Innhold
En revisjonsleddutskiftning betyr at kirurgi må utføres for å erstatte en utslitt leddutskiftning. Også kalt revisjonsartroplastikk, er revisjonsleddutskiftning ofte mer komplisert enn den første leddutskiftningen, og revisjonskirurgi kan ha mindre forutsigbare resultater. Folk kan referere til en revisjonsleddutskiftning som en repeterende leddutskiftning, eller en erstatning av en leddutskiftning. Det er ingen grense for antall revisjonserstatninger som kan utføres, selv om de generelt blir vanskeligere hver gang.Årsaker til at det kan være nødvendig å utføre en revisjon av leddutskiftning:
- Slitte implantater: Over tid vil leddutskiftningsimplantater til slutt slites ut. Mens utviklingen i leddutskiftningsmaterialer er ment å gjøre at disse implantatene varer lenger, vil de til slutt slites ut. De fleste kirurger anbefaler at pasienter unngår visse slagsporter etter leddutskiftning i et forsøk på å sikre at implantatene varer så lenge som mulig.
- Infeksjon av utskiftet ledd:Infeksjon er en alvorlig komplikasjon av leddutskiftingskirurgi og krever ofte ytterligere kirurgi. Når infeksjonen er funnet kort tid etter den første operasjonen (innen uker eller måneder etter den første leddutskiftningen), kan noen ganger en revisjonsutskiftning unngås. Imidlertid, hvis infeksjonen oppstår mer enn 6 uker etter operasjonen, krever det vanligvis en revisjon av leddutskiftning, noen ganger flere operasjoner, for å kurere infeksjonen.
- Implantatets ustabilitet:Alle typer leddutskiftninger er utsatt for ustabilitet - implantatene holder ikke i riktig posisjon, eller forskyver seg helt fra sin normale stilling. Når det gjelder hofteutskiftingskirurgi, er hoftedislokasjon en mulig komplikasjon. Revisjonsleddutskiftning kan bruke spesialiserte implantater for å forbedre stabiliteten i leddet.
- Feilstilling av implantert ledd: Dårlig posisjonerte implantater kan forårsake en rekke problemer, inkludert akselerert slitasje på implantatene, begrenset bevegelighet i leddet eller ustabilitet i leddet. Hvis implantatene ikke er godt posisjonert, kan det utføres en revisjonsleddutskifting for å prøve å forbedre leddets funksjon.
- Smertefull leddutskiftning: Å utføre en revisjonsleddutskiftning på grunn av smerte er kontroversiell. De fleste kirurger er enige om at den spesifikke kilden til smerte må identifiseres før man vurderer en revisjon av leddutskiftning. Å utføre en revisjonsleddutskiftning uten kjent årsak til symptomene (for eksempel et løst implantat eller en infeksjon) vil neppe føre til gode resultater. Dette er problematisk for mennesker som har leddutskiftninger som ser godt justert ut, sikre i beinet, og ikke noe åpenbart problem med implantatet, men individet har fortsatt smerte.
På grunn av de mange forskjellige grunnene til at en revisjonsledd må byttes ut, må alle aspekter av operasjonen behandles individuelt. Derfor må du diskutere disse prosedyrene utførlig med kirurgen. Ikke alle utskiftningsfuger erstatter alle deler av det implanterte leddet. I noen tilfeller kan deler av det opprinnelige implantatet fremdeles være i perfekt stand, mens andre kanskje må byttes ut.
Kompleksitet av kirurgi
Revisjonsleddutskiftninger er ofte en mer komplisert operasjon på grunn av dannelse av arrvev, tap av normalt bein og vanskeligheter med å fjerne implantater som ikke er løse. Selv om den generelle risikoen for revisjon av leddutskiftning ligner på en standard leddutskiftning, bør du absolutt diskutere legen din om spesifikke problemer med operasjonen. Videre er det viktig å diskutere det forventede utfallet av kirurgi, da de forventede resultatene av revisjonsleddutskiftning ikke ofte er like optimistiske som med en standard leddutskiftning.
Før du utfører revisjon av leddutskiftingskirurgi, vil kirurgen sannsynligvis få en rekke forskjellige tester for å evaluere implantatene. Det er viktig å vite om implantatene er løse eller godt festet til beinet, om det er noen sjanse for infeksjon i leddet, og tilstanden til beinet rundt implantatene. I tillegg vil mange sykehus trenge å hente inn spesialutstyr på tidspunktet for revisjon av leddutskiftingskirurgi.
Mens alle vil vite hvor lenge en hofteutskiftning vil vare eller hvor lenge kneutskiftningen vil vare, er det viktig å huske at mens det er gjennomsnitt, er det ofte veldig signifikante forskjeller mellom individer. Selv om et gjennomsnittlig implantat kan vare i 15 eller 20 år, kan noen implantater vare i 30, mens andre kan trenge revisjonskirurgi innen få år.