Innhold
Polyuri er et medisinsk begrep som beskriver overdreven vannlating. Utenom å drikke en uvanlig stor mengde vann, kan overdreven vannlating indikere underliggende medisinske tilstander. De vanligste årsakene til polyuri er diabetes mellitus og diabetes insipidus. I tillegg kan polyuri være forårsaket av medisiner, koffein, alkohol, nyresykdom og elektrolyttubalanse.Urin dannes i nyrene med vann og faste stoffer filtrert fra blodet. Hver voksen skal ugyldiggjøre ikke mer enn 2,5 liter urin daglig. Polyuri oppstår når en voksen produserer mer enn 3 liter, uavhengig av hvor ofte han eller hun urinerer. Hyppig vannlating er et annet problem og kan eller ikke kan være assosiert med polyuri eller nokturi, som er vannlating om natten når en person skal være sover.
Forekomsten av polyuri er ikke veldig godt dokumentert. Nocturia har blitt studert mer enn polyuria. Det er bevis som tyder på at nokturi og polyuri begge er vanligere hos eldre pasienter.
Symptomer
Polyuria oversettes bokstavelig talt til "urinering for mye" og kan være det eneste symptomet man opplever. Avhengig av årsaken er det imidlertid andre symptomer som kan følge med polyuri. Når årsaken er enten diabetes insipidus eller diabetes mellitus, er polyuria vanligvis kombinert med overdreven tørst (polydipsia).
Hyppig vannlating, spesielt om natten (nokturi), er ofte forbundet med polyuri, men trenger ikke å være det.
Fører til
Det er utallige årsaker til polyuri som spenner fra å være så enkelt som å drikke for mye vann til en alvorlig helsekomplikasjon som nyresvikt. Følgende årsaker til polyuri er de vanligste.
Sukkersyke
Diabetes mellitus er en tilstand forårsaket av kroppens manglende evne til å kontrollere blodsukkeret tilstrekkelig, enten fordi det ikke er i stand til å produsere insulin riktig eller motstand mot effekten av insulin. Diabetes mellitus fører til høyere osmolaritet i blodet på grunn av økt sukkernivå.
Tenk på blodet som litt sirupaktig hos en pasient med diabetes mellitus. Nyrene må arbeide for å filtrere ut det økte sukkeret ved å skape mer urin.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus er helt forskjellig fra diabetes mellitus og har ikke noe med blodsukkernivå å gjøre. I stedet er diabetes insipidus relatert til polyuri direkte når det gjelder arginin vasopressin (AVP), et antidiuretisk hormon.
Sentral diabetes insipidus er forårsaket av mangel på arginin vasopressinsekresjon på grunn av en nevrologisk tilstand. Nefrogen diabetes insipidus skyldes at nyrene ikke responderer på AVP. Sentral diabetes insipidus kan tilegnes fra en medisinsk eller traumatisk hjerneskade. Nefrogen diabetes insipidus arves vanligvis.
Diuretiske medisiner
Enkelte medisiner er designet for å øke vannlating for å behandle tilstander som hjertesvikt og høyt blodtrykk. Disse medisinene kan føre til polyuri hvis dosene ikke stemmer. Legen din vil justere doseringen av medisinene etter behov for å unngå unødvendig vannlating.
Litium
Litium er et legemiddel som brukes til å kontrollere humørsykdommer. Det skilles nesten ut fra kroppen i urinen og kan ha en dyp effekt på nyrene hos pasienter som tar det regelmessig. Litium kan forårsake polyuri og polydipsi som et resultat av litiumindusert nefrogen diabetes insipidus.
Hvis litium avbrytes tidlig nok når polyuria blir lagt merke til, kan symptomene reverseres uten langvarig skade.
Imidlertid, hvis polyuri er tilstede og litium ikke avbrytes, kan irreversibel skade på nyrene forårsake permanent polyuri.
Inntak av alkohol eller koffein
Både alkohol og koffein har kjent vanndrivende effekt. Å drikke en til overdreven er i stand til å utløse polyuri til det punktet at de utvikler dehydrering hos pasienten. Alkohol er alltid et vanndrivende middel, også for folk som drikker alkohol regelmessig. De vanndrivende effektene av koffein kan reduseres over tid hos mennesker som regelmessig drikker det.
Diagnose
Polyuri er et symptom i stedet for en medisinsk tilstand i seg selv. Det er ingen faktisk diagnose av polyuri. Imidlertid kan den underliggende årsaken til polyuri diagnostiseres når symptomet dukker opp. Diagnoseprosessen for hver årsak er forskjellig. I alle tilfeller vil legen begynne med å bestemme tidspunktet for polyuria og om den kom plutselig eller gradvis over tid.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
Hvis utbruddet av polyuri følger et betydelig nevrologisk problem som traumatisk hjerneskade eller hjerneslag, kan det være et symptom på sentral diabetes insipidus.
Polyuria og polydipsia er begge tegn på diabetes mellitus så vel som diabetes insipidus. Begge forholdene er betydningsfulle og krever ytterligere tester. Legen vil ønske å måle pasientens A1C, en blodprøve som retroaktivt måler de gjennomsnittlige blodsukkernivåene de siste seks månedene.
Legen vil sannsynligvis også bestille en urin glukosetest for å se om kroppen utskiller sukker i urinen, et tegn på diabetes mellitus.
Behandling
Den mest effektive behandlingen for polyuri er rettet mot den underliggende årsaken. For eksempel kan litium-indusert nefrogen diabetes insipidus potensielt behandles ved å avbryte litiumet. Polyuri forårsaket av diabetes mellitus vil sannsynligvis bli bedre når pasientens blodsukkernivå er under kontroll.
Polyuria som ikke kan korrigeres ved å behandle den underliggende årsaken, blir ofte behandlet med en av flere medisiner som kommer fra mange forskjellige klasser. Et kjennetegn ved polyuri er den utvannede naturen til den produserte urinen, den består av mer vann enn urin.
Noen behandlinger for polyuria inkluderer å gi en type vanndrivende middel, som vanligvis øker urinproduksjonen fordi det forbedrer måten urin behandles i nyrene.
Et ord fra veldig bra
Hvis du mistenker at du urinerer for mye (eller for ofte), er det på tide å kontakte din primærlege, spesielt hvis du også alltid er tørst. Polyuria kan behandles og er på kort sikt ikke farlig. Det er imidlertid avgjørende å få det korrigert, slik at enhver potensiell underliggende tilstand ikke blir ubehandlet. Vær trygg på at tidlig intervensjon med polyuri, som med enhver helsetilstand, er nøkkelen til å håndtere og behandle helsen din på best mulig måte.
Hvor ofte skal du tisse?