Innhold
- Hva er popliteal arterie inneslutningssyndrom?
- Hvorfor oppstår popliteal arterieinnfangningssyndrom?
- Hvordan diagnostiseres popliteal arterieinnfangningssyndrom?
- Kan stenter behandle popliteal arterieinnfangningssyndrom?
- Hva er den kirurgiske prosedyren for popliteal arterieinnfangningssyndrom?
- Hvor lang er den vanlige utvinningen etter operasjonen?
- Er kirurgi vellykket for popliteal arterieinnfangningssyndrom?
Hva er popliteal arterie inneslutningssyndrom?
Den popliteale arterien er den dominerende kilden til blodtilførsel til beinet under kneet. På grunn av et unormalt forløp av popliteal arterie og leggmuskelgruppen, kan arterien komprimeres og redusere blodstrømmen. Konsekvensen av redusert strømning fra leggkontraksjon er umiddelbar og fører til kramper og leggesmerter under trening.
Som en sekundær effekt kan repeterende traumer på arterien i sin unormale forløp på lang sikt fysisk skade arterieveggen og forårsake en progressiv innsnevring kjent som stenose. I de mest alvorlige tilfellene er permanent skade på muskler og nerver i beinet mulig.
Hvorfor oppstår popliteal arterieinnfangningssyndrom?
Endringen av popliteal arteriekurs er tilstede hos personer med PAES ved fødselen. Under fosterutviklingen antas den unormale transitt av kalvemuskelen rundt vaskulærbunten når den utvikler seg, å være den primære hendelsen som fører til PAES. Det er ikke uvanlig at PAES manifesterer seg senere i tenårene og 20-årene, da mange unge deltar i atletiske aktiviteter og vektmotstandstrening. kalvemuskulaturen vekker problemet. Videre kan problemet oppstå i begge kjønn, men har en tendens til å være mer utbredt hos menn. Dette kan stamme fra raske muskelmasseøkninger, som er typiske for mannlig pubertet.
Hvordan diagnostiseres popliteal arterieinnfangningssyndrom?
Vaskulæroperasjonsteamet på Johns Hopkins har ekspertise innen diagnose og behandling av PAES. I mange tilfeller kan en ikke-invasiv ultralyd sikre diagnosen, med ytterligere bildebehandling utført i noen tilfeller. Vi tar sterkt til orde for magnetisk resonansangiogram og MR-teknologi, om nødvendig, da dette unngår strålingseksponering for unge pasienter.
Kan stenter behandle popliteal arterieinnfangningssyndrom?
Metalliske stenter brukes ofte til å behandle vaskulær sykdom som utvikler seg på grunn av aterosklerose (herding av arteriene). I de fleste tilfeller har pasienter med PAES en normal arterie, og en stentplassering er ikke holdbar eller vellykket. Faktisk kan stentplassering komplisere utvinningen betydelig og bør unngås.
Hva er den kirurgiske prosedyren for popliteal arterieinnfangningssyndrom?
Kirurgi for å lindre unormal kompresjon av arterien utføres på to måter. I noen typer PAES kan et 4- til 6-tommers snitt bak kneet gi den nødvendige eksponeringen for å avlaste popliteal arterie. I andre PAES-typer kreves et 4- til 6-tommers snitt langs innsiden av leggen for fullstendig lindring.
Hvor lang er den vanlige utvinningen etter operasjonen?
De fleste pasienter vil tilbringe en til to netter på sykehuset. Turen begynner med en gang på sykehuset. Fysioterapi som inkluderer strekk- og treningsprogrammer brukes også etter at pasientene drar hjem.
Er kirurgi vellykket for popliteal arterieinnfangningssyndrom?
De aller fleste av pasientene våre kommer seg helt etter operasjonen og har normal blodstrøm til beinet umiddelbart. Vi vil videre vurdere blodtilførselen fire til seks uker etter operasjonen med ultralyd.