Fordeler med kjemoterapi før kirurgi for endetarmskreft

Innhold

• Studie viser mindre lokal gjentakelse
• Ingen forskjell i fjerne gjentakelsesrater og total overlevelse
• Hva dette betyr for deg

En studie publisert i New England Journal of Medicine fant at pasienter med stadium 2 eller stadium 3 endetarmskreft som fikk cellegift og stråling før kirurgi, var mindre sannsynlig å få tilbakefall enn pasienter som fikk cellegift og stråling etter operasjonen.

Forskere studerte mer enn 800 pasienter med stadium 2 og stadium 3 endetarmskreft. Omtrent halvparten fikk cellegift og stråling (cellegifting) før operasjonen, og den andre halvparten fikk cellegifting etter operasjonen.En pasientoppfølging fire år etter behandlingen fant en klar fordel for gruppen før operasjonen.

Studie viser mindre lokal gjentakelse

Spesielt hadde 6% av pasientene som fikk cellegifting før operasjonen en lokal tilbakefall, mot 13% av pasientene som fikk cellegifting etter operasjonen. Pasienter i gruppen før operasjonen opplevde også færre bivirkninger fra behandlingen, som diaré og innsnevring av tarmen der den hadde blitt koblet til igjen etter at svulsten ble fjernet. Det tillot en økt grad av sphincter-konservering hos pasienter med lavtliggende svulster. Forskerne så heller ikke økt tumorprogresjon ved å utsette kirurgi i de 12 ukene av forbehandling og utvinning i den gruppen.

Behandlingen som ble gitt var strålebehandling fem ganger i uken i totalt 5,5 uker. Den cellegift som ble gitt var fluorouracil i løpet av den første og femte uken av strålebehandling. For den preoperative behandlingsgruppen var operasjonen planlagt i seks uker etter avsluttet behandling. Begge gruppene fikk ytterligere fire sykluser av fluorouracil etter operasjonen.

Ingen forskjell i fjerne gjentakelsesrater og total overlevelse

Selv om tidspunktet for behandlingen gjorde en forskjell for bivirkninger og lokale tilbakefall, så det ikke ut til å gjøre noen forskjell når det gjaldt total overlevelse eller sjansen for at kreft ville spre seg til en annen del av kroppen. Den fjerne gjentakelsesgraden var den samme for begge gruppene.

Hva dette betyr for deg

Hvis du er i ferd med å få kirurgi for rektal kreft i trinn 2 eller trinn 3, er det nå standard å motta cellegift og stråling før operasjonen i stedet for etter. Takket være denne undersøkelsen kan dette halvere sjansene dine for lokal tilbakefall og forbedre din generelle livskvalitet under og etter behandlingen.