Fysioterapi vs kirurgi for revet rotator mansjetter

Innhold

• Hva forskningen viser
• Hva er Rotator Mansjetten?
• Hva skjer når rotator mansjetten er revet
• Fysioterapi for rotator mansjett tårer

Forskning har vist at hvis du får en rotator mansjett rive, kan behandling med fysioterapi være like effektiv som kirurgi. Rotator mansjett tårer er en vanlig kilde til skuldersmerter og funksjonstap i armene og øvre ekstremiteter.

Hvis du har skuldersmerter, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å gjenvinne normal skulderbevegelse (styrke), styrke og funksjon. Din PT vil sannsynligvis gjennomføre en innledende evaluering og utføre spesielle tester for skulderen for å finne årsaken til smertene dine og for å komme i gang med riktig behandling.

Det er mange forskjellige årsaker til skuldersmerter. Disse kan omfatte:

• Leddgikt
• Labrum rive
• Senebetennelse
• Bursitt
• Rotator mansjett rive

Et besøk hos legen din kan være i orden hvis skuldersmerter er vedvarende, slik at du kan få en nøyaktig diagnose av tilstanden din. En MR gjøres vanligvis for å visualisere bløtvevsstrukturene i skulderen din. Dette MR-bildet kan vise tårer i rotatormanchetten, og disse muskel- og senetårene kan forårsake skuldersmerter og dysfunksjon.

Hvis du har en rotator mansjett rive som legen din mistenker at forårsaker skuldersmerter, kan han eller hun foreslå forskjellige behandlinger. Noen pasienter med en rotator mansjett rive forsøker konservativ behandlingslignende fysioterapi, mens andre gjennomgår en kirurgisk prosedyre som kalles en rotator mansjett reparasjon for å behandle deres tilstand.

Så hvis du har en rotator mansjett rive, er det bedre å velge kirurgi eller å behandle problemet ditt med fysioterapi?

Hva forskningen viser

Forskere fra Finland studerte 173 personer i alderen 55 år og eldre med ikke-traumatiske rotator mansjettrevner. Hver studiedeltaker ble tilfeldig tildelt en gruppe fysioterapi for skulderen eller operasjonen pluss PT for tilstanden. De fant at et betydelig antall mennesker med rotator mansjettrevner ble behandlet med suksess med konservative tiltak, inkludert fysioterapi. Det var ingen forskjell mellom gruppene 12 måneder etter intervensjonen. De konkluderte med at "konservativ behandling bør betraktes som den primære behandlingsmetoden for denne tilstanden."

En viktig advarsel om studien er at den bare inkluderte pasienter med en bestemt type rotator mansjett rive i supraspinatus muskelen, som er en av de fire rotator mansjett muskler. Betyr det at hvis du har en tåre i en annen muskel, bør du ikke prøve fysioterapi? Nei. Det betyr ganske enkelt at resultatene av denne studien kanskje ikke gjelder din spesifikke tilstand. Legen din bør undersøke skulderen din og bestemme funksjonstapet som kan kreve kirurgisk inngrep for å rette opp. Forsøk på PT for skulderen er vanligvis en god ide før du vurderer kirurgi.

Så hva betyr dette for deg? Til å begynne med, hvis du har smerter i skulderen på grunn av en rotator mansjett rive, bør du vurdere å besøke fysioterapeuten din for å behandle den konservativt. (Hvis legen din ikke henviser deg til fysioterapien, kan du være i stand til å delta via direkte tilgang.)

Hva er Rotator Mansjetten?

En rotator mansjett er en gruppe på 4 muskler som oppstår fra skulderbladet og deretter vikles rundt overarmen. Når du løfter armen, trekker musklene seg sammen for å stabilisere armen i skulderstikket. Du kan tenke på rotator mansjett muskler som dynamiske stabilisatorer som støtter skulderen din.

Hva skjer når rotator mansjetten er revet

Når du får en rotatormansjett, kan det hende at en eller flere av musklene som støtter skulderen din ikke fungerer som de skal. Dette kan forårsake symptomer som:

• Skuldersmerte
• Tap av ROM
• Redusert styrke og bevegelighet rundt skulderen din
• Redusert stabilitet når du løfter armen overhead.

Her er kickeren skjønt: ikke alle med en rotator mansjett rive opplever smerte eller tap av bevegelse og styrke. Og ikke alle med skuldersmerter har en rotator mansjett rive. Så diagnosen rotator mansjett rive er bare et anatomisk funn som ikke kan brukes til å forutsi ditt behov for kirurgi eller ikke. Så hvis du har skuldersmerter på grunn av en rotator mansjett rive, kan det være å sjekke inn med PT for å få en ide om hvordan skulderen beveger seg og fungerer.

Fysioterapi for rotator mansjett tårer

Når du besøker en fysioterapeut for behandling av rotator mansjett rive, kan du forvente å delta i aktive øvelser designet for å forbedre måten skulderen beveger seg og fungerer på. Øvelser kan omfatte:

• Rekkevidde av bevegelsesøvelser
• Rotator mansjett styrke øvelser
• Skulderbladets stabilitetsøvelser

Terapeuten din kan også velge å bruke forskjellige behandlinger og modaliteter for å redusere smertene og forbedre måten rotator mansjetten fungerer på. Disse kan omfatte:

• Varme eller is
• Ultralyd
• Elektrisk stimulering kalt NMES
• TI
• Kinesiologi teiping

Husk at passive behandlinger ofte ikke er den beste fremgangsmåten til en rotator mansjett rive. Visst, de kan føle seg bra, men trening har vist seg å være det beste behandlingsforløpet for en rotator mansjettskade.

Et ord fra veldig bra

Å jobbe hardt i fysioterapi er viktig; skulderen din blir ikke sterkere over natten. Hvis du konsekvent jobber for å holde skulderen i bevegelse og for å holde rotator mansjetten sterk, kan du muligens overvinne en rotator mansjett rive og komme tilbake til din normale aktivitet.