Medisin

Fysioterapi Treningsprogram etter patellar senesprekk

Posted on
Forfatter: Virginia Floyd
Opprettelsesdato: 5 August 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Patellar Tendon Rupture: PT Exercises to do while immobilized
Video: Patellar Tendon Rupture: PT Exercises to do while immobilized

Innhold

En patellar sene rive kan være en smertefull skade som kan begrense din evne til å gå, løpe og delta i normalt arbeid og fritidsaktiviteter. Du kan dra nytte av et fysioterapiprogram (PT) hvis du har revet patellarsene. En viktig komponent i rehabilitering av patellarsene er et treningsprogram. Det riktige PT-treningsprogrammet for din patellar sene rive kan hjelpe deg raskt og trygt å gjenvinne bevegelsesområdet (ROM) og styrke. Enda viktigere, treningsprogrammet for din patellar sene kan hjelpe deg med å gå tilbake til normal funksjonell mobilitet.

Anatomi av patellar senen

Patellar senen er faktisk et leddbånd; det fester kneskålen (patella) til leggen din (tibia). Per definisjon er et leddbånd en struktur som fester to bein sammen. Men patellarsen kalles en sene fordi den egentlig er en forlengelse av quadriceps-sene. Quadriceps-muskelen din (quads) er den store muskelen som løper ned foran på låret. Den krysser over patellaen din, først som firesenen, og deretter som patellarenen. Den festes deretter på forsiden av leggen. Firhjulene er primært ansvarlige for å utvide eller rette kneleddet.


Hvordan bryter patellar senen?

Patellarsen sprekker vanligvis etter en slags traumer. Vanligvis forårsaker et fall på kneet eller et hopp fra en betydelig høyde overbelastning av senen og fører til en tåre.

Det er to typer patellar senetår: delvis eller fullstendig. I en delvis tåre blir bare en del av senen revet. Behandling for dette innebærer vanligvis immobilisering i en skinne eller støpt, og deretter et kurs med fysioterapi for å gjenvinne ROM og styrke i beinet.

En komplett patellarsenbrudd krever vanligvis kirurgisk reparasjon. Under operasjonen vil legen omplassere den revne senen og deretter sy den på plass. Den postoperative restitusjonsperioden er omtrent åtte til 12 uker og innebærer en periode med immobilisering med en periode med gradvis gjenoppretting av ROM og styrke. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med denne rehabiliteringsprosessen.

Førstehjelp

Hvis du mistenker at du har revet patellarsene, må du søke medisinsk hjelp med en gang. Legen din kan undersøke kneet ditt og riktig diagnostisere tilstanden din.


Symptomer på et patellarsenbrudd inkluderer:

  • Smerter i kneet
  • Hevelse rundt forsiden av kneet
  • Vanskeligheter med å gå
  • Vanskeligheter med å utvide kneleddet fullt ut
  • Rødhet nær knehetten.

Hvis legen din mistenker at du har revet patellarsene, kan diagnostiske studier som røntgen eller magnetisk resonans (MR) gjøres for å bekrefte tåre og for å utelukke andre problemer med kneet. Deretter vil det bli tatt en beslutning om å utføre kirurgi eller å immobilisere kneet ditt og la senen helbrede ikke-kirurgisk.

Innledende pleie for en patellar sene rive inkluderer R.I.C.E. prinsipp:

  • Hvile
  • Is
  • Kompresjon
  • Høyde

Etter noen uker med helbredelse kan mild bevegelse startes, og deretter kan mer progressiv belastning oppstå for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå. Fysioterapeuten din kan veilede rehabiliteringen din.

Starter PT etter Patellar Tendon Rupture

Din første PT-økt for patellarsenbrudd vil være en innledende evaluering. I løpet av denne avtalen vil din fysioterapeut intervjue deg om skaden din, din nåværende helsestatus og din tidligere sykehistorie. De vil også få en ide om statusen din før skaden; dette hjelper deg med å forstå hvordan denne skaden har påvirket livsstilen din og hjelper deg med å sette deg realistiske funksjonelle mål for rehabiliteringen din.


