Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Formålet med testen
Quad-testen anbefales for alle gravide i løpet av den tidlige delen av graviditetens andre trimester, mellom 15 og 20 uker. Denne testen måler nivåene av fire forskjellige proteiner og hormoner, og det er derfor den kalles en quad-test.
Nivåene som er sjekket er alfa-fetoprotein (AFP), humant koriongonadotropin (HCG), estriol og inhibin A. Disse hormonene produseres under graviditet, og nivåene i blodet ditt gir legene nyttig informasjon om helsen til babyen, inkludert risikoen for visse fødselsskader.
- AFP er et protein produsert av fosteret, og det heter babyen etter 8 ukers graviditet.
- HCG er et hormon som produseres av morkaken, som gir næring fra mor til babyen.
- Østriol er et hormon som produseres av morkaken og fosteret.
- Inhibin A er et hormon som produseres under graviditet, og til andre tider også.
Hormonene kan produseres i høyere eller lavere mengder enn gjennomsnittet under graviditet hvis den voksende babyen har Downs syndrom, ryggmargsbrokk, anencefali, utviklingsproblemer eller risiko for spontanabort. Nivåene kan oppdages i mors blod, og unormale mengder brukes som markører for sykdomsrisiko, men de kan ikke diagnostisere fødselsskader. Hver genetiske eller utviklingsmessige defekt har sine egne definitive diagnostiske tester.
Risiko og kontraindikasjoner
Det er ingen medisinske risikoer, komplikasjoner eller kontraindikasjoner forbundet med denne testen. Det er en trygg og enkel blodprøve. Noen foreldre ønsker imidlertid ikke å vurdere tester som kan identifisere mulige fødselsskader, av en rekke årsaker, for eksempel en bekymring for at de kan gi bekymring for babyen.
Før testen
Du trenger ikke gjøre noe for å fysisk forberede deg på testen. Du bør forberede deg følelsesmessig på testen ved å diskutere mulige resultater og deres implikasjoner med legen din og barnets andre foreldre på forhånd.
Timing
Du kan kanskje ta testen med en gang når legen din bestiller den til deg, eller du må kanskje gjøre en avtale for å komme tilbake til testen. Dette avhenger av en rekke faktorer, for eksempel om du har tid til å bli og få blodet ditt, og om legekontoret ditt eller sykehuset der du får din prenatal omsorg er klare til å gjøre testen for deg.
Vanligvis bør en blodprøve ta ca. 10-15 minutter fra du blir kalt inn for å møte teknikeren.
plassering
Legekontoret ditt bør kunne fortelle deg hvor du kan få testet ut. Det kan være på legekontoret, et laboratorium i nærheten eller på sykehuset. Normalt vil helseforsikringsplanen din ha en liste over flere godkjente fasiliteter hvor du kan gå for å få blodet ditt trukket.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bruke alt for å få blodet ditt dratt. Generelt er det best å bruke enten korte ermer eller løse ermer som du enkelt kan trekke opp over albuene for enkel tilgang til venene i armen. Hvis du skal jobbe etterpå, vil du kanskje bruke lange ermer eller en jakke over korte ermer, slik at du ikke får synlig bandasje, hvis dette betyr noe for deg.
Mat og Drikke
Det er ingen spesielle begrensninger når det gjelder mat og drikke. Ofte anbefales det at du spiser eller drikker noe før du drar blodet ditt slik at du ikke blir svimmel eller lyshåret etterpå.
Kostnads- og helseforsikring
Generelt vil denne testen sannsynligvis dekkes av helseplanen din. Noen helseplaner kan kreve at du betaler en kopi, og det er også en mulighet for at helseplanen din ikke dekker kostnadene i det hele tatt. Du bør kunne få svar om dekning og kostnad ved å ringe informasjonsnummeret på forsikringskortet ditt og gi dem navnet på testen.
Hvis du selv betaler for testen, kan kostnadene utenom lommen variere enormt fra region til region og til og med fra ett laboratorium til et annet. Det er sannsynligvis en teknikeravgift og et gebyr for behandling. Du kan sjekke kostnaden for teknikergebyret hos legekontoret eller sykehuset, og kostnaden for behandlingsgebyret i laboratoriet der testen din blir behandlet.
Hva skal man ta med
Du bør ta med deg noe å spise eller drikke etter testen for å forhindre at du føler deg svak. Du bør også ta med en jakke eller et sjal, selv om det er varmt fordi noen føler seg kalde etter å ha fått blod.
Du bør også være sikker på å ta med bestillingen for testen din, en identifikasjonsform, forsikringskortet ditt og en betalingsmåte i tilfelle du må betale en kopi.
Andre hensyn
Før du tar quad screen-testen, bør du være forberedt på hvordan du vil takle utfordringene ved å lære at barnet ditt kan ha en av betingelsene som denne testen ser etter. Disse diagnosene kan bety at den voksende babyen din kan ha en alvorlig sykdom som kan føre til tidlig død eller fysiske eller kognitive begrensninger som vil kreve livslang pleie. Husk at quad-testen ikke definitivt diagnostiserer noen tilstand babyen din kan ha, men det kan tyde på at ytterligere testing bør gjøres.
Under testen
Du vil sannsynligvis ikke oppsøke legen din under testen. Du vil se en phlebotomist, en tekniker som er spesialisert i å tegne blod, eller en sykepleier.
Pre-Test
Rett før blodprøven din må du sjekke inn. Du blir bedt om å presentere bestillingsskjemaet, identifikasjonen din og betalingsmåten. Du kan også bli bedt om å signere noen skjemaer, for eksempel et samtykkeskjema eller et HIPPA-personvernskjema, som bekrefter at sykehuset, legen og laboratoriet ikke har lov til å dele medisinsk informasjon uten ditt samtykke.
Etter at denne påloggingsprosessen er fullført, kan du bli bedt om å vente til det er din tur å få blodet ditt.
Gjennom hele testen
Når det er din tur å ta blodprøven, vil sykepleieren eller phlebotomisten møte deg og bekrefte identiteten din. Du blir bedt om å sitte komfortabelt, sannsynligvis med armen på et armlenet. Flebotomisten din vil spørre hvilken hånd du skriver med, fordi det ofte er mer behagelig hvis blodet ditt trekkes fra den ikke-dominerende armen.
Du vil ha et bånd som er lett bundet rundt armen din, phlebotomist vil se på venene dine og rense området. Han eller hun vil stikke en nål i venen, og du kan føle en liten pinprick smerte. Nålen vil forbli i venen i omtrent 20 sekunder når blodet kommer inn i et rør for oppsamling, og deretter vil nålen fjernes forsiktig og et bandasje plasseres over det lille punkteringsåret.
Etter-test
Etter testen vil phlebotomist sørge for at du har stoppet blødningen, og kan be deg om å legge den andre hånden over såret i noen sekunder for å stoppe blødningen. Når blødningen stopper, vil du bli utskrevet for å dra.
Etter testen
Etter testen er det lurt å skaffe seg noe å spise eller drikke, for noen føler seg svake etter å ha fått blod. Du bør kunne kjøre deg selv hjem, og du kan fortsette de vanlige aktivitetene dine.
Behandle bivirkninger
Vanligvis er det ingen bivirkninger eller komplikasjoner etter en firetest. Den vanligste bivirkningen er vedvarende blødning eller blåmerker. Hvis du fortsetter å suge bandasjer mer enn to timer etter at blodet ditt er trukket, bør du ringe legen din.
Tolke resultater
Det kan ta omtrent en uke før testresultatene dine er klare. Resultatene av quad screening-testen inkluderer numeriske verdier for de fire hormonene som testes. Testresultatene vil sannsynligvis bli sendt til legen din, og du kan kanskje slå dem opp selv på en datamaskin hvis du har tilgang til å logge på medisinske journaler.
Selve rapporten inkluderer kanskje ikke en vurdering eller kommentarer om babyen din har høy eller lav risiko for visse forhold. Tolkning av disse resultatene krever en lege som er kjent med å ta vare på gravide kvinner.
Laboratorieresultatene og deres betydning er som følger:
- AFP: Hvis AFP er høy i forhold til det normale området, er det en sjanse for at den voksende babyen har anencefali eller ryggmargsbrokk. Hvis AFP er lav, kan dette være en markør for Downs syndrom.
- Østriol: Lave nivåer av østriol kan være en markør for Downs syndrom, anencefali og Edwards syndrom.
- HCG: Økte HCG-nivåer ses i Downs syndrom og lave nivåer ses i anencefali eller Edwards syndrom.
- Inhibin A: Høye nivåer av inhibin A er sett med Downs syndrom.
Det er viktig å merke seg at dette bare er markører assosiert med økt risiko for disse forholdene, og at de ikke er gullstandarden. Høye nivåer av HCG ses også hvis du er gravid med mer enn en baby, hvis du er lenger i svangerskapet enn du eller legen din opprinnelig estimerte, eller hvis du tar medisiner.
Forhold og risiko må vurderes ved å vurdere mer enn ett av de fire tiltakene. Ved å bruke quad screen test er det en sjanse for å overvurdere eller undervurdere risikoen for problemer med babyen eller graviditeten.
Noen av forholdene vurdert av quad screening-testen inkluderer:
- Anencephaly er utilstrekkelig utvikling av hjernen. Spina bifida er en tilstand der ryggraden ikke dannes ordentlig rundt ryggmargen. Når nervesystemet ikke dannes ordentlig, kan HCG, som normalt produseres av babyen, være tilstede i store mengder. Anencephaly og spina bifida kan identifiseres ved en ultralydtest, som gjør at legen din kan visualisere din voksende baby i detalj.
- Downs syndrom, også kalt trisomi 21, oppstår når en baby har et ekstra kromosom 21. Barn som har Downs syndrom er i stand til å overleve langt inn i voksen alder, men kan ha hjertefeil og lærevansker, samt fysiske begrensninger. Downs syndrom diagnostiseres med en genetisk test, vanligvis en fostervannsprøve, som identifiserer det ekstra kromosomet.
- Edwards syndrom, trisomi 18, en annen tilstand forårsaket av et ekstra kromosom, forårsaker mangler i bein og nyrer. Babyer født med denne tilstanden overlever ikke lenger enn noen få dager. I likhet med Downs syndrom kan denne tilstanden defineres med en fostervannsprøve.
Følge opp
Hvis du har unormalt testresultat, er neste diagnostiske trinn en ultralyd eller en genetisk test. Disse testene er imidlertid valgfrie, og noen foreldre velger å ikke fortsette med dem, slik at de ikke vil ha en negativ forventning før babyen blir født, eller av etiske eller religiøse årsaker. Andre foreldre velger å vite så mye som mulig for å planlegge fremover eller forberede seg på å ta seg av en baby med nedsatt funksjonsevne.
Et ord fra veldig bra
Hvis du er gravid, er det sikkert mange spørsmål du har om din voksende baby. Om babyen din blir sunn er et av de store spørsmålene.
En quad screen test er en enkel prosedyre fra et praktisk synspunkt, men det er mange følelsesmessige problemer knyttet til dette testresultatet. Sørg for å forberede deg på resultatene ved å snakke med partneren din, foreldrene dine, din nærmeste venn eller den du stoler på.
Legen din kan foreslå at du møter en genetisk rådgiver enten før eller etter at testresultatene er klare. Når du snakker med fagpersoner som har erfaring med disse testene og tilhørende forhold, vil du få muligheten til å få svar på alle dine spørsmål og bekymringer. Ikke nøl med å stille alle spørsmålene dine og diskutere alle alternativene mens du navigerer i svangerskapet.