Pneumonektomi

Innhold

• Hva er en lungebetennelse?
• Hvorfor trenger jeg en lungebetennelse?
• Hva er risikoen for pneumonektomi?
• Hvordan gjør jeg meg klar for en pneumonektomi?
• Hva skjer under en pneumonektomi?
• Hva skjer etter en pneumonektomi?
• Neste skritt

Hva er en lungebetennelse?

En lungebetennelse er en type kirurgi for å fjerne en av lungene på grunn av kreft, traumer eller annen tilstand.

Du har to lunger: en høyre lunge og en venstre lunge. Disse lungene kobles til munnen din gjennom en serie rør. Gjennom disse rørene bringer lungene oksygen inn i kroppen og fjerner karbondioksid fra kroppen. Oksygen er nødvendig for alle funksjonene i kroppen din. Karbondioksid er et avfallsprodukt som kroppen trenger for å bli kvitt. De fleste kan klare seg med bare en lunge i stedet for to, om nødvendig. Vanligvis kan en lunge gi nok oksygen og fjerne nok karbondioksid, med mindre den andre lungen er skadet.

Under en pneumonektomi gjør kirurgen et kutt (snitt) på siden av kroppen din. Kirurgen kutter litt muskler og sprer ribbeina fra hverandre. Han eller hun fjerner den berørte lungen kirurgisk. Sekken som inneholdt lungen (pleurarommet) fylles med luft. Til slutt tar væske denne luftens plass.

I sjeldne tilfeller kan helsepersonell gjøre en pneumonektomi med en VATS-prosedyre i stedet. Denne prosedyren bruker et spesielt videokamera kalt thoracoscope. Det er en type minimalt invasiv kirurgi. Det betyr at den bruker mindre snitt enn den tradisjonelle åpne operasjonen utført på lungen. I kreftbehandling anbefaler de fleste pneumonektomieksperter moms bare for personer med tidlige svulster som er nær utsiden av lungen. Denne komplekse prosedyren krever en kirurg med mye teknisk dyktighet og erfaring.

Hvorfor trenger jeg en lungebetennelse?

Lungekreft er den vanligste årsaken til pneumonektomi. Helsepersonell prøver vanligvis å fjerne så lite som mulig av lungevevet. Du trenger kanskje en lungebetennelse hvis en mindre operasjon ikke vil være i stand til å fjerne all kreft. Noen kreftformer som ligger nær sentrum av lungene, trenger også en pneumonektomi i stedet for en mindre operasjon.

Noen ganger er det også nødvendig med en pneumonektomi for andre lungesykdommer. Noen av disse inkluderer:

• Traumatisk lungeskade
• Lungetuberkulose
• Soppinfeksjoner i lungen
• Bronkiektase
• Medfødt lungesykdom
• Bronkial blokkering med ødelagt lunge
• Lungemetastaser (kreft som har spredt seg til lungene fra et annet sted i kroppen)

Hva er risikoen for pneumonektomi?

Mange mennesker som har lungebetennelse gjør det veldig bra. Men det er en ganske høyrisikokirurgi. Noen mulige komplikasjoner er:

• Respirasjonssvikt
• Blodpropp i lungen (lungeemboli)
• Lungebetennelse
• Sjokk
• Komplikasjoner fra anestesi
• For mye blødning
• Unormale hjerterytmer
• Redusert blodtilførsel til hjertet

Gjenopprettingen din vil sannsynligvis ta uker eller måneder. Hvis kirurgen sprer ribbeina for å komme til lungen, vil området nær snittet skade i en stund etter operasjonen. Din samlede aktivitet kan være begrenset i 1 til 2 måneder. Hvis du har emfysem eller kronisk bronkitt (vanlige sykdommer blant røykere), kan du bli mer kortpustet med visse aktiviteter.

Din alder, eventuelle andre helseproblemer og andre faktorer vil bidra til å bestemme risikoen for komplikasjoner. Før du opererer, spør helsepersonell om dine spesifikke risikoer.

Hvordan gjør jeg meg klar for en pneumonektomi?

Spør helsepersonell om hva du må gjøre for å gjøre deg klar for lungebetennelse. Generelt:

• Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin og alle reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskudd. Du må kanskje slutte å ta noen medisiner før operasjonen, for eksempel blodfortynnende.

