Innhold
Hvis du har knesmerter på grunn av slitasjegikt (OA), kan du dra nytte av fysioterapi for å redusere smertene dine, forbedre bevegelsesområdet og styrkeområdet og forbedre din generelle funksjon. Men hva om konservative tiltak som PT og trening ikke er nok til å hjelpe deg tilbake til full funksjon?Hvis du fortsetter med knesmerter og nedsatt funksjon, kan det være nødvendig med en total kneutskifting for å gjenopprette knefunksjonen. Noen ganger er bare en del av kneet ditt skadet av slitasjegikt, og erstatter hel ledd er ikke nødvendig. Hvis det er tilfelle, kan kirurgen velge å la deg gjennomgå en delvis kneutskiftingskirurgi.
Delvis kneerstatningskirurgi, også kjent som semi-kneutskiftning eller unikompartment kneutskiftning, utføres vanligvis når bare den ene siden av kneleddet er skadet av OA.
Anatomi i kneleddet
Kneleddet ditt er et hengsledd som består av lårbenet som artikulerer med leggen. Kneskålen din, eller patella, er et lite bein som også glir og glir i kneleddet. Hvis du har OA, er den indre og ytre delen, sammen med undersiden av patellaen din, skadet.
Noen ganger blir bare en del av kneet skadet av OA. Vanligvis viser den mediale eller indre delen av kneet slitasje langs brusk som leder leddet. Når dette er tilfelle, er det bare den skadde delen av leddet som må byttes ut, og en delvis kneutskiftning kan utføres i stedet for en total kneutskiftning.
Typer av fysioterapi
På sykehuset: Den første dagen etter operasjonen vil en akuttfysioterapeut besøke deg på sykehuset for å utføre en innledende vurdering. Han eller hun vil måle kneområdet av bevegelse og styrke og vurdere din generelle funksjonelle mobilitet. PT kan også måle mengden av hevelse rundt kneet og vurdere kirurgisk snitt for å se etter tegn på infeksjon.
Etter operasjonen kan legen din be deg om å bruke en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin (CPM) for å forbedre kneets bevegelsesområde. PT-en din kan lære deg hvordan du bruker CPM-maskinen.
Fysioterapeuten din vil lære deg grunnleggende kneøvelser å utføre mens du er på sykehuset. Disse øvelsene er designet for å forbedre kneets bevegelsesområde og forbedre styrken til quadriceps, hamstrings og hofte muskler. Sørg for å utføre øvelsene dine som beskrevet og still spørsmål hvis du har noen.
Umiddelbart etter delvis utskifting av kneet, kan du forvente å bruke en standard rullator eller en rullende rullator for ambulation. Fysioterapeuten din vil sørge for at den er dimensjonert riktig og lære deg hvordan du bruker rullatoren riktig.
Du bør forvente å tilbringe omtrent 2 til 3 dager på sykehuset, selv om kirurgen din kan utskrive deg hjem en dag tidlig hvis du har det bra. Hvis du har problemer med grunnleggende funksjonell mobilitet som å gå, bevege deg i sengen eller gå i trapper, kan det hende legen din får deg til å bli noen dager ekstra for å maksimere din mobilitet og sikkerhet før du går hjem.
Hjemme: Når du er utskrevet fra sykehuset, kan du dra nytte av fysioterapi hjemme for å hjelpe deg med å fortsette rehabiliteringen. Hjemmefysioterapi er vanligvis forbeholdt personer hvis omstendigheter ikke tillater dem å forlate hjemmet for å delta på poliklinisk PT. Hvis du for eksempel bor alene og ikke er i stand til å kjøre bil, kan du dra nytte av hjemmerehabilitering i en uke eller to til du trygt kan forlate hjemmet ditt for å gå på poliklinisk fysioterapi.
Hjemme kan du forvente at din fysioterapeut fortsetter å jobbe med bevegelses- og styrkeøvelser for å forbedre din funksjonelle mobilitet. Hvis du har trapper hjemme, kan han eller hun få deg til å trene trappeklatring for å maksimere sikkerheten din i trappene.
Når du først kommer hjem fra sykehuset, kan du fremdeles bruke rullator for å komme deg rundt huset ditt. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med gangtrening, og han eller hun kan vurdere når det er på tide å utvikle seg til å bruke krykker eller en vanlig stokk for å gå.
Hvis det kirurgiske snittet ditt har grodd, kan PT-en hjemme vurdere arrvevet som har dannet seg som et resultat av operasjonen. Han eller hun kan utføre arrvevsmassasje og mobilisering. Din PT kan også lære deg hvordan du utfører arrmassasje på deg selv for å sikre at huden og underliggende vev beveger seg skikkelig. Du kan forvente at ditt delvise kneutskiftningssnitt vil være mindre enn et totalt kneutskiftningssnitt.
Når du går uavhengig og er i stand til å forlate hjemmet ditt, vil din fysioterapeut i hjemmet avbryte rehabilitering hjemme, og du kan delta i terapi på en poliklinikk.
I poliklinikken: Du kan forvente at ditt første besøk på poliklinikken for fysioterapi blir en første evaluering. Fysioterapeuten din vil intervjue deg for å få informasjon om din nåværende status, samt lære om ditt tidligere funksjonsnivå og dine mål for fysioterapi.
Fysioterapeuten din vil måle kneområdet ditt av bevegelse og styrke, vurdere hevelsen rundt kneleddet og vurdere din totale mobilitet. En ganganalyse kan utføres for å evaluere måten du går på.
Fysioterapeuten din kan også vurdere styrken på hoftene dine fordi hoftemuskulaturen er viktig for riktig gange og for å opprettholde sunne knær. Spesifikke hofteøvelser kan foreskrives for å holde hoftene sterke.
En velutstyrt poliklinikk kan ha spesifikke maskiner for å forbedre styrken i beina og rundt knærne. Stasjonær sykling kan være en del av det delvise rehabiliteringsprogrammet for kneet ditt, da dette kan bidra til å maksimere bevegelsesområdet og muskelutholdenhet.
Noen ganger kan spesifikke terapeutiske modaliteter som varme eller is brukes til å kontrollere smertene og redusere hevelse. En type elektrisk stimulering kalt nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) kan brukes til å forbedre sammentrekningen av quadriceps-muskelen.
Gangtrening bør fortsette å være et fokus for rehabilitering etter delvis kneerstatning. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å gå videre til å gå med en stokk til å kunne gå uten hjelpemidler.
Samlet sett er hovedfokuset for fysioterapi etter delvis kneerstatning å redusere knesmerter, gjenopprette normal bevegelse og styrke i kneet, og hjelpe deg med å gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå.
Lengde på behandlingen etter delvis utskifting av kneet
Du kan forvente at rehabiliteringen etter din delvise erstatningsoperasjon vil vare i 2 til 3 måneder. Alle helbreder med forskjellig hastighet, og alles spesifikke tilstand er forskjellig, så rehabiliteringen din kan være kortere eller lenger, avhengig av dine spesifikke forhold. Sørg for å jobbe tett med legen din og fysioterapeuten for å forstå fremgangen din etter operasjonen.
En delvis kneutskiftning kan være nødvendig hvis du har OA i en bestemt del av kneleddet. Etter operasjonen kan du møte en fysioterapeut på sykehuset, hjemme og på poliklinikken. Fysioterapi etter delvis kneutskiftning kan hjelpe deg raskt og trygt å gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå.