Redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft

Innhold

• Gjentakelse av brystkreft
• Reduserer risikoen for gjentakelse
• Trening
• Oppretthold en sunn kroppsvekt (eller reduser vekt)
• Kontroller vitamin D-nivået ditt
• Intermitterende faste (langvarig faste om natten)
• Spis et bredt utvalg av sunne matvarer
• Løs eventuelle søvnproblemer du har
• Øv deg på stresshåndtering
• Vær oppmerksom på miljøet ditt, inkludert husholdningskjemikalier

Å lure på hvordan man kan redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft er en vanlig bekymring blant kvinner som har hatt brystkreft i tidlig stadium. Tross alt antas det at 20 prosent til 30 prosent av disse kreftformene vil komme tilbake (komme tilbake) på et eller annet tidspunkt. Sikkert brystkreftbehandlinger kan redusere risikoen for tilbakefall, og behandlinger som cellegift, hormonbehandling, HER2-målrettet behandling, bisfosfonater og stråling har forhindret mange gjentakelser.

Likevel er det også ting du kan gjøre alene som kan øke sjansen til din fordel at brystkreft vil holde seg i sjakk. Å opprettholde en sunn vekt og trene kan virke åpenbar, men praksis som å løse søvnproblemer, øke tiden du går uten å spise mellom middag og frokost (intermitterende faste) og mer kan ha fordeler for både brystkreftoverlevelse og generell god helse.

2:14

Lisa kjempet mot brystkreft i 8 år. Her er hennes historie

Gjentakelse av brystkreft

Viktigheten av å redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft (når det er mulig) kan ikke undervurderes. Flertallet av mennesker som utvikler metastatisk brystkreft (trinn 4 brystkreft) hadde ikke metastatisk sykdom på tidspunktet for diagnosen. Faktisk ble omtrent 94 prosent til 95 prosent av personer med metastatisk brystkreft opprinnelig diagnostisert med brystkreft i et tidlig stadium (trinn I, trinn 2 og trinn 3) som senere gjentok seg. Metastatisk brystkreft er i sin tur ansvarlig for de aller fleste dødsfall knyttet til brystkreft.

Gjentakelser kan forekomme langt utenfor 5-årsmerket

I motsetning til den vanlige oppfatningen at mennesker som har overlevd i fem år er "kurert", vet vi at noen brystkreft, spesielt hormonreseptorpositiv (østrogenreseptor positiv) brystkreft, kan gjenta seg mange år og til og med tiår senere. Faktisk er østrogenreseptorpositiv tidlige brystkreft mer sannsynlig å komme igjen fem år til 10 år etter diagnosen enn de første fem årene.

En studie i 2017 JAMA så på over 62 000 kvinner med østrogenreseptor positiv brystkreft over en periode på 20 år. Kvinnene fikk endokrin terapi (tamoxifen eller en aromatasehemmere) i fem år og var fri for kreft da de stoppet medisinen. I løpet av de neste 15 årene (fra fem år etter diagnose til 20 år etter diagnose) utviklet et jevnt antall av disse kvinnene fjerne tilbakefall av kreft.

Det er algoritmer som kan brukes til å estimere risikoen for gjentakelse av brystkreft, men ingen av disse tar hensyn til alle nyansene til en individuell person.

Gjentakelser forekommer noen ganger lokalt i brystet, eller regionalt i nærliggende lymfeknuter, men altfor ofte er fjerne gjentakelser; gjentakelser som dukker opp i fjerne områder av kroppen som bein, lunger, lever, hjerne eller andre områder. Når en fjern tilbakefall oppstår, anses ikke brystkreft lenger å være "helbredelig", og median overlevelsesrate for trinn 4 brystkreft er bare tre år med behandling.

Å se på denne statistikken kan i beste fall være foruroligende, men det er ting du kan gjøre - ganske enkelt - som kan bidra til å redusere risikoen for tilbakefall, og deretter diagnosen metastatisk kreft.

Sen tilbakefall av brystkreft

Reduserer risikoen for gjentakelse

Det er en rekke myter angående hva som kan redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft, så vel som bevisbasert informasjon som lett blir oversett. Vi vil se på tiltak som kan redusere risikoen din basert på troverdige studier, samt fremgangsmåter som er uklare som du kanskje vil diskutere med din onkolog.

I noen tilfeller, selv om fordelene med gjentakelsesrisiko fremdeles ikke er klare, kan livskvaliteten din forbedres. Og å leve godt med kreft er like viktig som å forlenge livet ditt med kreft.

Før du snakker om tiltak som kan bidra til å redusere gjentakelsesrisikoen, er det viktig å ikke legge til stigmatiseringen av sykdommen. Noen mennesker gjør absolutt alt riktig, og brystkreft oppstår uansett. På samme måte spiser noen mennesker dårlig, røyker og drikker tungt, og kreften deres oppstår aldri. Mens du kanskje kan redusere risikoen for tilbakefall til en viss grad, har håndtering av brystkreft å håndtere en muterte klon av celler som ikke tenker eller følger reglene.

For de som har gjentakelse, betyr det ikke at de har gjort noe galt. Det betyr ganske enkelt at kreft er kreft.

2:01

Scars Do Fade: One Woman’s Journey Through Two Mastectomies

Trening

Trening eller økt fysisk aktivitet som en måte å redusere tilbakefall av brystkreft har blitt nevnt så ofte at det er lett å bli immun mot nyhetene. Blir ikke trening sitert som et middel mot nesten hva som helst? Og hvis du takler kreftutmattelsen som kan vare i årevis etter behandling, kan tanker om å øke aktiviteten din få deg til å hoppe til neste element på denne listen.

Likevel har fysisk aktivitet av alle tiltak for å redusere gjentakelsesrisiko den største mengden bevis til dags dato. Faktisk, hvis trening kan tappes på flasker og selges som et medikament, vil effektiviteten på risikoen for gjentakelse sannsynligvis plassere prislappen i området for en månedlig pantelån eller mer.

Moderat trening (for eksempel å gå to til tre miles i timen) i tre til fem timer per uke kan redusere risikoen for tilbakefall med opptil 50 prosent. Dette ligner på reduksjonen i risiko med tamoxifen eller en aromatasehemmere.

(Det er bemerkelsesverdig at trening ikke skal brukes som erstatning for medisinene, men som et supplement til forhåpentligvis å redusere gjentakelsesrisikoen ytterligere.)

Hvilken fysisk aktivitet er best? Gitt antall nyttårsforsett som er brutt, og hvor raskt folk faller fra helseklubber, er kanskje den beste øvelsen du vil fortsette å gjøre over tid. Tenk på aktivitetene du liker mest. For noen mennesker er det hagearbeid. For andre er det fjellklatring. Og å gå er vanligvis lett tilgjengelig og kan være hyggelig.

Hvis du finner en partner å være aktiv med - desto bedre. Ikke bare øker dette ansvarligheten din for å fortsette, men noen studier antyder at større sosial aktivitet er forbundet med bedre overlevelse av brystkreft.

Oppretthold en sunn kroppsvekt (eller reduser vekt)

Å opprettholde en sunn vekt (eller gå ned i vekt om nødvendig) ser ut til å redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft. Hvis du har vært frustrert over forsøk på å gå ned i vekt tidligere, kan det være oppmuntrende å vite at noen andre fremgangsmåter på denne listen er forbundet med vekttap, ikke bare trening, men intermitterende faste, og til og med opping av fiber i kostholdet ditt. for å forbedre mangfoldet av bakteriene i tarmen.

Kontroller vitamin D-nivået ditt

Selv om det har vært noen kontroverser over vitamin D-nivåer og brystkreft, har noen studier funnet at kvinner som har lave 25-hydroksyvitamin D-nivåer har høyere gjentakelsesrisiko. Fordelene med vitamin D går imidlertid utover å redusere gjentakelse, og å få tilstrekkelig vitamin D kan forbedre livskvaliteten din mens du lever med brystkreft.

Mange spør om de skal bruke et tilskudd eller ikke, men heldigvis kan en enkel blodprøve bestemme nivåene dine, og om de er mangelfulle, lave normale eller tilstrekkelige.

Selv om laboratoriespekteret for vitamin D i ditt kreftsenter er bredt (for eksempel fra 30 til 80), mener noen forskere at et nivå på 50 eller høyere (men ikke for høyt) er optimalt hos de som har hatt kreft.

Å få vitamin D via diettkilder er utfordrende, i det minste for å få den optimale 2000 IE / dag som er anbefalt av noen (nivåene som ser ut til å være gunstige for mennesker med kreft er ofte betydelig høyere enn de som er sitert på daglige behov).

Solskinn er også en kilde til vitamin D, selv om overflødig soleksponering er viktig å unngå av andre grunner. (Å tilbringe 15 minutter i solen om sommerklær uten solkrem på en gjennomsnittlig dag kan føre til absorpsjon av opptil 5000 IE vitamin D).

Hvis legen din anbefaler et tillegg, er det viktig å kjøpe et godt produkt for å redusere kvikksølveksponeringen. Og for mye av det gode er ikke bedre. En potensiell bivirkning ved å ta overflødig vitamin D er smertefulle nyrestein.

