Innhold
Penile vibrasjonsstimulering
Menn med ryggmargsskade kan ofte oppnå ereksjon og ha samleie, men andelen som lykkes med å utløse er veldig lav. Penil vibrasjonsstimulering er en smertefri kontorprosedyre og krever ingen bedøvelse eller bedøvelse.
- En spesialdesignet mekanisk vibrator er plassert ved bunnen av glanspenis, og den er satt med en viss frekvens og amplitude.
- Menn med en intakt ejakulasjonsrefleksbue, som er avhengig av nivået av ryggmargsskade, er i stand til å oppleve refleksutløsning.
- Hvis det er mulig å samle nok sæd i utløsningen, blir de vasket og behandlet av IVF-laboratoriet og kan brukes til intrauterin inseminering (IUI). IUI innebærer å ta denne bearbeidede, ejakulerte prøven og plassere den direkte i livmoren til den kvinnelige partneren. IUI er en kontorprosedyre utført av kvinnens reproduktive endokrinolog. Et tynt kateter føres forsiktig gjennom åpningen av livmorhalsen (livmorhalsen), og sædcellen injiseres i livmoren på tidspunktet for eggløsningen. IUI krever ingen bedøvelse og ligner på en bekkenundersøkelse og utstryk med hensyn til ubehag.
- Noen menn med ryggmargsskade har dårlig sædkvalitet; til tross for at de er i stand til å samle ut ejakulert sæd, er de kanskje ikke kandidater for IUI. I dette tilfellet brukes in vitro befruktning og intracytoplasmatisk sædinjeksjon (IVF / ICSI) til å forsiktig injisere utvalgte individuelle sædceller i den kvinnelige partnerens hentede egg. Når befruktning har skjedd, overføres embryoet til kvinnens livmor.
Elektrojakulation
Elektrojakulation er en annen teknikk som kan brukes til å stimulere utløsning hos menn med ryggmargsskade som ikke reagerer på vibrasjonstimulering i penis.
- En elektrisk sonde eller elektrojakulator settes inn i endetarmen og plasseres mot prostata. Ved å bruke økende frekvens og amplitude av energi stimuleres utløsning.
- Ejakulatet samles fra urinrøret så vel som blæren, da det ofte forekommer retrograd utløsning i blæren. På grunn av dette blir pasienter premedikert for å justere pH i urinen slik at sædceller kan overleve i blæren.
- Hvis det er mulig å samle nok sæd i utløsningen, blir de vasket og behandlet av IVF-laboratoriet og kan brukes til IUI.
- Som det ble forklart ovenfor, har noen menn med ryggmargsskade dårlig sædkvalitet, og til tross for at de er i stand til å samle ut ejakulert sæd, er de kanskje ikke kandidater til IUI. I dette tilfellet brukes IVF / ICSI til å forsiktig injisere utvalgte individuelle sædceller i den kvinnelige partnerens hentede egg. Når befruktning har skjedd, overføres embryoet til kvinnens livmor.
- Hos menn med følelse ved eller under magen kan anestesi brukes.
- Nøye overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens er viktig, ettersom menn med ryggmargsskade som tidligere har hatt autonom dysrefleksi, kan oppleve plutselig blodtrykksendringer.