Målinger vil bli tatt. Disse kan omfatte tiltak for:

  • Smerte
  • Bevegelsesområde
  • Styrke
  • Balansere
  • Funksjonell mobilitet
  • Arrvevsmobilitet (hvis du har blitt operert)

Når evalueringen er fullført, vil fysioterapeuten ha god forståelse av tilstanden din og hvilke spesifikke øvelser som må gjøres for å hjelpe deg med å komme deg fullstendig.

Din PT kan også velge å bruke spesifikke teknikker og modaliteter for å øke utvidelsesprogrammet ditt. Disse kan omfatte:

  • Ultralyd
  • Elektrisk stimulering
  • Is
  • Varme
  • Arr massasje
  • Kinesiologi teiping

Husk at passive modaliteter ikke regnes som den beste bruken av tid i PT-klinikken, ettersom mange av dem ikke har vist seg å være effektive. Rehab-programmet ditt bør alltid inneholde en aktiv komponent av trening og bevegelse som kan hjelpe deg gjenvinne funksjonell mobilitet.

Treningsprogram for patellar senesprekk

Treningsprogrammet som fysioterapeuten foreskriver for din patellarsenbrudd, bør være spesifikk for dine behov. Det bør også være spesifikt for helbredelsesfasen som senen er i; for mye, for tidlig kan være en oppskrift på katastrofe og skade på patellarsene. PT-treningsprogrammet ditt vil trolig inkludere bevegelser som forbedrer ROM og styrke, og deretter utvikle seg til å omfatte gangtrening, balanseøvelser, hopp- og landingsøvelser, og tilbake til full funksjonell mobilitet.

Ikke start dette, eller noe annet treningsprogram, før du har fått tillatelse fra legen eller fysioterapeuten til å gjøre det.

Knee Range of Motion

Kneet ditt er et hengsledd, og hovedbevegelsene er å bøye og rette seg. (Det er også litt rotasjon i kneleddet.) Fysioterapeuten din kan foreskrive øvelser for å forbedre måten kneet bøyes og retter seg på.

Hælsklier kan gjøres for å forbedre knefleksjons-ROM. Å gjøre dette:

  1. Legg deg på ryggen med det skadede kneet rett ut.
  2. Legg et lite håndkle under hælen slik at den glir lett på gulvet.
  3. Bøy kneet sakte opp, og skyv hælen mot baken. Du kan føle en liten belastning foran kneet når du gjør dette. Bøy så langt som mulig.
  4. Gå sakte tilbake til startposisjonen.
  5. Gjenta 10 til 15 ganger.

PT kan også få deg til å utføre statisk knebøyning i ryggen. Å gjøre dette:

  1. Legg deg på ryggen med baken mot en vegg.
  2. Plasser begge føttene på veggen, og la tyngdekraften sakte la knærne bøye seg. Bøy så langt som mulig; du skal føle en liten strekk i kneet.
  3. Hold stillingen med bøyd kne i 30 sekunder.
  4. Rett kneet sakte ved å skyve foten opp på veggen.
  5. Gjenta 5 ganger.

I løpet av den første immobiliseringsperioden vil kneet holdes rett for å forhindre overdreven belastning på patellarsene. Derfor vil kneet ditt sannsynligvis ha full forlengelses-ROM. I noen tilfeller kan det oppstå et lite tap av kneforlengelse. For å forbedre bevegelsesområdet for kneforlengelse, kan du utføre den utsatte hang-øvelsen.

For å gjøre den utsatte hengingen:

  1. Legg deg på sengen på magen.
  2. Skyv kroppen din mot foten av sengen, og la beinet henge over kanten. Du skal føle en liten strekk bak på kneet.
  3. Hold denne posisjonen i 30 til 60 sekunder.
  4. Skyv tilbake på sengen slik at kneet støttes.
  5. Gjenta øvelsen 5 ganger.

Quad sett

Et av hovedmålene med rehabilitering etter patellarsenbrudd er å gjenopprette normal funksjon til quadriceps-muskelen. Din PT kan foreskrive en øvelse kalt quad set for å gjøre dette.

For å utføre et firesett riktig:

  1. Ligg på ryggen.
  2. Legg et lite sammenrullet håndkle under kneet.
  3. Trykk baksiden av kneet inn i håndkleet. Du bør føle at firhjulet ditt på toppen av låret strammer seg.
  4. Hold den strammede firhjulsposisjonen i 5 sekunder.
  5. Slipp langsomt sammentrekningen.
  6. Gjenta 10 til 15 ganger.

Noen ganger utføres firesettet med elektrisk stimulering kalt nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES). Elektrisiteten er med på å skape en mer robust sammentrekning og hjelper til med å utdanne muskelen til å fungere ordentlig.

Quad-sett gjøres vanligvis i de tidlige stadiene av rehabilitering når milde, isometriske sammentrekninger er indikert. Dette får din quad til å fungere mens du fremdeles beskytter den skadede patellarenen.

Short Arc Quads

Når firsettet har blitt enkelt, kan du gå videre til kortbue-fireren. Dette er en flott øvelse for å forbedre firefunksjonen, og er vanligvis gjort for å hjelpe til med å starte det rette beinet som øker fremdriften som kommer senere i rehab-treningsprogrammet.

Slik utfører du kort buefelt:

  1. Legg deg på ryggen med beinet rett ut.
  2. Plasser en liten stolpe under kneet. En basketball eller stor kaffe kan pakkes inn i et håndkle.
  3. Rett kneet sakte. Baksiden av kneleddet skal forbli i kontakt med ballen.
  4. Når kneet er helt rett, strammer du firhjulingen ved å gjøre et firhjulsett, og holder i 5 sekunder.
  5. Senk benet sakte ned. Gjenta 10 til 15 ganger.
Hvordan gjøre Short Arc Quad-øvelsen

Straight Leg Raise Progression

Heving av rette ben er en fin måte å styrke hoftene og lårmusklene dine, og de kan være en stift for dine patellar tårerehabiliteringsøvelser.

For å utføre den rette beinhevingen:

  1. Legg deg på ryggen med det ene kneet bøyd og det skadede beinet rett.
  2. Stram firemuskelen ved å gjøre et firesett.
  3. Løft sakte beinet opp ca. 12 til 15 tommer.
  4. Hold den i hevet posisjon i tre sekunder, og senk den sakte.
  5. Gjenta 10 til 15 ganger.

Hvis kneet ditt låses opp og bøyer seg litt, betyr det at du (ennå) ikke har styrken og muskuløs kontroll for denne øvelsen. Gå tilbake til firhjulsoppsettet og kort buetrening til styrken din gjør at du kan heve det rette beinet med et helt utvidet kne.

Du kan gjøre det rette beinet mer utfordrende ved å legge til mansjettvekt på beinet. Start lett med en vekt på 1 eller 2 pund, og legg vekten rundt låret først. Når du blir sterkere i løpet av de påfølgende ukene, kan vekten flyttes nedover beinet ditt, forlenge spakarmen og gjøre øvelsen mer utfordrende.

Det kan utføres rette beinhevinger på ryggen, eller fysioterapeuten kan få deg til å løfte beinet på siden eller magen. Disse endrede posisjonene styrker gluteusmusklene i hoften din. Forskning har vist at riktig glute-funksjon er viktig for normal gange og løping.

Straight Leg Heises Progression

Mini knebøy

Når du har jobbet i noen uker med å gjenvinne normal bevegelse og styrke rundt kneet, kan det være på tide å gå videre til mer vektbærende øvelser. Mini squat og wall squat er gode måter å komme seg videre med det.

Slik starter du din huk rutine:

  1. Stå med ryggen mot en vegg.
  2. Forsikre deg om at hælene er omtrent 15 inches unna veggen.
  3. Bøy begge knærne sakte og senk deg ned noen centimeter. Bare senk ned til det punktet hvor knærne er bøyd omtrent 60 til 90 grader.
  4. Hold denne posisjonen i 3 sekunder, og løft deg sakte opp sakte.
  5. Gjenta 10 til 15 ganger.

