Innhold
- Influensa
- Hepatitt B
- Meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
- Stivkrampe, difteri og kikhoste (Tdap)
- Vannkopper
- Meningokokk
Influensa
Anslagsvis 12.000 til 56.000 mennesker dør hvert år i USA av influensa, noe som gjør den til en av de dødeligste vaksineforebyggbare sykdommene i landet i dag.
Befolkningen som er mest utsatt for sykehusinnleggelse eller død som følge av influensa, er også de som allerede sannsynligvis kommer i hyppig kontakt med HCP. Denne gruppen inkluderer de med underliggende medisinske tilstander, små barn, gravide kvinner og eldre, hvorav noen ikke kan vaksineres trygt på grunn av alder eller medisinske årsaker.
Du kan få influensa ved å puste inn eller komme i kontakt med luftveisdråper som sprayes som et resultat av hoste eller nysing eller ved å berøre forurensede gjenstander som dørhåndtak. Det betyr at du kan bli smittet og spre influensa selv om du ikke kommer i direkte kontakt med pasienter.
ACIP anbefaler at alle over seks måneder får den årlige influensavaksinen, inkludert - og spesielt HCP og andre typer omsorgspersoner. Ifølge CDC fikk anslagsvis 88 prosent av helsearbeidere i USA influensavaksine i løpet av influenssesongen 2016-2017, selv om disse tallene varierer basert på det individuelle miljøet.
Sykehusinnstillinger har en tendens til å ha høyere vaksinasjonsfrekvenser enn langvarige omsorgsfasiliteter som sykehjem, og det er mye mer sannsynlig at ansatte får influensavaksine hvis det kreves av arbeidsgivere. På fasiliteter der vaksinen er obligatorisk, blir 97 prosent av HCP vaksinert, sammenlignet med bare 46 prosent av de som jobber i omgivelser der det ikke kreves, promoteres eller tilbys på stedet.
Hepatitt B
Hepatitt B sprer seg gjennom kroppsvæsker som blod og spytt. Det antas at mer enn 1 million mennesker for tiden er smittet i USA. Fordi mange av disse personene ikke føler seg syke, skjønner de ofte ikke at de har viruset, men de kan fortsatt spre det til andre mennesker. Hvis ubehandlet, kan hepatitt B-virus føre til potensielt alvorlige tilstander, inkludert skrumplever og leverkreft. Dette gjelder spesielt for veldig små barn som blir smittet.
For HCP som er i fare for å få hepatitt B, er vaksinasjon en viktig del av infeksjonskontroll. Da anbefalingen om å vaksinere HCP mot hepatitt B først kom ut i 1982, skjedde det anslagsvis 10 000 infeksjoner blant arbeidere innen medisinsk og tannlegefelt. I 2004 var det bare 304. I 2015 hadde 74 prosent av HCP med direkte pasientkontakt blitt vaksinert mot viruset. Mens den er høyere enn den generelle voksne befolkningen, er denne hastigheten langt under målet på 90 prosent skissert i Healthy People 2020, et sett med nasjonale mål som skal oppnås innen år 2020 for å forbedre helsen til den amerikanske befolkningen.
Alle HCP-er som ennå ikke har blitt vaksinert mot hepatitt b, bør få den komplette tredoseserien, og de som kan komme i kontakt med kroppsvæsker, bør testes 1-2 måneder etter den endelige dosen for å verifisere at kroppene deres reagerte godt på vaksine.
Meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
Meslinger ble erklært eliminert fra USA i 2000, men sykdommen er fortsatt vanlig i mange deler av verden, og sporadiske utbrudd forekommer fortsatt her hjemme. Det er et av de mest smittsomme virusene som er kjent for menneskeheten, og som kan holde seg i luften i opptil to timer etter en smittet person har allerede forlatt rommet.
Fordi meslinger ikke lenger er utbredt i USA, kan unge foreldre kanskje ikke kjenne tegn på sykdommen, og ikke ta forholdsregler før de smittede barna bringes inn i helsetjenester. Og det kan utløse utbrudd, som en som skjedde i 2008. En uvaksinert, 7 år gammel gutt med meslinger besøkte barnelege-kontoret og ga ved et uhell viruset videre til fire andre barn, hvorav tre var for unge til å motta MMR-vaksinen. på den tiden. Ett av spedbarnene måtte innlegges på sykehus. Gutten besøkte flere helsetjenester før han ble diagnostisert med meslinger, uten isolasjonsprotokoller implementert for å beskytte andre pasienter eller sårbar HCP.
Selv i teknologisk avanserte land som USA, må omtrent hver femte person med meslinger bli innlagt. I 2018 døde mer enn 140.000 mennesker av sykdommen for det meste barn. Vaksinasjon er den klart mest effektive måten å forhindre død og funksjonshemming fra meslinger. I følge Verdens helseorganisasjon forhindret vaksinen anslagsvis 23,2 millioner dødsfall mellom 2000 og 2018.
Mens røde hunder og kusma har en tendens til å være mindre alvorlige enn meslinger, kan uvaksinert HCP fortsatt bli smittet etter å ha blitt utsatt for pasienter med disse sykdommene, og deretter overføre virusene til medisinsk skjøre pasienter, som gravide kvinner.
Uvaksinert HCP som ble født i 1957 eller senere, bør få to doser av MMR, med minst 28 dagers mellomrom. HCP født før 1957 antas generelt å være immun mot meslinger, kusma og røde hunder, men med mindre de kan vise bevis for at de enten hadde sykdommene eller testet positive for immunitet, bør de fortsatt vaksineres med MMR med enten en dose ( hvis det ikke er bevis på immunitet bare mot røde hunder) eller 2 doser (hvis det ikke er bevis på kusma og / eller meslinger). Uvaksinerte kvinner som arbeider i helsetjenester og kan bli gravide (men ennå ikke er), bør også få minst en dose av MMR for å beskytte mot røde hunder.
Stivkrampe, difteri og kikhoste (Tdap)
Det finnes to typer stivkrampe-vaksiner: Tdap og Td. Begge inkluderer komponenter for å beskytte mot giftstoffer laget av stivkrampe og difteribakterier, men bare Tdap inkluderer kikhoste-komponenten.
Kikhoste, også kjent som kikhoste, er en luftveissykdom som kan være spesielt farlig for småbarn. Som influensa spres det gjennom hoste og nysing, samt nærkontakt som kyssing. Fordi tidlige symptomer på kikhoste kan komme over å se ut som forkjølelse, er mange voksne ikke engang klar over at de er smittet. Helsepersonell som arbeider i pediatriske miljøer ser ut til å være mest utsatt for både kontrahering og spredning av kikhoste. Og de som jobber på nyfødtintensivavdelinger i sykehusinnstillinger, bør være ekstremt forsiktige med kikhoste, da det kan være dødelig for premature spedbarn hvis de blir smittet.
All helsepersonell som ikke har vært eller ikke er sikker på at de har blitt vaksinert mot kikhoste, bør få minst en dose Tdap - uavhengig av hvor lenge det er siden de sist fikk en Td - og bli vaksinert mot stivkrampe med eller uten kikhoste-komponenten minst en gang hvert 10. år. HCP som er gravid, bør også få en Tdap i løpet av tredje trimester av hver graviditet.
Til tross for disse anbefalingene ble imidlertid bare omtrent halvparten av HCP vaksinert med Tdap i 2015.
Vannkopper
Varicella, eller vannkopper, er ikke lenger vanlig i USA, takket være utbredt vaksinasjon. Men utbrudd forekommer fortsatt over hele landet, og tilfeller kan spre seg raskt i helsevesenet. Sykdommen kan være spesielt farlig for medisinsk skjøre voksne pasienter, inkludert gravide.
Som med mange andre sykdommer, kan mennesker smittet med varicella være smittsomme en dag eller to før de får utslett. Hvis du er helsepersonell med hyppig kontakt med pasienter, kan effekten av en ukjent infeksjon være kostbar. Studier har vist at en enkelt leverandør med varicella kan utsette mer enn 30 pasienter for viruset og flere titalls andre ansatte. I tillegg til å være helt ubehagelig, har voksne en tendens til å ha mer alvorlige tilfeller av åreknuter, og sykdommen kan være spesielt farlig for gravide ansatte og pasienter.
Uvaksinert HCP uten laboratoriebevis for immunitet eller dokumentert bevis på diagnose med åreknuter, bør få to doser av vaksinen, fordelt på fire ukers mellomrom.
Meningokokk
Meningokokk sykdom er en bakteriell infeksjon som kan forårsake hjernehinnebetennelse, en tilstand der slimhinnen i hjernen har blitt hovent. Sykdommen er sjelden, men kan være alvorlig, noe som kan føre til tap av lemmer, døvhet eller død på bare noen få timer. Ungdommer og unge voksne er spesielt utsatt.
Det er ikke vanlig at HCP blir smittet med meningokokk sykdom fra pasientene sine, men det er mulig, spesielt for de som har direkte kontakt med enten respiratoriske sekreter fra et smittet individ - mens de administrerer luftveiene under en gjenoppliving, for eksempel - eller med bakteriene i laboratorium.
Hvis du er en HCP som ofte kommer i direkte kontakt med pasienter, eller hvis du håndterer prøver i et laboratorium, bør du få en dose av meningokokkvaksinen.
Et ord fra veldig bra
Leger, sykepleiere, medisinske assistenter og annen HCP spiller en viktig rolle i å beskytte helsen til lokalsamfunn. Du bryr deg om de mest sårbare blant oss, og som et resultat setter du deg også i fare for de farlige sykdommene du behandler. Vaksinasjon er et av de viktigste trinnene du som helsepersonell kan ta for å beskytte ikke bare deg selv, men også pasientene du bryr deg om.