Innhold
En skulderdislokasjon er en skade som oppstår når ballen kommer ut av kuleleddet. Skulderforstyrrelser oppstår vanligvis fra enten traumatiske skader (fall, bilkollisjoner osv.) Eller fra atletiske skader. De fleste skulderforstyrrelser oppstår når ballen kommer ut av skulderens forside - en såkalt fremre skulderdislokasjon.Cirka 95% av skulderdislokasjoner er fremre dislokasjoner.
Skulderen kan også forskyve seg fra baksiden av skulderen, selv om dette er en mye mer uvanlig skade. Når ballen kommer ut av baksiden av skulderhylsen, kalles skaden en bakre skulderdislokasjon. Bakre dislokasjoner er viktig å kjenne igjen ettersom behandlingen er litt annerledes, og dessverre kan disse skadene lett overses.
En av årsakene til at disse skadene blir savnet, er at armen holdes i en posisjon som virker normal. Vanligvis holdes overarmen av siden, med underarmen mot kroppen. Dette ligner på posisjonen du kan holde armen din med en type skader, noe som gjør at leddets forskyvning blir mindre åpenbar.
Fører til
I motsetning til fremre dislokasjoner som oppstår etter store skader, er de to vanligste årsakene til en bakre dislokasjon kramper og elektriske støt.
Musklene som roterer skulderen internt er mye sterkere enn musklene som roterer skulderen utad. På grunn av denne ubalansen i styrke kan plutselige, kraftige sammentrekninger - som de som oppleves under et anfall eller sjokk - trekke ballen ut av skulderen.
Vanligvis etter en traumatisk skade som fall eller sportsskade, ser folk etter muligheten for en skulderlidelse.
Motsatt, når noen har et anfall eller elektrisk støt, tenker de fleste ikke på muligheten for en skulderlidelse. Derfor blir disse skadene noen ganger oversett fordi oppmerksomheten er rettet mot andre aspekter av pasientens helse. I disse tilfellene kan skuldersmerter tilskrives en kontusjon som et resultat av anfall eller sjokk.
Behandling
Det viktigste innledende trinnet i behandlingen av en bakre dislokasjon, når skaden er gjenkjent, er å plassere ballen i kuleleddet på skulderleddet. Å plassere leddet, kalt å redusere + -fugen, er vanligvis ikke vanskelig, men tolereres lettere med bedøvelse for å lindre smerte og ubehag.
Kirurgisk behandling av dislokasjonen kan vurderes, spesielt når beinskader følger med dislokasjonen. I tilfelle av en bakre skulderdislokasjon, er det vanlig at når skulderen kommer ut av leddet, slår ballen kraftig til kanten av stikkontakten.Dette kan forårsake en impaksjonstype som kalles en omvendt Hill-Sachs-defekt.En Hill-Sachs-defekt er et vanlig funn med en fremre forvridning. En lignende skade, bortsett fra på motsatt side av ballen og dermed kalt en omvendt Hill-Sachs, oppstår med en bakre forvridning.
Det er også andre skader som kan oppstå i forbindelse med bakre skulderforvridninger. Disse inkluderer brudd på proksimal humerus, tårer i labrum og rotator mansjett tårer. I tillegg til behandling av forvridning, er det viktig å sikre riktig behandling av disse assosierte skadene.
Prognose
Som diskutert, er bakre dislokasjoner uvanlige. Prognosen ser ut til å være i stor grad relatert til mengden skade på bein og brusk som oppstår på tidspunktet for forvridningen. Bekymringer for pasienter som har forskjøvet skulderen inkluderer muligheten for tilbakevendende (gjentatte) forvridninger.
Gjentatte forstyrrelser blir spesielt problematiske med større benfeil da det er mindre stabilitet i skulderen hvis beinet blir skadet.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst