Innhold
Priapisme refererer til en ereksjon, vanligvis smertefull, som varer i mer enn fire timer og ikke nødvendigvis er et resultat av seksuell opphisselse. Denne tilstanden utvikler seg når blod i penis blir fanget og ikke klarer å renne. Priapisme ses oftere hos menn som er genetisk tildelt over 30 år. Det skal imidlertid bemerkes at det kan skje i alle aldre basert på medisinsk historie og risikofaktorer.Hvis du har en ereksjon som varer mer enn fire timer, må du søke medisinsk hjelp. Ubehandlet priapisme kan forårsake penissmerter, arrdannelse, hevelse og permanent erektil dysfunksjon.
Fører til
De to hovedtyper av priapisme er iskemisk og ikke-iskemisk priapisme. Iskemisk priapisme er også kjent som lavflytende priapisme. I dette tilfellet er det vanligvis en ereksjon som varer mer enn fire timer, tilhørende penissmerter og hevelse. Nonischemic priapism (aka high-flow priapism) er mindre vanlig og er vanligvis ikke relatert til seksuell aktivitet, men mer relatert til traumatiske skader.
Selv om opptil en tredjedel av tilfellene ikke har noen spesifikk årsak, inkluderer andre forhold som forårsaker priapisme:
- Medisiner som brukes til å behandle impotens som sildenafil og tadalafil
- Penileinjeksjoner (dvs. trimix) som brukes til å behandle impotens
- Seglcelleanemi: Opptil 42% av mennene med sigdcelle vil utvikle priapisme
- Fritidsdroger som alkohol og kokain
- Antidepressiva medisiner som trazadon, bupropion, fluoksetin
- Ryggmargs-skade
- Traume til kjønnsområdet
- Antikoagulerende medisiner som heparin og coumadin
- Anestesi
- Noen typer kreft i penis og kreft i bekkenet
Penisendringer som forårsaker priapisme
Ved normal ereksjon smalner venene, noe som får penis til å bli større og hard. I priapisme slapper ikke venene av etter en orgasme, så penis forblir oppreist og blir vanligvis veldig smertefull.
Diagnose
Legen vil spørre om din medisinske historie og undersøke deg. De kan gjøre noen tester, muligens ultralyd, samt blodprøver. Legen din vil stille spesifikke spørsmål for å vurdere om dette er iskemisk vs ikke-isemisk priapisme. Derfra kan du bli bedt om å fullføre laboratoriearbeid som inkluderer testing av oksygenivået i penisblodet ditt (ABG i penisblodet).
Behandling
Behandlingen er rettet mot å få ereksjonen til å gå ned, og deretter behandle den underliggende årsaken, hvis man kan fastslå. Behandlingen kan variere avhengig av hvilken type priapisme som presenteres.
Iskemisk priapisme
Behandlingen er rettet mot å få ereksjonen ned i et forsøk på å forhindre permanent skade på penis.
Behandlingen kan omfatte en prøve av orale medisiner. De neste trinnene inkluderer å plassere en nål i kroppslegemer i penis hvor blodet er overbelastet. Gjennom denne nålen kan legen vanne penis for å avlaste trykket og redusere priapismen. Legen kan samtidig injisere medisiner for å få ned ereksjonen.
Hvis disse behandlingene ikke lykkes, kan det hende at en urolog må utføre kirurgi for å redusere priapismen. Kirurgen kan omdirigere blodstrømmen ved å skape en intern "shunt" for å få nytt blod tilbake i penis.
Pasienter med sigdcellesykdom kan få intravenøs væske og / eller transfusjon av blod som primærbehandling. Hvis det ikke gir den ønskede effekten, kan det være nødvendig med kirurgi.
Ikke-iskemisk priapisme
Denne typen priapisme kan løse seg selv. Det er liten risiko for skade på penis. Is- og trykkpakker kan hjelpe. Hvis kirurgi er nødvendig, kan minimalt invasive prosedyrer gjøres for å redusere blodstrømmen eller reparere skadede blodkar.
Søk alltid behandling så raskt som mulig for å unngå fremtidige problemer med permanent erektil dysfunksjon.