Innhold
Hvis du har fått diagnosen lupus, vil du lære tegn og symptomer på en form for sykdommen som kalles lupus nefritis (LN) som påvirker nyrene. Lupus nefritis forekommer hos opptil 60% av personer med lupus. Blant personer som har lupus nefritt, utvikler 10 til 30% nyresvikt, så det er viktig at du er klar over tegn og symptomer.Oversikt
Lupus nefritt er nyrebetennelse forårsaket av lupus. For det meste er nyreproblemer i lupus forårsaket av skade på klynger av blodkar i nyrene kalt glomeruli. Mennesker som har lupus og tilhørende glomerulær skade har lupus glomerulonefritt (LGN). LGN oppstår når antistoffer og komplementproteiner bygger seg opp i nyrene og forårsaker betennelse.
Tegn og symptomer
Hvis du utvikler lupus nefritt, kan du merke disse tegn og symptomer:
- Skummende urin
- Blod i urinen
- Økt urinfrekvens
- Hevelse, vanligvis i føtter, ankler og ben
- Høyt blodtrykk
- Ledsmerter eller hevelse
- Muskelsmerte
- Feber uten kjent årsak
- Røde utslett, ofte i ansiktet
Diagnose
For å avgjøre om du har lupus nefritt, vil legen din gjennomføre urintester, samt en fysisk undersøkelse for å kontrollere blodtrykket og se etter væskeoppbygging rundt kroppen, kalt ødem. En blodprøve kan brukes til å lete etter høye nivåer av kreatinin, et avfallsprodukt som øker når nyrene ikke fungerer bra.
Når det er sterkt mistanke om at du har lupus nefritt, vil legen din bestille en nyrebiopsi. Det er seks typer lupus glomerulonefritt som varierer i alvorlighetsgrad. En biopsi hjelper deg med å identifisere hvilken type LGN du har. Denne diagnosen vil bidra til å forutsi det forventede løpet av nyreproblemene og veilede behandlingen.
Fordi noen typer LN kan resultere i fullstendig nyredysfunksjon og avhengighet av dialyse, er biopsiresultater nødvendige for å forme din pleieplan og bidra til å bestemme hvilken behandling som er nødvendig og hvor aggressiv den må være.
Behandling
Hvis du får diagnosen lupus nefritis, vil behandlingen fokusere på å forbedre nyrefunksjonen din. Det er noen få tilgjengelige alternativer, og mest sannsynlig vil behandlingen bli individualisert basert på alvorlighetsgraden og andre faktorer av sykdommen din. Noen behandlinger inkluderer:
- Medisiner: Behandlingen kan starte med medisiner for å undertrykke immunforsvaret og redusere betennelse i nyrene. Kortikosteroider eller immunsuppressiva brukes til dette. Diuretika kan brukes til å eliminere overflødig væske og redusere hevelse.
- Opprettholde et sunt blodtrykk: Blodtrykksmedisiner, som angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere og angiotensinreseptorblokkere (ARB), kan foreskrives.
- Endringer i kostholdet ditt: Du kan bli bedt om å redusere salt (natrium) fra kostholdet ditt.
- Noen pasienter kan bli utsatt for antikoagulasjon: Dette kan være tilfelle på grunn av en økt risiko for trombotiske hendelser. Statiner kan brukes til en assosiert økning i lipider.
Den gode nyheten er at behandling for lupus nefritis for de fleste er svært effektiv.