Når veggknebøyet har blitt enkelt, kan PT foreskrive knebøy fra en sittende stilling. Å gjøre dette:

  1. Stå opp med en stol plassert bak deg.
  2. Senk deg langsomt ned til baken din bare så vidt berører stolen.
  3. Løft deg opp.
  4. Gjenta øvelsen 10 til 15 ganger.
Hvordan gjøre veggknebøy

Balanseøvelser

Balansen og propriosepsjonen kan bli svekket etter en skade eller kirurgi i kneet som krever immobilisering. (Proprioception er kroppens evne til å bestemme hvor den er i miljøet.) En del av rehabilitering av patellarsene kan være å forbedre proprioception og balanse for å gjenvinne normal trygg gangevne.

Balanse og proprioception øvelser kan omfatte:

  • Enkelt bein stående
  • Enkelt ben med lukkede øyne
  • Tandem stående
  • Stående på forskjellige squishy overflater
  • Ved hjelp av balanseøvelsesverktøy som et BAPS-kort eller en wobble-plate

En av utfordringene med balansetrening er at du må lage situasjoner som kan være usikre for å forbedre balansen. Balansesystemene dine må utfordres, og dette kan øke risikoen for å falle. Vær sikker på at det er noe stabilt å holde fast i eller ta tak i mens du utfører balanseøvelser. Fysioterapeuten din kan gi deg forslag til hvordan du kan forbedre balansen mens du er trygg.

Balanseøvelser i fysioterapi

Plyometrisk trening

Hvis du planlegger å gå tilbake til høyt nivå friidrett, kan fysioterapeuten få deg til å jobbe med plyometrics. Denne treningsformen krever at du hopper og lander, aksepterer en kraft gjennom beinet og returnerer kraften på en trygg måte.

Plyometriske øvelser kan omfatte:

  • Hopping
  • Hopp fremover og bakover
  • Sidehopping
  • Hopphoppøvelsen
  • Enkeltbeinshopping for avstand

Plyometrisk trening kan plassere høye nivåer av stress gjennom knærne og underekstremitetene. Du må sørge for at du går sakte og ordentlig med plyometrisk trening. Terapeuten din kan sikre at du utfører hopping og landing riktig for å minimere skaderisiko mens du maksimerer fordelen.

Sykkel

Fysioterapeuten din kan få deg til å sykle på en stasjonær sykkel som en del av treningsprogrammet for rehabilitering av sene. Fordeler med sykling etter patellar sene rive kan omfatte:

  • Forbedret ROM
  • Forbedret kardio-respiratorisk funksjon
  • Forbedret utholdenhet i underekstremiteter
  • Lykke (aerob trening har vist seg å forbedre humør og følelser av velvære.)

Når du har utviklet deg med sikker, innendørs stasjonær sykling, kan PT og legen din tillate deg å bruke en sykkel utenfor. Dette kan hjelpe deg med å komme deg fullt ut og komme tilbake til en hyggelig (og gunstig) treningsaktivitet.

Sykling etter kneoperasjon

Gå tilbake til full funksjon

Din progresjon gjennom rehabilitering av patellar sener rutpure bør ta omtrent åtte til 12. uker. Fysioterapeuten din kan sørge for at du sakte og jevnt får bevegelse og styrke, balanse og full mobilitet.

En del av rehabiliteringsprogrammet ditt kan jobbe med å komme tilbake til full funksjon. Dette kan bety å jobbe med trappeklatring, gå, løpe eller på en hvilken som helst annen funksjonell oppgave du kan støte på i løpet av dine daglige aktiviteter. Målet med PT etter patellarsenbrudd er å hjelpe deg med å komme deg helt, slik at du kan nyte ditt normale arbeid og fritidsaktiviteter.

Et ord fra veldig bra

En patellar sene rive kan være en smertefull skade som begrenser din evne til å gå normalt. Det kan hindre deg i å glede deg over dine normale aktiviteter hjemme og på jobben. Å jobbe med en fysioterapeut er en fin måte å trygt gjenvinne mobilitet og funksjon. På den måten kan du raskt gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå.