Penicillin, Amoxicillin og Cephalosporin Allergy: Hva du skal vite

Innhold

• Antibiotikafamilien
• Hvordan diagnostiseres penicillinallergi?
• Hvordan behandles penicillinallergi?

Penicillin er kanskje det mest kjente medlemmet av en gruppe antibiotika kalt beta-laktamer, som refererer til en bestemt struktur i deres kjemiske sammensetning. Strukturen deles også av halvsyntetisk penicillin (amoxicillin), cefalosporiner og andre antibiotika (for eksempel imipenem). Penicilliner og cefalosporiner er de mest brukte antibiotika for å behandle vanlige bakterieinfeksjoner.

Penicilliner og cefalosporiner er også de vanligste årsakene til medikamentallergi. Omtrent 10% av amerikanerne rapporterer at de har en allergi mot penicillin eller et beslektet antibiotika, mens penicillinallergi oftest forekommer hos unge voksne, kan reaksjoner oppstå i alle aldre. Kvinner ser ut til å ha høyere risiko enn menn. Symptomer på en allergisk reaksjon på penicillin kan omfatte anafylaksi, elveblest, hevelse under huden, astmasymptomer, så vel som ikke-allergiske symptomer som serumsyke, visse former for anemi og andre medikamentutslett.

Antibiotikafamilien

Familien med penicillin-antibiotika inkluderer:

• Penicillin VK
• Penicillin G
• Dicloxacillin
• Oksacillin
• Nafcillin
• Amoxicillin
• Ampicillin
• Augmentin (amoksicillin / klavulanat)
• Unasyn (ampicillin / sulbactam)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Familien med cefalosporiner inkluderer:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroxime)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxime)
• Mange andre antibiotika som begynner med "cef-" eller "ceph-"

Imipenem kan også forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi og bør unngås. Personer med penicillinallergi har høyere risiko for å utvikle en allergi mot sulfa-antibiotika.

Risiko og misoppfatninger om Sulfa-allergier

Hvordan diagnostiseres penicillinallergi?

Mens mange rapporterer å ha en allergi mot penicillin, har mindre enn 10% av disse faktisk en ekte allergi mot stoffet. Noen pasienter som har blitt merket som "penicillinallergiske" kan faktisk ha opplevd ikke-allergiske reaksjoner eller bivirkninger. til agenten, slik som gastrointestinalt uro, hodepine eller kvalme, og forveksler det med en sann allergi. Videre mister de fleste sin penicillinallergi over tid, selv pasienter med alvorlige reaksjoner som anafylaksi.

Hudtesting er den beste, mest effektive metoden for å diagnostisere penicillinallergi. Dette ekstraktet, kalt Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysininjeksjon), er den eneste FDA-godkjente hudtesten for diagnostisering av penicillinallergi. Penicillin-hudtesting identifiserer tilstedeværelse eller fravær av IgE-antistoffer mot penicillin, informasjon som gjør det mulig for helsepersonell å avgjøre om penicillin eller et alternativt antibiotikum skal gis. Testing tar vanligvis omtrent en time å fullføre. Huden injiseres med svake oppløsninger av de forskjellige preparatene av penicillin og observeres for en reaksjon. Dette kan forårsake kløe, selv om det ikke er smertefullt.

En positiv hudreaksjon er indikert av en kløende, rød støt som varer i omtrent 30 minutter og deretter løser seg. En positiv test indikerer at personen er virkelig allergisk. Personer med en positiv test bør fortsette å unngå penicilliner.

Det er viktig å identifisere hvem som virkelig er allergisk og hvem som nå er fordi pasienter som er merket penicillinallergiske, er mer sannsynlig å motta bredspektret, veldig kraftige antibiotika, som dreper både gode og dårlige bakterier og har flere bivirkninger enn mer skreddersydde antibiotika. . Personer som er merket som allergiske mot penicillin, har også større sannsynlighet for å utvikle visse motstandsdyktige infeksjoner som er vanskelige å behandle og krever lengre opphold på sykehus, sammenlignet med pasienter som ikke rapporterer om en historie med penicillinallergi.

Lær om de mange fordelene med antibiotika for å bekjempe infeksjoner

Hvordan behandles penicillinallergi?

Annet enn den umiddelbare behandlingen av medikamentallergiske symptomer, er hovedbehandlingen for penicillinallergi unngåelse av fremtidig bruk av penicillin og relaterte antibiotika.

Kefalosporiner kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi. Den totale frekvensen av allergi mot kefalosporiner hos personer med penicillinallergi er omtrent 5 til 10%, selv om frekvensen kan være høyere for visse mennesker. Allergiske reaksjoner på kefalosporiner kan være alvorlige og til og med livstruende; det anbefales generelt at de som er allergiske mot penicillin unngår cefalosporiner helt.

Det kan imidlertid være visse tilfeller når en person med en historie med penicillinallergi absolutt trenger penicillin eller cefalosporin. I disse situasjonene kan en allergolog utføre hudtesting og, hvis den er negativ, gi pasienten en liten mengde medikamentet under nøye overvåking for å avgjøre hvor mye - om noen - han tåler (kjent som en muntlig utfordring.) Hvis en person som er virkelig allergisk mot penicillin har en infeksjon som krever behandling med penicillin, kan en desensibilisering prosess utføres på et sykehus. Dette innebærer å gi små mengder av legemidlet og gradvis øke doser over et antall timer til personen tåler en full terapeutisk dose.

Hvis du er bekymret for om du er allergisk mot penicillin eller et beslektet legemiddel, spør legen din om muligheten for å bli testet.

• Dele
• Vend
• E-post