Fysioterapi for nakkesmerter

Innhold

• Halsens anatomi
• Årsaker til nakkesmerter
• Hvor er smerten følt?
• Hva du skal gjøre først
• Hva du kan forvente av fysioterapi

Nakkesmerter er et alvorlig problem som kan begrense din evne til å utføre normale, daglige oppgaver. Det kan føre til at du mister bevegelsesområdet i nakken, og det kan også være en kilde til smerte i skulder, arm eller hånd.

Halsens anatomi

Halsen, eller livmorhalsen, består av 7 bein som kalles ryggvirvler som er stablet oppå hverandre. Mellom hvert bein er det et svampaktig materiale som kalles mellomvirvelskiven. Hver ryggvirvel har to ledd mot ryggen som forbinder med leddene i ryggvirvlene under den.

Beinene i nakken beskytter ryggmargen og tillater at normal bevegelse oppstår. Halsen er veldig fleksibel, slik at den kan bøyes forover, bakover og på siden, samt rotasjon. Dette hjelper deg med å se og bevege deg i mange retninger.

Årsaker til nakkesmerter

Det er mange forskjellige årsaker til nakkesmerter. Noen ganger setter dårlig sittestilling nakken i en vanskelig posisjon og forårsaker smerte (tenk på nakkestillingen mens du sms-er på smarttelefonen din). Andre ganger kan traumer, som en motorulykke eller en sportsskade, forårsake en smertefull tilstand som kalles piskesmyt. Slitasje fra leddgikt eller diskproblemer kan også være en årsak til nakkesmerter.

Hvor er smerten følt?

Smertene som kommer fra nakken din kan føles på forskjellige steder, noe som kan gjøre tilstanden din forvirrende og vanskelig å behandle. Smerter kan også kjennes direkte i nakken, eller bare på den ene siden av nakken. Smerter fra nakken kan også ofte føles i skulderbladet, og andre typer skuldersmerter kan også komme fra nakken.

Hvis en nerve i nakken din er irritert eller klemt, kan du føle smerter som beveger seg nedover armen og inn i hånden din. Svakhet, nummenhet eller prikking kan noen ganger også føles i armen og hånden. Sørg for å diskutere alle symptomene dine med legen din eller fysioterapeuten, slik at han eller hun kan forstå tilstanden din og finne de beste behandlingsmulighetene for deg.

Hva du skal gjøre først

Hvis du begynner å få nakkesmerter, ikke få panikk. Ofte blir nakkesmerter bedre på få dager, og i mange tilfeller avtar smertene sterkt på fire til seks uker. Når smerte slår, kan milde nakkeøvelser være gunstige, og varme eller is kan også bidra til å kontrollere symptomene. Hvis symptomene vedvarer, besøk legen din for å se om reseptbelagte medisiner vil hjelpe din tilstand. Fysioterapi kan også foreskrives.

Hva du kan forvente av fysioterapi

Evalueringen

Hvis du har nakke- eller armsmerter som kommer fra nakken din, kan legen din henvise deg til fysioterapi. Når du setter opp din første avtale, kan du stille mange spørsmål så du kan finne en terapeut som spesialiserer seg på nakkesmerter, slik at du forstår hva du kan forvente av terapeuten din.

Din første avtale med en fysioterapeut vil være en innledende evaluering der terapeuten vil samle informasjon om deg og arten av problemet ditt. Han eller hun vil deretter utføre en undersøkelse, der følgende ofte blir målt:

• Range of Motion (ROM), som refererer til hvor langt nakken din beveger seg i forskjellige retninger. Fysioterapeuten din kan bruke et goniometer til å måle ROM-en din. Han eller hun vil også se på kvaliteten på bevegelsen din.
• Styrke. Hvis du føler armsmerter som stammer fra nakken din, kan du oppleve svakhet i spesifikke muskelgrupper i armen. Fysioterapeuten din kan måle styrken din for å bestemme arten av denne svakheten.
• Ømhet mot palpasjon. Palpasjon er når en fysioterapeut berører kroppen med hendene for å avgjøre om musklene er stramme eller såre. Fysioterapeuten din kan også presse på ryggraden for å måle ryggmobilitet. Forsiktighet bør utvises ved palpering, siden mange studier indikerer at evnen til å identifisere problemområder i ryggraden nøyaktig ved palpering er dårlig.
• Holdning. Fysioterapeuten din kan analysere kroppsholdningen din for å avgjøre om dette kan være årsaken til nakkesmerter. Han eller hun kan måle din hvilestilling og deretter få deg til å sitte med riktig holdning for å avgjøre om stillingskorrigering også kan bidra til å forbedre symptomene dine.
• Funksjonell mobilitet. Hvis du har nakkesmerter, kan fysioterapeuten spørre deg om ting du ikke klarer å gjøre som et resultat av smertene dine. Han eller hun kan også be deg om å utføre visse oppgaver for å vurdere din generelle funksjonelle mobilitet.

Etter at fysioterapeuten din har samlet de nødvendige målingene og informasjonen om tilstanden din, vil han eller hun jobbe sammen med deg for å utvikle en handlingsplan for å hjelpe deg med nakkesmerter.

Behandling

Fysioterapeuten din vil samarbeide med deg for å hjelpe deg med å redusere og eliminere nakkesmerter. Han eller hun bør også hjelpe deg med å utforme strategier for å forhindre fremtidige episoder av nakkesmerter. Noen vanlige behandlinger som tilbys av fysioterapeuter for nakkesmerter inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Trening. Mange studier indikerer at trening kan være ditt viktigste verktøy i behandlingen av nakkesmerter. Fysioterapeuten din kan foreskrive spesifikke øvelser for å hjelpe deg med å forbedre ROM i nakken og for å redusere smertene dine. Styrkeøvelser kan foreskrives hvis svakheten ble identifisert under den første evalueringen.
• Trekkraft. Noen ganger kan cervikal trekkraft brukes på fysioterapeutens kontor, eller på anbefaling av ortoped eller nevrokirurg, for å behandle nakkesmerter. Trekkraft brukes til å skille leddflatene i nakken, noe som kan være gunstig hvis du har leddgikt i nakken. Hvis du har en bulende eller herniated plate, kan trekkraft bidra til å gi irriterte nerver litt plass, slik at smertene dine reduseres.
• Postural Correction. Hvis en dårlig sittestilling antas å være en årsak til nakkesmerter, kan fysioterapeuten jobbe med deg for å rette opp det. Han eller hun kan bruke en spesiell korsryggstøtterulle for å hjelpe deg med å forbedre din sittestilling.
• Felles mobiliseringer. Felles mobiliseringsteknikker kan brukes til å forbedre ROM-en i nakken og redusere nakkesmerter. Halsmobilisering og manipulasjon kan medføre noen risikoer. Disse risikoene, selv om de er sjeldne, bør diskuteres med fysioterapeuten din før du fortsetter med mobilisering av nakkespinal.
• Massasje. Hvis trange og ømme muskler anses å være en årsak til nakkesmerter, kan fysioterapeuten bruke massasje teknikker for å redusere spenning og smerte i disse musklene.
• Terapeutiske modaliteter. Noen ganger brukes terapeutiske modaliteter som ultralyd eller TENS for å behandle nakkesmerter. Disse behandlingene kan føles bra midlertidig, men husk at du bør være en aktiv deltaker i nakkerehabilitering. Dessuten har TENS og ultralyd vist seg å tilby lite til behandling av smerter i nakke og korsrygg, så disse behandlingene bør brukes sjelden, hvis i det hele tatt. Sørg for å diskutere bruken av disse behandlingene med fysioterapeuten din.
• Varme og is er også behandlinger som kan brukes til å slappe av muskler og redusere betennelse. Igjen, disse passive behandlingene kan føles bra, men de bør ikke ta plass for aktiv trening og holdningskorrigering i behandlingen av nakkesmerter.

Med riktig behandling bør nakkesmerter være borte om fire til seks uker. I alvorlige tilfeller kan du ha symptomer som varer i åtte uker eller mer. Hvis smertene og symptomene dine ikke forbedres i det hele tatt etter noen ukers behandling, må du kanskje gå tilbake til legen din. Mer invasive behandlinger som rygginjeksjoner kan være et alternativ. Hvis skaden i nakken din som forårsaker smertene dine, er alvorlig, kan det hende du trenger nakkekirurgi for å eliminere smertene.

Hvis du har nakkesmerter, må du kontakte legen din og spørre om fysioterapi er riktig for deg. Fysioterapeuten din kan bidra til å redusere smertene og kan gi deg strategier for å forhindre fremtidige episoder med nakkesmerter. Ved å jobbe hardt i fysioterapi, kan du kanskje raskt eliminere smertene og gå tilbake til normal aktivitet og fungere raskt og trygt.