroppsstrukturer eller utføre kirurgi direkte på dem.
Dette starter en kaskadeeffekt der hvite blodlegemer i tarmen stimuleres av kirurgisk aktivitet og utløser andre typer celler til å bevege seg til området. Andre teorier peker på ubalanser i elektrolytt og bruk av opioider for smertekontroll.
Det sannsynlige svaret er at interessepunktet kan være forårsaket av mer enn ett problem, og hver enkelt person påvirkes unikt av disse faktorene. En person kan være i stand til å ta smertestillende medisiner uten problemer, og en annen vil oppleve alvorlig forstoppelse og ileus når de tar smertestillende medisiner.
Risikofaktorer
Pasienter som har kirurgi som krever manipulering av tarmene eller kirurgi utført på tarmene, har høyere risiko for å utvikle postoperativ ileus. Alvorlighetsgraden av POI kan også økes hos disse pasientene.
Pasienter som får opioide medisiner for smertelindring, har også høyere risiko for å utvikle POI, som pasienter som allerede har problemer med tarmene.
Forebygging
Selv om forebygging av postoperativ ileus kanskje ikke helt er mulig, er det måter å minimere risikoen. Pasienter som får epiduralbedøvelse i stedet for generell anestesi, har vanligvis raskere utvinning av denne komplikasjonen. Generelt vil lettere anestesier føre til lavere sannsynlighet for POI.
Minimalt invasive teknikker kan også redusere varigheten av postoperativ ileus sammenlignet med de mer tradisjonelle kirurgiske teknikkene. Mindre tid under anestesi og mindre innvirkning på kroppen kan være den logiske grunnen til at minimalt invasive operasjoner fører til mindre POI i gjenopprettingsfasen.
En av de enkleste løsningene, som viser løfter i forskningsstudier, kan være å tygge tyggegummi etter operasjonen. Flere nylige studier viste en nedgang i varigheten av postoperativ ileus hos pasienter som tygget tyggegummi, og det var noen bevis for at deres sykehusopphold var kortere enn tyggegummi.
Å gå etter operasjonen, som tyggegummi, er en enkel måte å bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og øke normaliteten.
Tyggegummi eller å gå etter operasjonen er måter å bringe ileus tilbake til normal raskere.
Et ord fra veldig bra
Det kan ikke være normalt for deg å snakke om flatulens i det daglige livet ditt, eller du kan være helt komfortabel med å snakke om toots og stinkere, uansett, dagen for operasjonen er dagen for å bli komfortabel med å snakke om kroppsfunksjonene dine.
Vær ærlig med operasjonspersonalet om hvorvidt du har fått bensin eller har hatt avføring. Alternativet til oppriktig tilnærming kan være at postoperativ ileus ikke blir diagnostisert i tide, noe som ikke er en god måte å starte utvinningen på.