• Hvis du røyker, må du slutte før operasjonen. Be helsepersonell om ressurser for å hjelpe deg.
• Fortell leverandøren din hvis du har allergi, inkludert latex.
• Fortell leverandøren din om du noen gang har hatt en reaksjon på lokal eller generell anestesi.
• Daglig trening er en viktig del av å gjøre deg klar for operasjon. Spør helsepersonell hvilken type som er best for deg.
• Du må kanskje gjøre pusteøvelser med en enhet som kalles spirometer.

• Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før operasjonen.

• Alt hår på eller rundt operasjonsstedet kan fjernes med klipper før prosedyren.

Du trenger kanskje også en eller flere av følgende tester:

• Røntgen av brystet, for å se hjertet og lungene
• CT-skanning av brystet, for å få mer detaljerte bilder av lungene
• Positron-utslippstomografi (PET), for å lete etter kreftvev
• Elektrokardiogram (EKG), for å se på hjerterytmen din
• Lungefunksjonstester for å se hvor godt lungene dine fungerer
• Ventilasjon-perfusjon, for å finne ut hvilke områder av lungen som bidrar mest til å puste
• Blodprøver for å kontrollere din generelle helse

Hva skjer under en pneumonektomi?

Spør helsepersonell om hva du kan forvente deg under lungebetennelse. Følgende er en generell beskrivelse av den vanligste tilnærmingen. Denne prosedyren kan variere hvis helsepersonell bruker minimalt invasiv kirurgi. Generelt:

• Du vil ligge på siden på et operasjonsbord med armen over hodet.
• Du vil sannsynligvis få antibiotika for å forhindre infeksjon.
• Du vil få anestesi før operasjonen starter. Det vil sette deg i dyp søvn, slik at du ikke føler smerte under prosedyren.
• Operasjonen vil ta flere timer.
• Kirurgen gjør et kutt som er flere inches langt mellom 2 ribber. Kuttet vil gå fra under armen til rundt ryggen, på siden av lungen som blir fjernet.
• Kirurgen skiller 2 ribber. I noen tilfeller kan kirurgen fjerne en liten del av ribben.
• Kirurgen tømmer den berørte lungen og fjerner den.
• Kirurgen kan fjerne noen nærliggende lymfeknuter. Disse kan bidra til å vise hvor avansert en kreft kan være.
• Kirurgen din vil lukke ribbeina, musklene og huden. En bandasje blir påført over snittet.
• Mesteparten av tiden blir det igjen et brystrør i pleurarommet der lungene ble fjernet. Dette fjernes når tilstanden din forbedres.

Hva skjer etter en pneumonektomi?

Spør helsepersonell om hva du kan forvente. Generelt:

• Når du våkner, kan du føle deg forvirret i begynnelsen. Du kan våkne et par timer etter operasjonen, eller litt senere.
• Dine vitale tegn vil bli nøye overvåket. Disse inkluderer hjertefrekvensen, pusten, blodtrykket og oksygenivået. Du vil ha flere typer skjermer festet for å hjelpe deg med å overvåke tilstanden din.
• Du kan få oksygen gjennom små rør plassert i nesen. Dette er vanligvis kortvarig (midlertidig).
• Du vil føle litt sårhet. Men du skal ikke føle sterke smerter. Hvis du trenger det, er smertestillende medisiner tilgjengelig.
• Du kan ta pustebehandling for å fjerne væsker som samler seg i lungene under operasjonen. Du vil sannsynligvis trenge å gjøre dette flere ganger om dagen.
• Du kan bruke spesielle strømper (kompresjonsstrømper) på beina for å forhindre blodpropp.
• Du må ligge på sykehuset i flere dager.

Etter at du har forlatt sykehuset:

• Sørg for at du har noen som kjører deg hjem. Du vil også trenge litt hjelp hjemme en stund.
• Du vil få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale. Sørg for å holde alle dine oppfølgingsavtaler.
• Du kan trette lett etter operasjonen. Men du vil sakte begynne å gjenopprette kreftene dine. Det kan ta flere uker til en måned før du blir helt frisk.
• Du må være oppe og gå flere ganger om dagen.
• Spør helsepersonell når det er trygt for deg å kjøre bil.
• Unngå å løfte noe tungt i flere uker.
• Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisin, trening, kosthold og sårpleie.
• Ring legen din med en gang hvis du har tegn på infeksjon, feber, hevelse eller smerter som blir verre. En liten mengde drenering fra snittet er normalt.
• Ring leverandøren din hvis du har spørsmål. Spør alltid om du har spørsmål om hvordan du tar medisinen, eller hvis du er bekymret for noen symptomer.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren