Innhold
Protonpumpehemmere (PPI) er ofte brukte medisiner for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), magesårssykdom, samt for behandling av infeksjoner. PPI virker for å blokkere syrepumper i magen, og reduserer dermed syreproduksjonen, og er svært effektive til å behandle et bredt utvalg av syrerelaterte gastrointestinale sykdommer. Det finnes en rekke protonpumpehemmere tilgjengelig på markedet, inkludert omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) og lansoprazol (Prevacid). Generelt sett er PPI veldig trygge medisiner med få bivirkninger. Dette er sannsynligvis grunnen til at omeprazol og lansoprazol er tilgjengelig reseptfritt / uten resept (fra datoen for artikkelen som er skrevet, er esomeprazol, pantoprazol og rabeprazol kun tilgjengelig på resept).Diagnose
Allergiske reaksjoner på protonpumpehemmere er ikke spesielt vanlige, men forekommer. Mange av disse reaksjonene inkluderer urtikaria, astma og til og med anafylaksi. Det er ofte vanskelig å identifisere en PPI som årsak til en allergisk reaksjon siden andre medisiner, inkludert NSAID og antibiotika som penicilliner, ofte blir gitt sammen med PPI for å hjelpe forebygge magesår eller å behandle Helicobacter pylori infeksjoner.
En rekke forskjellige studier har blitt utført på personer som har opplevd allergiske reaksjoner som et resultat av å ta protonpumpehemmere. Hudtesting, inkludert både stikk- og intradermale metoder, har blitt utført ved hjelp av PPI (og andre medisiner som personen tok) som muligens kunne ha forårsaket en allergisk reaksjon. Disse hudtestene syntes å være nyttige for å identifisere årsaken til den allergiske reaksjonen, spesielt når PPI var årsaken. Muntlige utfordringer ved å bruke den skyldige PPI resulterte i symptomer på en allergisk reaksjon når hudtesten var positiv. Imidlertid var folk som hadde negative hudtester ikke alltid i stand til å tolerere PPI i spørsmålet under en muntlig utfordring.
Kryssreaktivitet mellom protonpumpehemmere
De fem forskjellige protonpumpehemmere har ikke den samme kjemiske strukturen, noe som antyder at hvis en person var allergisk mot en PPI, kan en eller flere av de andre PPIene tolereres. Studier utført på kryssreaktiviteten til protonpumpehemmere har funnet at personer som er allergiske mot omeprazol ofte er allergiske mot pantoprazol (og omvendt), og at personer som er allergiske mot lansoprazol ofte er allergiske mot rabeprazol (og omvendt). reaktivitet skyldes lignende strukturer mellom visse PPI; mangel på kryssreaktivitet mellom andre PPI-er kan tillate en person med allergi mot en viss PPI å tåle en annen PPI. For eksempel er personer som er allergiske mot omeprazol eller pantoprazol ofte i stand til å ta lansoprazol eller rabeprazol, og de som er allergiske mot lansoprazol eller rabeprazol, kan ofte ta omeprazol eller pantoprazol.
For personer som har opplevd en allergisk reaksjon som et resultat av å ta en bestemt protonpumpehemmere, kan hudtesting være nyttig for å bekrefte diagnosen. Hvis hudtesting for den skyldige PPI er positiv, kan hudtesting til en ikke-kryssreagerende PPI utføres i et forsøk på å finne en PPI som personen tåler. Imidlertid bør en oral utfordring, utført under medisinsk tilsyn, utføres med en ikke-kryssreagerende PPI (med en negativ hudtest) for å sikre at den tolereres trygt.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst