Innhold
Det er mange ekstra intestinale komplikasjoner som kan oppstå med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert leddgikt, leversykdom, ernæringsforstyrrelser, anemi og hudlidelser. Hudlidelser er et ganske vanlig problem og kan ramme opptil 25 prosent av menneskene som lever med IBD. En type hudlidelse som kan forekomme hos pasienter som har IBD er pyoderma gangrenosum.Det er mulig for noen med pyoderma gangrenosum å bli feildiagnostisert hvis helsepersonell som ser på lesjonene på huden ikke kobler det til IBD. Dette kan bety at behandlingen først ikke er effektiv. Derfor er det så viktig at personer med IBD-sløyfe i gastroenterologen med nye problemer, selv om de i utgangspunktet virker urelaterte til gastrointestinal sykdom. En IBD-spesialist eller en hudlege med erfaring med pasienter med IBD kan trenge å bli konsultert for å stille riktig diagnose og komme i gang med behandlingen.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Oversikt
Pyoderma gangrenosum er en hudlidelse som rammer omtrent 5 prosent av personer med ulcerøs kolitt og omtrent 1 prosent av personer med Crohns sykdom. Noen av de andre sykdommene assosiert med pyoderma gangrenosum inkluderer revmatoid artritt, myeloid bloddyscrasier og hepatitt. Pyoderma gangrenosum kan først fremstå som en blemme, rød støt eller pustule og kan være noe som ser ut som om det kan helbrede seg selv. Imidlertid leges ikke lesjonen og danner til slutt et sår. Sårene kan vises alene eller i en gruppe og finnes ofte i ekstremiteter, men de vises oftere på bena enn de gjør på armene.
Hvordan det starter
Pyoderma gangrenosum kan starte raskt på stedet av en tidligere mindre skade på huden, for eksempel en skrape, pinprick eller kutt. Huden rundt brytes ned, og det dannes raskt et sår. Pyoderma gangrenosum sår har unike, purpurfargede, utydelige kanter. De har også en tendens til å være ganske smertefulle så vel som sakte å gro. Legene er usikre på hva som forårsaker pyoderma gangrenosum, men teoretiserer at det kan være en autoimmun tilstand, da den er relatert til andre autoimmune lidelser.
Hvordan Pyoderma Gangrenosum er relatert til IBD
Så mange som 50 prosent av tilfellene av pyoderma gangrenosum forekommer hos personer med en form for IBD. Noen ganger tilsvarer forekomsten av disse magesårene en aktiv oppblussing av IBD og kan svare når den underliggende IBD behandles vellykket. Andre tilfeller ser imidlertid ikke ut til å være direkte relatert til sykdomsaktivitet, og pyoderma gangrenosum kan begynne eller til og med forverres når IBD er i ro.
Behandling
For å bekrefte diagnosen pyoderma gangrenosum gjennom diagnostisk testing, kan en hudlege konsulteres. Sårene kan pusses og dyrkes for å teste for infeksjoner, og biopsier kan tas og testes for å utelukke andre årsaker. Fordi pyoderma gangrenosum faktisk ikke er forårsaket av en bakterie, kan det hende at antibiotika ikke er effektive som behandling.
Mindre sår i pyoderma gangrenosum kan behandles med:
- Kompresjonsforbinding
- Steroid kremer eller injeksjoner
- Orale antiinflammatoriske antibiotika
- Forbindinger av sølv sulfadiazin krem eller hydrokolloider
Større sår som motstandsdyktig behandling kan kreve mer intens behandling med:
- Steroider
- Syklosporin
- Syklofosfamid
- Metotreksat
- Takrolimus salve
Bunnlinjen
Hvis du har en mistenkelig lesjon eller en som ikke vil gro, bør du kontakte lege eller gastroenterolog så snart som mulig for mulig henvisning til hudlege. En hudspesialist, helst en som har erfaring med andre IBD-pasienter, kan korrekt diagnostisere og behandle denne hudsykdommen.