Fordeler med vitamin D for kvinner i overgangsalderen

Intermitterende faste (langvarig faste om natten)

Konseptet med intermitterende faste, eller i det minste den variasjonen du unngår å spise i lengre tid om natten, har blitt populært nylig da det ser ut til å hjelpe med vekttap. Selv om det kan bli sett på som et "kosthold", er det sannsynligvis måten våre forfedre spiste i mange år før vi hadde mat tilgjengelig hele tiden.

En studie fra 2016 publisert i JAMA så på risikoen for gjentakelse hos personer med tidlig stadium av brystkreft over en syvårsperiode. I denne studien på over 2400 mennesker hadde de som "faste" i 13 eller flere timer over natten en 36 prosent lavere forekomst av brystkreft-tilbakefall enn de som gikk mindre enn 13 timer uten å spise.

I tillegg til redusert risiko for tilbakefall hadde de som praktiserte langvarig fasting signifikant lavere HgA1c-nivåer, et mål på gjennomsnittlig blodsukker over en periode på tre måneder. C-reaktive proteinnivåer (et mål på betennelse) og kroppsmasseindeks var også lavere i fastegruppen om natten.

Spis et bredt utvalg av sunne matvarer

Ifølge en gjennomgang fra 2017 av studier til dags dato, personer med brystkreft som spiser en diett rik på grønnsaker, frukt, fullkorn, fisk og fjærfe (mot en diett med høy sukker, raffinerte korn, fettrike matvarer og spesielt bearbeidet kjøtt) har bedre overlevelsesrate. Det er mange phytonutrients (plantebaserte kjemikalier) i maten vi spiser, hvorav flere har anti-kreft egenskaper. Når det er sagt, er det sannsynlig at kombinasjonen av næringsstoffer som finnes i disse matvarene, er det viktigste, snarere enn noen bestemt mat.

For å forstå dette hjelper det å innse at kreftceller er "smarte". I motsetning til den populære forestillingen om kreft, er svulster ikke uendrede kloner av celler, men utvikler kontinuerlig nye mutasjoner. Noen av disse mutasjonene hjelper en svulst å vokse. Noen hjelper en svulst med å unngå død (apoptose). Andre hjelper en svulst å spre seg, eller undertrykker kroppens forsøk på å eliminere cellene (immunsystemet). Akkurat som tumorceller har mange måter å fortsette veksten sin (selv når de er skjult), gir en kombinasjon av sunne næringsstoffer oss den beste muligheten til å holde oss så sunne som mulig.

Fiber and Your Microbiome

En mengde studier har nylig sett på tarmbakteriens rolle (tarmmikrobiomet) i helsen. Det er bevis på at både typen bakterier som er tilstede i tarmene våre, og mangfoldet av disse bakteriene, spiller en rolle i alt fra vår evne til å gå ned i vekt, vårt humør og til og med hvordan vi gjør med kreft. Dette har gitt opphav til et mangfold av produkter for å forsøke å gjenopprette mikrobiomet kalt probiotika.

Dessverre, i det minste for de som ikke har brukt antibiotika, kan det hende at probiotika ikke er veien å gå, og å spise et sunt kosthold kan være nøkkelen. Selv om vi ikke har mange studier som ser spesifikt på brystkreft, har det vist seg at sammensetningen av tarmmikrobiomet samsvarer tett med responsen på immunterapi mot kreft.Det som korrelerte mest med et svar var mangfoldet av bakterier (mangfold) i stedet for noen spesiell stamme, og det antas at probiotika til og med kan redusere mangfoldet av tarmbakterier via fortynning. Så hvor forlater dette oss?

Vitenskapen om å spise for å forbedre typene tarmbakterier du har, så vel som mangfoldet deres er relativt nytt. Den ene tingen som ser ut til å konsekvent hjelpe, er imidlertid fiber. Fiber (både løselig og uløselig) kan betraktes som en "prebiotisk" eller maten som mater bakteriene i tarmene våre. Gode ​​valg inkluderer mat som purre, løk, riktig tilberedt hvitløk, bananer, avokado og annen deilig mat.

Begrens alkoholinntaket

Det er nå kjent at alkohol kan øke risikoen for brystkreft, og til og med moderate mengder alkohol kan øke risikoen for gjentakelse.

Alkohol og brystkreft

Løs eventuelle søvnproblemer du har

Ifølge en studie fra 2017 har kvinner som opplever regelmessige søvnproblemer, så vel som de som har en lengre søvnvarighet (definert som ni eller flere timer mot åtte timers søvn) en større årsak så vel som dødelighet av brystkreft .

Det finnes en rekke forskjellige typer søvnforstyrrelser, og disse blir i sin tur ofte adressert på forskjellige måter. For det første kan det å praktisere gode søvnhygiene vaner noen ganger løse mindre søvnproblemer.

Hvis problemene vedvarer, kan det imidlertid være i orden å snakke med en søvnekspert. Vi tenker ofte på søvn som ubetydelig (annet enn å føle seg dårlig dagen etter en dårlig natts søvn), men gitt sammenhengen mellom søvnforstyrrelser og overlevelse, kan det bli ansett som viktig som noen av behandlingene vi bruker for å bekjempe sykdommen.

Farene ved kreftrelatert søvnløshet

Øv deg på stresshåndtering

Det ser ut til at nesten alle er stresset i disse dager, men at stress kanskje ikke er en god ting for overlevende fra brystkreft. Hos mus ser stress ut til å øke risikoen for gjentakelse, selv om studier på mennesker ikke er like klare. Vi vet at stress kan føre til frigjøring av stresshormonet noradrenalin. Norepinehrine har i sin tur blitt funnet å stimulere angiogenese av svulster (dannelsen av nye blodkar som lar svulster vokse) og kan fremskynde metastaser (spredning av kreft).

Uansett hvilken rolle stress spiller i overlevelse, føles det ganske enkelt ille å bli stresset. Ta deg tid til å lære om stressmestring, noen teknikker for rask stressmestring, og brainstorm måter du permanent kan redusere stressfaktorene i livet ditt, alt fra giftige forhold, til et rotete hjem til selvnedslående tanker.

Rollen av stress i gjentakelse av brystkreft

Vær oppmerksom på miljøet ditt, inkludert husholdningskjemikalier

Det har lenge vært mistanke om at miljøeksponering, inkludert kjemikaliene vi blir utsatt for i alt fra rengjøringsmidler til kosmetikk, kan spille en rolle både i brystkreftrisiko og gjentakelse. Selv om det er vanskelig å studere (du kan ikke utsette en gruppe for et potensielt skadelig kjemikalie for å se om det virkelig forårsaker skade), lærer vi at det er lurt å praktisere forsiktighet.

En gjennomgang i 2017 så på bevisene hittil som forbinder brystkreft og miljøet. Noen forbindelser, for eksempel PCB (polyklorerte bifenyler), kan øke risikoen for gjentakelse. Andre kan endre reguleringen av gener som er involvert i cellevekst, apoptose (celledød) og mye mer. Endokrine forstyrrende kjemikalier (som parabener og ftalater) kan etterligne funksjonen av hormoner i kroppene våre, og det er velkjent at hormonet østrogen bør unngås for å redusere tilbakefall av brystkreft, i det minste for personer med hormonpositive svulster.

Det er mye informasjon der ute av ulik grad av bekymring, men det viktige å merke seg er at det er relativt enkelt å unngå angående kjemikalier (eller de som viser seg å være bekymringsfulle i fremtiden). De fleste husholdningsrengjøringsmidler kan enkelt erstattes med natron, sitronsaft og eddik (og det er også billigere).

Miljøarbeidsgruppen har et nettsted (Safe Cosmetics) hvor du kan søke på tusenvis av personlig pleieprodukter (som får karakteren 1 til 10 basert på toksisitet). Og å legge til noen potteplanter i hjemmet ditt kan bidra til å absorbere mange kreftfremkallende stoffer innendørs. med inneluft tenkt å være mer en bekymring for luftforurensning utendørs.

Husplanter som kan rense inneluft

Når du lever med brystkreft, kan du ikke vente noen tiår på å se om studier viser at et kjemikalie er mistenkelig. Men selv om alt viser seg å være ufarlig, kan det å frigjøre plass i skapene dine redusere eksponeringen, spare deg for penger og til og med være estetisk tiltalende i dag.

Et ord fra veldig bra

Potensialet for at brystkreft skal gjenta seg er skremmende, og å vite at det er minst et par ting du kan gjøre selv (i tillegg til å bruke medisiner foreskrevet av onkologen din) kan noen ganger hjelpe deg til å føle deg bemyndiget i reisen din. De fleste av fremgangsmåtene som er diskutert, er ikke knusende og krever ikke en revisjon av livet ditt. Heldigvis, bortsett fra sjansen for at de vil redusere sjansen for at du må møte kreft igjen, kan denne fremgangsmåten også hjelpe deg med å oppleve best mulig livskvalitet i dag.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst