Årsaker og risikofaktorer for lungebetennelse

Innhold

• Vanlige årsaker
• Helserisikofaktorer
• Livsstilsrisikofaktorer

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene som betenner luftsekkene og noen ganger fyller dem med væske eller pus. Det kan være forårsaket av en rekke forskjellige organismer, inkludert bakterier, virus og sopp, samt ved å aspirere (inhalere) et fremmedlegeme. Lungebetennelse rammer millioner av mennesker hvert år, spesielt barn under 5 år og voksne over 65 år, samt personer som er innlagt på sykehus eller som har kroniske sykdommer eller immunsuppresjon. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig og inkluderer produktiv hoste, feber , frysninger og pustevansker.

Vanlige årsaker

Lungebetennelse er ikke en eneste sykdom, og årsaken avgjør hvilken behandling som er nødvendig.

Bakterie

Bakteriell lungebetennelse er den vanligste typen lungebetennelse og påvirker ofte bare ett område av lungen. Det oppstår noen ganger etter at du har hatt en annen type infeksjon som svekker immunforsvaret ditt, som forkjølelse eller influensa, men tilstanden kan også forekomme alene uten forutgående infeksjon.

Bakteriell lungebetennelse behandles vanligvis med antibiotika.

Eksempler på bakterier som kan forårsake bakteriell lungebetennelse inkluderer:

• Streptococcus pneumoniae: Dette er den klart vanligste typen bakterier som er ansvarlig for samfunnskjøpt bakteriell lungebetennelse i USA.
• influensa: Disse bakteriene forårsaker ofte lungebetennelse hos eldre voksne og personer med lungesykdommer som cystisk fibrose og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Mycobacterium tuberculosis: Dette er en vanlig årsak til lungebetennelse hos mennesker i utviklingsland, så vel som i noen deler av USA.
• Gram-negative basiller: Denne gruppen av bakterier forårsaker vanligvis ikke lungebetennelse i befolkningen generelt, men det er den nest vanligste typen assosiert med lungebetennelse som er alvorlig nok til å kreve innleggelse på intensivavdelingen (ICU) etter Streptococcus pneumoniae. Eksempler på gramnegative basiller inkluderer Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, og Proteus.
• Anaerober: Disse bakteriene er assosiert med lungebetennelse forårsaket av aspirering (innånding) av mat, drikke, spytt eller oppkast i lungene.

Atypiske bakterier

Atypiske bakterier er bakterier som ikke kan dyrkes med standardmetoder. Atypiske bakterier som forårsaker lungebetennelse inkluderer:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Denne bakterien forårsaker en type lungebetennelse referert til som "vandrende lungebetennelse", som vanligvis har milde symptomer og reagerer på antibiotika. Fordi den er smittsom, øker risikoen for å plukke å bo eller arbeide på overfylte steder som sovesaler, skoler eller fengsler. opp denne typen lungebetennelse.
• Chlamydia pneumoniae: Denne bakterien forårsaker også vanligvis en infeksjon med milde symptomer og rammer for det meste voksne i alderen 40 til 59 år.
• Legionella pneumophila: Lungebetennelse relatert til denne typen bakterier er også kjent som legionærs sykdom. Det overføres vanligvis ved å inhalere aerosoler som inneholder det, og utbrudd har vært forbundet med eksponering for boblebad, dusjer, fontener og kjøletårn.

Virus

Viral lungebetennelse, per definisjon, er forårsaket av et virus og er den vanligste årsaken til lungebetennelse hos barn under 5 år. Det er vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell lungebetennelse, selv om det gir deg en høyere risiko for å utvikle det.

De fleste mennesker med viral lungebetennelse kommer seg innen en til tre uker uten behandling, selv om noen tilfeller blir alvorlige og krever sykehusinnleggelse.

Eksempler på virus som kan forårsake viral lungebetennelse inkluderer:

• Influensavirus: Influensa A, B og fugleinfluensavirus kan forårsake lungebetennelse, spesielt hos voksne.
• Respiratorisk syncytial virus (RSV): RSV er den vanligste årsaken til viral lungebetennelse hos spedbarn under ett år, men det kan også forårsake lungebetennelse i alle aldersgrupper og kan være spesielt alvorlig hos voksne over 65 år og hos personer med immunforsvar.
• Humane parainfluensavirus: Disse virusene forårsaker luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, hos mennesker i alle aldre, spesielt hos små barn, eldre og personer med undertrykt immunforsvar.
• Adenovirus: Denne typen virus kan forårsake alt fra forkjølelse til sår hals, bronkitt til lungebetennelse.
• Rhinovirus: Dette er viruset som forårsaker forkjølelse, noe som kan føre til lungebetennelse.
• Humant metapneumovirus (HMPV): Dette er nok et luftveisvirus som kan forårsake lungebetennelse, spesielt hos små barn og eldre voksne.

Sopp

Sopp lungebetennelse er forårsaket når sporer kommer inn i lungene og formere seg. Det forekommer ofte hos personer med nedsatt immunforsvar eller kroniske helseproblemer, men det kan også forekomme hos ellers sunne voksne.

Soppinfeksjoner som blir plukket opp fra jorden i visse områder i USA kan føre til sopp lungebetennelse, inkludert:

• Pneumocystis lungebetennelse: Denne infeksjonen, forårsaket av Pneumocystis jiroveciisopp, forårsaker ofte alvorlig lungebetennelse og forekommer vanligvis hos mennesker med immunforsvar, blant annet de med humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), personer som er i kreftbehandling, og de som har hatt organtransplantasjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Koksidioidomykose: Også kjent som "dalfeber", soppen som forårsaker denne infeksjonen,Koksidioider, finnes i sørlige Arizona, sentrale California, sørvestlige New Mexico og vest Texas.
• Histoplasmose: DeHistoplasma capsulatum sopp finnes i dalen i Ohio og Mississippi-elven og spres gjennom jord som er forurenset av fugle- og flaggermusk. Omfattende eksponering for sterkt forurensede områder får folk til å utvikle lungebetennelse.
• Cryptococcus: DeCryptococcus sopp finnes i jord over hele verden, men lungebetennelse forekommer vanligvis bare hos mennesker med nedsatt immunforsvar.

Aspirasjon

Aspirasjon skjer når et fremmedlegeme, som et stykke mat, tyggegummi, væske eller oppkast, inhaleres. Objektet blir deretter satt i den ene eller begge lungene der den er fanget, med mindre du klarer å hoste den opp. Når du suger fremmedlegemer eller væsker, øker det tilstedeværelsen av bakterier når objektet begynner å råtne, noe som fører til en infeksjon.

Aspirasjons lungebetennelse, eller samlingen av smittsomt materiale i lungene på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, kan gjøre det vanskelig å puste.

Noen mennesker kan ha en pågående tilstand der de ved et uhell svelger mat i lungene i stedet for i spiserøret, røret som beveger maten til magen. Mange mennesker skjønner aldri engang at et stykke mat har gått ned i "feil rør". Dette problemet er mer vanlig hos eldre, som er mer sannsynlig å få problemer med å svelge. Risikoen for lungebetennelse på grunn av aspirasjon under anestesi er også grunnen til at pasienter blir spurt om ikke å spise eller drikke før operasjonen.

Helserisikofaktorer

Lungebetennelse kan ramme hvem som helst i alle aldre, men de to aldersgruppene med høyest risiko både for å få det og for å få mer alvorlige tilfeller er barn under 2 år og voksne over 65 år.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Å være på sykehuset: Fordi immunforsvaret ditt allerede er svekket, er risikoen for å utvikle lungebetennelse høyere hvis du er innlagt på ICU, og risikoen din er enda høyere hvis du er i en ventilator for å hjelpe deg med å puste.
• Å ha en kronisk sykdom: Hvis du har KOLS, astma, hjertesykdom, bronkiektase, cystisk fibrose, diabetes, cøliaki eller sigdcellesykdom, er risikoen for å få lungebetennelse høyere enn den generelle befolkningen.
• Å ha et undertrykt immunsystem: Hvis du har hiv eller aids, har hatt et organ eller benmargstransplantasjon, får cellegift eller langtidssteroider, eller har en autoimmun lidelse, har du høyere risiko for lungebetennelse.
• Vanskeligheter med å svelge: Hvis du har vanskelig for å svelge på grunn av en tilstand som Parkinsons sykdom eller på grunn av hjerneslag, har du høyere risiko for å suge mat, drikke, spytt eller oppkast og dermed utvikle aspirasjonspneumoni.
• Redusert bevissthet: Enten du er bedøvet, utsatt for generaliserte anfall eller har fått anestesi, kan disse episodene med redusert bevissthet bidra til aspirasjons lungebetennelse.
• Hostevansker: Å ikke kunne hoste ordentlig eller ofte nok kan føre til lungebetennelse.

Livsstilsrisikofaktorer

Risikofaktorer som kan ha å gjøre med dine livsstilsvalg øker sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse og inkluderer:

• Røyking: Hvis du røyker, er risikoen for å få lungebetennelse høyere enn befolkningen generelt fordi røyking kompromitterer immunforsvarets evne til å forsvare seg mot organismer som gjør deg syk.
• Bruk av narkotika eller overdreven alkohol: Å drikke for mye alkohol eller bruke narkotika er en annen risikofaktor for lungebetennelse fordi du kan suge mat, drikke eller kaste opp i lungene mens du er under påvirkning.
• Underernæring: Å være underernært bidrar til en høyere risiko for å utvikle lungebetennelse og at den blir mer alvorlig, spesielt hos små barn og eldre voksne. Det anslås at underernæring er den underliggende dødsårsaken hos 45 prosent av barn under 5 år over hele verden.
• Dårlig tannhelse: Dårlig munnhygiene kan bidra til lungebetennelse, spesielt hvis du har proteser.
• Eksponering for dyr, kjemikalier eller miljøgifter: Å være rundt dyr kan utsette deg for smittet avføring som kommer i jorden. Visse kjemikalier og forurensende stoffer kan også øke risikoen for lungebetennelse.

Det er viktig å være klar over at risikoen for lungebetennelse øker med hver ekstra helse- eller livsstilsrisikofaktor du har.

Hvordan lungebetennelse diagnostiseres